误诊为结缔组织病的皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例

1 病例介绍 患者，女性，35岁，住院号69302。以全身关节酸痛，皮下结节1年，浮肿半年为主诉于2001年1月入院。1年前始出现全身关节酸痛，四肢、躯干、面部出现皮下结节，如蚕豆大小，质硬，不痛不痒，初始色红，后转褐色，伴低热，脱发，口腔……     

活血化瘀法治疗胆石症

胆石症是临床常见病、多发病。治疗上不外乎于手术及用药排石。对于手术人们多数还是怀有恐惧心理。药物排石效果确切，人们乐于接受。活血化瘀疏肝利胆法以改善血液的浓粘度，增加肝脏血流量，促进胆汁分泌和排泄，针对结石的不同成因机理，以增加胆汁酸为前题，选择高效药物，不但可阻断结石形成的起始，而且可较快溶解直径2．5cm以下胆色素结石，及手术后的肝内胆管结石（直径1．2cm）。     

骨髓转移癌25例分析

骨髓转移癌系指骨髓外肿瘤经血行转移至骨髓,临床并非罕见。本文分析我院近几年收治的25例,探讨其特点及诊断。 临床资料 一般资料:25例中男12例,女13例;年龄10个月～73岁,中位数年龄54岁,>40岁19例(占76％);病程25天至半年。 临床表现:骨骼疼痛者最常见,有16例(占64％),其次为贫血、发热、消瘦、肝大、脾大、淋巴结肿大等。 原发灶:各种肿瘤均可转移至骨髓,本组恶性淋     

慢性粒细胞性白血病并中枢神经系统白血病4例

例1 男,26岁。以“反复乏力、腹胀2年”为主诉入院。2年前因乏力、腹胀、面色苍白、低热诊于本院,经血、髓象检查诊断:慢性粒细胞性白血病(CGL)慢性期,经高三尖杉酯碱(H)化疗后达完全缓解(CR).以后     

骨髓增生异常综合征21例

骨髓增生异常综合征(MDS),系一组异常造血干细胞的恶性克隆性疾病。我院从1979年至1987年共发现21例,根椐1982年FAB对MDS分型标准,将1982年以前骨髓象重新专人复查,并对21例骨髓细胞形态作了细致观察,现分析如下。一、临床资料:本组21例均为本院住院患者,年龄1～68岁,平均36岁;病程20天～5年。按1982年FAB分型标准,21例中难治性贫血(RA)12例,环     

输尿管镜联合肾筋膜扩张器治疗男性尿道狭窄合并尿道假道术后留置尿管困难的治疗体会——附10例报道

目的探讨应用输尿管镜联合肾筋膜扩张器治疗男性尿道狭窄术后留置尿管困难的方法和治疗体会。方法麻醉下应用F8/9.8输尿管镜探查尿道狭窄情况,直视下将斑马导丝通过尿道狭窄段置入膀胱,在导丝的引导下选择肾筋膜扩张器依次递增的扩张尿道,因部分患者同时合并尿道假道等情况,扩张后不能顺利置入尿管,我们选用耻骨上膀胱穿刺,并经穿刺孔置入7号丝线,一端置入膀胱,一端置于体外,使用输尿管镜进入膀胱,将膀胱内丝线经尿道拉出尿道外口,丝线系于尿管前端的两侧孔,牵拉耻骨上的线尾,可顺利将尿管拉入膀胱,后剪断丝线并拉出。结果尿道扩张满意,均顺利留置尿管,术后1个月后拔出尿管,随访半年,除1例尿道多处狭窄患者半年后再次接受手术外,其余患者排尿情况明显改善,无并发症出现。结论输尿管镜联合肾筋膜扩张器治疗男性尿道狭窄效果满意,对留置尿管困难者选用此方法,均取得满意效果,本方法亦可应用于前列腺电切术后留置尿管困难者。     

异硫氰酸苯己酯诱导伊马替尼耐药K562/G01细胞株凋亡的组蛋白调控机制研究

目的体外观察异硫氰酸苯己酯(PHI)对人慢性粒细胞白血病伊马替尼耐药的K562/G01细胞株的凋亡的影响,初步探讨其可能的组蛋白调控机制。方法流式细胞仪检测PHI作用前后K562/G01细胞凋亡的变化;Western Blot检测PHI处理K562/G01细胞株后凋亡相关蛋白Bcl-2,procaspase-3,组蛋白H3、H4乙酰化状态,组蛋白H3K4、H3K9甲基化状态的变化。结果 PHI可以诱导K562/G01细胞凋亡,且呈浓度依赖性。PHI终浓度为0,10,20,40μmol/L时,K562/G01细胞凋亡率分别为(3.76±1.46)%,(8.89±2.31)%,(18.10±3.56)%,(35.35±3.70)%,差别有统计学意义(n=3,P<0.05);凋亡相关蛋白Bcl-2及procaspase-3的表达下降;组蛋白H3、H4乙酰化及组蛋白H3K4甲基化水平均上升,而H3K9甲基化水平下降,随着作用时间的延长变化趋势更加明显。结论 PHI能诱导K562/G01细胞凋亡,可能与PHI对组蛋白的乙酰化及甲基化调控有关。     

经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血

目的 探讨经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的疗效. 方法 对43例高血压基底节区脑出血患者采用经侧裂-岛叶入路显微手术,充分清除血肿和精确止血,术中注意脑组织和脑血管保护,并根据术前神志及术中脑压情况决定是否去骨瓣减压,破入脑室者术中先行侧脑室穿刺外引流. 结果 31例血肿清除率达到90%,小于80%者4例,介于两者之间8例.术后43例随访6～18个月,依据ADL分级:Ⅰ级8例,Ⅱ级18例,Ⅲ级11例,Ⅳ级5例.死亡1例,死于肺部感染,术后再出血1例. 结论 经侧裂-岛叶入路显微手术是治疗高血压基底节区脑出血有效的微创方法,具有精细彻底清除血肿、对脑组织损伤轻微和有利神经功能恢复等优点.     

EB病毒与恶性肿瘤

ＥＢ病毒 (Ｅｐｓｔｅｉｎ Ｂａｒｒｖｉｒｕｓ,ＥＢＶ)属人类疱疹病毒 ,1 964年Ｅｐｓｔｅｉｎ和Ｂａｒｒ首先从非洲儿童伯基特淋巴瘤 (ＢｕｒｋｉｔｔＬｙｍ ｐｈｏｍａ)组织建立了一株可传代的类淋巴母细胞 ,发现这一细胞株中有疱疹病毒颗粒 (后证明为ＥＢ病毒 )。ＥＢＶ与Ｂｕｒｋｉｔｔ淋巴瘤、鼻咽癌、何杰金淋巴瘤、传染性单核细胞增多症等有密切的关系。长期以来随着人们利用血清学、流行病学、分子生物学等方法对ＥＢＶ的研究深入 ,其与恶性肿瘤的关系日趋受到重视。ＥＢＶ的致肿瘤机制也逐渐被人们所认识。1　ＥＢ病毒的结构、生…