基于肠道微生态浅谈针灸调节人体免疫防治新冠肺炎

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是一种急性呼吸道传染病,由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染所引发.其传播迅速、致病性强,以发热、乏力、干咳为主要表现.临床上以中医理论为指导,发挥中医药整体调节的优势,联合现代医学先进诊疗手段,对新冠肺炎治疗起到了积极的作用.肠道微生态平衡是机体内环境稳定的重...     

2005-2009年邓州市麻疹流行病学分析

目的探讨邓州市麻疹发病趋势和流行病学特征,为制定其防治策略提供依据。方法采用描述流行病学方法对邓州市2005-2009年麻疹疫情进行分析。结果邓州市2005-2009年报告麻疹698例,发病集聚于3-5月份,具有明显的季节高峰;男女性别比为0.94∶1;病例主要集中在1～6岁,15岁以上也占有一定的比例,发病年龄有向大年龄组推移趋势。结论邓州市麻疹发病呈上升趋势,以低年龄组发病为主因。做好麻疹疫苗初免和复种的基础免疫工作,定期实施扩大强化免疫,有效消除免疫空白,是实现消除麻疹目标的重要措施。     

TURP综合征及其防治

经尿道前列腺切除术(TransurethralResection of the Prostate,TURP)的开展已有四十余年的历史。我国自80年代开始也开展了这种手术。由于术者通过内镜将其注意力集中于电切刀上,很难及时发现并发症及病人病情的变化。这就要求麻醉医生密切配合,不但能处理与麻醉有关的异常情况,还能对TURP引起的并发症及时作出诊断并予以处理。本文就其最常见的并发症TURP综合征进行综述。一、TURP综合征的原因及发生机制在TURP术中及术后短时间内,病人可     

重复经颅磁刺激对慢性抑郁小鼠前额叶皮质和海马区P2X7R及GFAP表达的影响

目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)对抑郁小鼠前额叶皮质和海马区嘌呤2X7受体(P2X7R)及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达的影响。方法将30只C57BL/6小鼠分为对照组(10只)和造模组(20只)。对照组小鼠群居饲养(5只/笼), 造模组小鼠在出生21 d后通过断奶独居(1只/笼)饲养6周制作慢性抑郁小鼠模型。采用随机数字表法将16只制模成功小鼠分为模型组及rTMS组, 每组8只小鼠。rTMS组小鼠给予10 Hz rTMS干预, 每周干预5 d。于rTMS干预4周后观察各组小鼠抑郁样行为改变, 并对比各组小鼠前额叶皮质和海马区P2X7R、GFAP表达变化。结果与对照组比较, 模型组小鼠蔗糖偏好实验(SPT)中糖水偏好量、旷场实验(OFT)中运动距离均显著减少(P<0.05), 悬尾实验(TST)中静止不动时间显著增加(P<0.05), 前额叶皮质和海马区P2X7R表达水平均明显增加(P<0.05), GFAP表达水平则显著下降(P<0.05)。与模型组比较, rTMS组SPT糖水偏好量[(75.11±4.58)% vs(65.14±4.87)%]、OFT运动...     

体外冲击波联合肌内效贴治疗脑卒中后肩痛的疗效观察

目的:探讨体外冲击波联合肌内效贴治疗脑卒中后肩痛的效果。方法:选取我院收治的脑卒中后肩痛患者90例,随机分为体外冲击波组、肌内效贴贴组及与联合治疗组,每组30例。3组均给予常规内科治疗与常规康复训练,肌内效贴组另进行肌内效贴贴扎治疗,冲击波组运用放散式体外冲击波治疗仪治疗,联合治疗组采取体外冲击波与肌内效贴联合治疗,疗程均为4周,治疗4周后评估3组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)及简化Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分(FMA-UE)评分、改良Ashworth痉挛量表(MAS)评分、肩关节被动关节活动度(PROM)和临床疗效。结果:3组治疗前VAS、FMA、MAS评分及肩关节PROM差异无统计学意义(P0.05);治疗后3组的VAS、FMA、MAS评分均低于其治疗前(P0.05),联合治疗组的VAS、MAS评分低于体外冲击波组和肌内效贴组,FMA评分高于体外冲击波组和肌内效贴组(P0.05)。治疗后3组的肩关节PROM均低于其治疗前(P0.05),其中联合治疗组的肩关节PROM高于体外冲击波组和肌内效贴组,肌内效贴组的肩关节PROM低于体外冲击波组(P0.05)。联合治疗组的总有效率高于体外冲击波组和肌内效贴组。结论:在常规康复训练基础上,采取与肌内效贴联合冲击波治疗能有效减轻脑卒中后肩痛患者的疼痛,缓解上肢痉挛,改善肩关节活动度及运动功能。     

《中成药治疗优势病种临床应用指南》实施性评价

目的 分析《中成药治疗优势病种临床应用指南》的实施性现况与质量。方法 纳入2019年2月—2022年8月公开发表的中成药治疗优势病种临床应用指南。使用指南实施性评价工具对纳入指南的实施性概况进行总结及评价。结果 本研究共纳入29部指南,总体实施性质量较高,13部指南的实施性质量属于高等级(44.8%),16部属于中等级(55.2%)。结论 《中成药治疗优势病种临床应用指南》实施性质量高于国内其他中医/中西医结合指南。指南实施性评价工具适用于中医药指南的评价,但中医药指南的实施性评价方法仍需综合考量中医药本身的特殊性。     

腹腔镜保留十二指肠胰头切除术单中心初步经验：附10例报告

背景与目的：近年来,随着胰腺微创外科手术技术的飞速发展,越来越多的胰腺外科医生开始关注并开展腹腔镜保留十二指肠胰头切除术（LDPPHR）。本研究总结LDPPHR治疗胰头良性或交界性肿瘤的相关手术经验以及术后并发症的处理。方法：回顾性分析南昌大学第二附属医院肝胆胰外科2021年8月—2022年8月10例行LDPPHR患者的临床资料。结果：10例患者中,男性5例,女性5例;平均年龄（50.20±18.87）岁。均顺利完成LDPPHR,胰肠吻合方式均为改良Blumgart吻合方式;平均手术时间441.5 (310～540) min,平均术中出血量150 (100～300) mL。1例患者术中输注2 U去白悬浮红细胞和400 mL新鲜冷冻血浆,其余患者术中均未输血。A级胰瘘4例、B级胰瘘5例、C级胰瘘1例,均在充分腹腔冲洗以及引流后出院;腹腔出血1例,在手术止血后未再次出血,后顺利出院;胆汁漏1例,在充分引流以及加强营养后出院;胃排空延缓2例,予以留置鼻空肠营养管,并予以肠内营养对症治疗,后拔除营养管出院。根据Clavien-Dindo并发症分级：Ⅰ级6例,Ⅱ级3例,Ⅲb级1例。无围手术期死亡...     

急性骨质疏松性椎体压缩骨折患者腰背肌筋膜炎的发生率和危险因素分析

目的探讨急性骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures, OVCF)患者腰背肌筋膜炎的发生率和危险因素。方法回顾性分析2016年6月至2020年10月东南大学附属中大医院脊柱外科收治的1 182例急性OVCF的患者资料, 男219例、女963例, 年龄(72.19±9.39)岁(范围45～98岁)。总结腰背肌筋膜炎的发生率, 比较合并与不合并腰背肌筋膜炎OVCF患者的性别、年龄、脊柱外伤类型、椎体骨折数量、胸腰背痛时间、合并疾病类型和数量, 采用二元logistic回归分析OVCF合并腰背肌筋膜炎的危险因素。结果 1 182例中OVCF合并腰背肌筋膜炎患者532例, 发生率为45.01%。OVCF合并腰背肌筋膜炎患者的年龄为(74.57±9.21)岁、男性占23.5%(125/532), 不合并腰背肌筋膜炎患者分别为(70.24±9.60)岁、14.5%(94/650), 差异均有统计学意义(t=7.85, P<0.001;χ2=15.82, P<0.001)。OVCF合并腰背肌筋膜炎患者中年龄≥80岁者...     

甲状腺癌术后颈前区功能受损研究现状北大核心CSCD

甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤，目前首选的治疗方式是外科手术治疗。手术导致的颈前区功能受损在一定程度上影响着患者的生活质量，本文通过对甲状腺术后颈前区功能受损研究进展进行综述，以期提高临床医生对颈前区功能受损的重视。     

高血压合并支气管哮喘：机制与管理

高血压和支气管哮喘分别是心血管系统和呼吸系统常见的慢性病。基因易感性、炎症机制以及不良生活方式等均可增加高血压和哮喘的发病风险。近年来高血压合并哮喘在发病机制、疾病管理方面的研究已成为热点。本文分析了高血压和哮喘相互作用的机制，认为高血压和哮喘共病与共同的遗传失调、系统性炎症、不良生活方式有关；总结了高血压合并哮喘时患者的管理方法，推荐药物治疗时首选钙离子通道阻滞剂和血管紧张素受体拮抗剂。通过分析和总结旨在为高血压合并哮喘的发病机制及科学管理提供研究方向。