经皮神经电刺激大鼠涌泉穴的fMRI表现和对痛阈的影响

目的:观察经皮神经电刺激(TENS)法刺激大鼠涌泉穴的fMRI表现,为揭示针灸镇痛的中枢机制提供可视实验数据。方法:使用热板仪测定大鼠TENS前后痛阈的变化,利用fMRI血氧水平依赖(BOLD)技术获取TENS涌泉穴的脑功能图像,并显示激活区域。结果:实验组TENS 20 min后痛阈值比实验前显著提高,与对照组相比差异有显著性意义;经皮神经电刺激大鼠右足涌泉穴时大脑激活区域有双侧的额叶皮质1区、2区、双侧的扣带皮质1区、2区、对侧的尾壳核、对侧岛叶皮质、皮质后肢代表区和顶皮质1区。结论:TENS后大鼠痛阈显著增高,提示针刺涌泉穴具有镇痛效应;其机制可能与引起中枢内与痛有关的皮层激活,从而使针刺部位的传入冲动在中枢神经系统内整合,并通过调节神经递质和激素的释放而对疼痛产生抑制作用。     

青藤碱对脑出血大鼠脑水肿及炎症因子IL-1β和TNF-α的影响

目的:研究青藤碱对脑出血大鼠模型脑水肿及炎症因子表达影响。方法:将60只SD大鼠随机分为假手术组,脑出血模型组,青藤碱低剂量组、中剂量组、高剂量组以及阳性对照组(n=10)。除假手术组外,各组大鼠均脑内尾状核注射凝血酶Ⅶ0.5 U诱发脑出血模型。假手术组和脑出血模型组给予生理盐水灌胃2ml·次-1,青藤碱各剂量组分别按青藤碱50 mg·kg-1,100 mg·kg-1,200 mg·kg-1灌胃,阳性对照组给予地塞米松0.75 mg·kg-1灌胃,各组大鼠在造模前和造模后各连续给药3 d,一天一次。采用改良Longa分级法在造模后24 h和72 h测评大鼠神经功能,术后78 h处死大鼠。采用干湿重法检测脑组织含水量,ELISA法检测脑组织和血清中白细胞介素-1β和肿瘤坏死因子-α水平。结果:与假手术组相比,模型组大鼠神经功能评分,脑组织含水量以及IL-1β和TNF-α表达均明显增加(P0.05)。与模型组比较,青藤碱各剂量组可显著降低大鼠神经功能评分,脑组织含水量和IL-1β和TNF-α表达(P0.05)。结论:青藤碱明显减轻脑出血大鼠脑水肿,其可能与减少炎症因子IL-1β和TNF-α表达有关。     

尿嘧啶脱氧核苷及超顺磁性氧化铁双标记的神经干细胞活体移植后细胞迁徙及功能性分化的实验研究

目的观察尿嘧啶脱氧核苷(Brdu)及超顺磁性氧化铁(SPIO)双标记的神经干细胞活体移植后存活细胞的迁徙及分化。方法SPIO和Brdu对神经干细胞进行双标记,移植至大脑中动脉梗死模型的对侧脑组织,术后采用MRI监测。第6周MRI检查后取组织切片行免疫组织化学染色,观察神经干细胞的迁徙及分化。结果双标神经干细胞活体移植后第3周MRI开始显示细胞沿胼胝体迁徙,第6周脑组织免疫组织化学染色亦显示干细胞沿胼胝体向对侧迁徙,免疫组织化学荧光双标染色显示移植的神经干细胞可以分化为星形胶质细胞及神经元。结论移植存活的神经干细胞在迁徙过程中能够进行功能性分化。     

盲人“阅读”脑功能成像研究进展

盲人“阅读”盲文是研究感觉交叉模式的理想模型。就正常人“阅读”脑功能区的激活,先天盲和后天盲“阅读”时激活的脑功能区、先天盲和后天盲“阅读”时不同激活模式及其机制等方面的研究进展进行综述。     

有机磷中毒性脑病恢复期MRI表现(附4例报告)

目的:探讨有机磷中毒性脑病恢复期的MRI特征.方法:回顾性分析4例重度有机磷中毒慢性期脑结构变化.结果:双侧巴宾斯基征阳性4例,脑电图轻度异常4例.1例右侧小脑半球和中脑长T1长T2信号.1例双侧尾状核和壳核对称性长T2信号,T1WI高信号.1例双侧尾状核、壳核和苍白球对称性长T1长T2信号,侧脑室扩大,小脑萎缩.1例双侧尾状核、壳核和苍白球对称性异常信号,T1WI部分萎缩的小脑回呈高信号;脑室扩大,双侧枕叶内侧回、脑干和小脑萎缩.结论:有机磷中毒性脑病恢复期MRI表现主要累及尾状核、苍白球、丘脑、中脑和小脑;严重者皮质出现软化灶,伴有脑萎缩.     

颅内囊性病变1 H MR波谱分析

目的分析颅内囊性病变^1H磁共振波谱（^1HMRS）成像特征，评价。HMRS在颅内囊性病变中的应用价值。方法52例颅内囊性病变，单体素^1HMRS采集52个病灶，其中Ⅰ-Ⅱ级星形细胞瘤8例、胶质母细胞瘤9例、转移瘤13例、脑脓肿10例、表皮样囊肿4例、蛛网膜囊肿5例、脑囊虫病3例。点分辨波谱（PRESS，TE135ms或270ms）定域序列采集病灶中心。结果（1）8例Ⅰ-Ⅱ级星形细胞瘤仅显示乳酸（Lae）峰。9例胶质母细胞瘤除了显示Lac峰外，有4例显示了低的胆碱类复合物（Cho）和氮-乙酰天冬氨酸（NAA）峰，2例显示脂质（Lip）峰。（2）转移瘤13例，7例仅显示Lae峰，6例显示Cho峰，3例显示低的NAA峰，6例显示Lip峰。（3）10例脑脓肿除了显示Lac峰，9例显示氨基酸（AA）峰，6例显示乙酸盐（Ace）峰，5例显示琥珀酸盐（Sue）峰，5例显示丙氨酸（ma）峰，2例显示Lip峰；没有显示Cho和NAA峰。（4）4例表皮样囊肿显示Lae峰，1例显示Lip峰。5例蛛网膜囊肿中2例显示低的Lae峰，1例显示Lip峰。脑囊虫病3例，显示Lac、Ace、Sue、ma峰；没有显示AA、Cho和NAA峰。结论颅内囊性病变共有Lae峰，没有特异性。AA峰结合Ace、Sue、ma峰的显示对脑脓肿诊断特异性高。Ace、Sue、AJa峰的显示提示脑寄生虫囊肿存在的可能性。MRI结合MRS有助于对颅内囊性病变的定性诊断。     

USPIO标记大鼠骨髓源性神经干细胞移植脑皮层影像及形态学初步研究

目的将超小超顺磁性氧化铁（USPIO）Sinerem标记的大鼠骨髓源性神经干细胞移植鼠脑后，初步观察其在大脑中的活性、迁移和整合情况，确定MRI成像示踪Sinerem标记神经干细胞的可行性。方法分离SD大鼠骨髓基质细胞，体外培养诱导成骨髓源性神经干细胞。将Sinerem氧化铁和神经干细胞共孵育培养过夜。采用普鲁士蓝染色和透射电镜确定细胞内铁的摄取、定位情况。将标记细胞立体定向移植微注射到大鼠脑皮层。在不同时间点以SE序列T2WI行4．7T磁共振干细胞成像示踪，然后用组织学方法观察标记细胞在脑内的转归情况。结果Sinerem标记神经干细胞效率为98％～100％，普鲁士蓝染色显示铁颗粒存在胞质中，电镜显示铁颗粒集中于内涵体／溶酶体中；移植细胞体内的T2WI信号强度明显降低．可在4周时检测到细胞沿胼胝体迁移；组织学检测结果表明标记后的细胞可在脑内存活，并能沿神经纤维迁移。结论USPIO能有效地标记骨髓源性神经干细胞，利用磁共振成像可进行大脑中活体示踪监测。     

1H-MRS在细菌性脑脓肿中的应用研究

目的 回顾性分析细菌性脑脓肿氢质子磁共振波谱（^1H-MRS）特征，评价^1H-MRS在细菌性脑脓肿诊断和疗效监测中的应用价值。资料与方法 经病理组织学证实的细菌性脑脓肿20例，17例^1H-MRS有能分辨的信噪比（SNR），点分辨波谱（PRESS）序列采集病灶中心，比较分析代谢物出现概率。结果 （1）17例细菌性脑脓肿：耳源性2例，肺源性3例，心源性2例，隐源性5例，其他5例。（2）15例细菌性脑脓肿有氨基酸（AA）峰，敏感性88．23％，特异性100％。另2例仅有乳酸（Lac）或脂质（Lip）峰。9例乙酸盐（Ace）峰，敏感性52．3％；7例琥珀酸盐（Sue）峰，敏感性41．2％；6例丙氨酸（Ah）峰，敏感性35．3％；Lip峰和胆碱（Cho）、氮-乙酰天门冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）／磷酸肌酸（PCr）峰各3例。（3）8例平均治疗38d后^1H-MRS复查，从峰和Ace峰降低或消失，仅剩Lae峰。（4）细菌性脑脓肿有两种波谱模式：一种是除了从峰、Lac峰，还有Ace峰、Sue峰或Ah峰（12例）；另一种是仅有从、Lac峰，而没有Ace峰、Sue峰或Ala峰（3例）。结论 从峰是细菌性脑脓肿特征性的峰；^1H-MRS能反映细菌性脑脓肿的疗效；脓肿不同波谱模式可能提示不同的细菌感染。     

脑肿瘤的31P MRS特征

目的比较不同脑肿瘤31PMRS的变化特征,探讨31PMRS在脑肿瘤中的临床应用价值。方法正常组36例,Ⅱ~Ⅲ级胶质瘤16例,成胶质细胞瘤12例,脑膜瘤16例。在1.5TMR机上完成波谱采集,jMRUI(1.3版)软件分析数据,计算体素内的pH值和各代谢物与β-ATP的相对浓度。结果正常组pH7.04±0.02,PCr/β-ATP1.51±0.03,PCr/Pi2.85±0.20,PDE/β-ATP2.70±0.40,PME/β-ATP1.01±0.03。Ⅱ~Ⅲ级胶质瘤组织碱性化,pH7.09±0.01,与正常组比较P<0.05;PCr/β-ATP(1.50±0.04)、PCr/Pi(2.49±0.21)、PME/β-ATP(1.04±0.07)与正常组比较无显著性差异;PDE/β-ATP(1.73±0.20)显著降低,P<0.05。成胶质细胞瘤组织碱性化,pH7.12±0.02,与正常组比较P<0.05;PCr/β-ATP(1.48±0.05)、PCr/Pi(2.39±0.23)与正常组比较无显著性差异;PDE/β-ATP(1.61±0.25)显著降低,P<0.05;PME/β-ATP(1.64±0.05)显著升高,P<0.05。脑膜瘤组织学特征是碱性化,pH7.16±0.03,与正常组比较P<0.005;PCr和PDE显著降低,PCr/β-ATP(0.46±0.04,P<0.001)、PCr/Pi(1.08±0.16,P<0.001)、PDE/β-ATP(0.82±0.10,P<0.001)显著降低,PME/β-ATP(2.05±0.03,P<0.005)显著升高。结论不同脑肿瘤在活体31PMRS上的变化具有特征性;31PMRS能无创性提供活体脑肿瘤pH值、能量状况及其磷脂代谢等方面的信息,有利于脑肿瘤的诊断与鉴别诊断。