误诊白血球减少症的病毒性肝炎2例

<正> 临床资料 例1:患者陆某,女,44岁。因头昏、乏力4天于1995年4月4日入院。患者诉劳累后始有头昏,每日起床后尤为明显;肢体酥软,疲乏无力,难以长时站立,且休息后无好转。病后饮食减少,大小便无异常,无畏寒、发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、无头痛、流涕,无胸闷、心悸。病前无用药史。体检:T36.8℃,BP14/11kPa。营养良好,皮肤、巩膜无黄染,心肺及腹部未见异常,四肢肌力弱,神经系统无异常。实验室检查:血常规:Hb110g/L,WBC:2.8×10~9/L,N68％,L32％;尿常规:黄清,尿三胆(一),血钾3.8mmol/L,血钠140mmol/L,血氯104mmol/L,诊断为白血球减少症,给予脱氧核苷酸钠、鲨肝醇片口服,氨基酸、能量制剂等补液治疗,4     

医疗保险制度改革前后我院门急诊情况统计分析

随着医疗保险制度改革 ,医院也正处于结构调整 ,加强内部机制建设 ,逐步适应改革的正常发展需要 ,如何在日益竞争激烈的医疗市场中 ,寻找求生存、谋发展 ,是我院当前急需解决的问题。根据国务院关于全国城镇职工医疗保险制度改革的决定 ,我院已在 2 0 0 0年 5月份正式启动改革措施。为使我院适应变革和竞争 ,掌握了解实施基本医疗制度对医院的影响 ,以便有助于医院领导认清形势、明确任务、迎接挑战 ,有必要对我院在实施基本医疗保险制度改革前后门急诊患者就诊酶基本情况进行统计分析。现将统计分析结果介绍如下 :1　资料与方法1.1　资料来…     

大型综合医院进修生质量保障初探

培养进修生是教学医院的职责之一 ,但由于生源质量参差不齐 ,给医疗管理工作增加了一定的难度 ,给医院的医疗质量带来了负面的影响。本文就进修生的生源质量与医疗质量等方面的一些问题进行了分析 ,试图寻找进修生管理中的薄弱环节 ,探讨加强进修生管理的新举措。1　资料来源资料来源于某大型综合医院 1997～ 2 0 0 1年的进修生登记本及病人对进修生的投诉记录。2　结果2 .1　进修生生源及其质量情况该院每年采取闭卷考试择优录取的形式从省内外招收进修生 ,分批入学培养。临床科室进修生培养时间为 1年 ,医技科室进修生培养时间为半年～ 1…     

丹毒致象皮腿1例

患者 ,男 ,4 7岁 ,2 0 0 1年 6月 9日。因左下肢象皮样肿胀 30年 ,又发红肿热痛 5天入院。入院时体检 :T37.4℃ ,P 78次 /分 ,R 18次 /分 ,BP 16 .5 / 11k Pa,神志清 ,发育、营养中等 ,全身浅表淋巴结不肿大 ,皮肤(除左下肢外 )、粘膜无异常 ,心肺正常 ,腹平软 ,肝脾不肿大 ,腹水征 (- ) ,脊柱、四肢 (除左下肢外 )、神经系统均无异常。专科检查 :左侧以腹股沟为界 ,整个左下肢包括足、趾均明显粗大肿胀 ,其伸屈、旋转等活动均显得不灵活 ,皮肤充满淡红色斑片状充血性皮疹 ,皮温增高 ,皮肤增厚呈桔皮样 ,大腿上部最大周径 5 8cm(对侧正常…     

持续全程胎心监护在待产孕妇中应用的综合意义

目的研究持续全程胎心监护在待产孕妇中应用的综合意义。方法对2012年9月至2013年2月长沙市妇幼保健院住院分娩的160例进行持续胎心监护产妇的临床资料进行回顾性分析。结果将160例待产孕妇分为两组,正常组109例,异常组51例。正常组自然分娩率高于异常组,正常组胎儿脐带异常发生率及新生儿窒息发生率低于异常组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论持续胎心监护能够尽早发现胎儿在宫内的异常情况,便于及时处理,保证新生儿的安全,减少新生儿窒息的发生率,提高生存质量。     

8年制医学生文献检索课程改革实践

介绍北京协和医学院在8年制医学文献检索课改革过程中获取的实践经验,包括课程建设思路和建设方法等方面,探讨如何在文检课中强化医学学科的特色内容。     

安全注射管理的现状与发展

不安全注射是发展中国家一个严重的社会问题。作介绍了不安全注射的现状、危害、安全注射的概念及影响安全注射的因素，建议全社会应更新观念，加强安全注射的意识培养及管理，把不安全注射的隐患消灭在萌芽状态。     

中文生物医学文献机构名称规范化研究

阐述机构名称规范的研究现状和重要意义,以《中国生物医学文献数据库》中的机构数据为基础数据,分析其数据特点,探索机构名称间关联关系建立的流程和方法,搭建机构名称规范管理平台,辅助人工完成机构名称规范工作。从实验结果看该方法具有较高的召回率和准确率。     

疤痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩方式的可行性,从而降低剖宫产率、孕产妇女及产儿的死亡率。方法对我院自2009年8月～2010年6月收治的56例疤痕子宫再次妊娠分娩患者的分娩方式进行回顾性分析,同时与54例非疤痕子宫分娩患者进行对比分析。结果 56例阴道试产分娩的成功率为89.29%(50/56),分娩过程中未出现子宫破裂等并发症,产时出血量、患者产程、新生儿Apgar评分与非疤痕子宫阴道分娩的对照组相比较,两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论疤痕子宫再次妊娠患者分娩方式主要是以手术为主,在符合临床试产条件下,在严密的监护下,对患者实施阴道分娩是安全可行的。     

某大学附属医院住院医师规范化培训培养年限的现状研究

目的 探讨不同学历及临床背景住院医院的培养年限。方法 根据我国医学教育培养方案中的临床培训时间设定不同住院医师的培养年限。结果 制定了相关的培养年限文件，规范了培训方案，提高了培训质量。结论 住院医师规范化培训对不同学历及临床背景的住院医师采用不同的培养年限具有可行性和有效性。