ACTH治疗脑瘤所致脑水肿的初步经验——附30例分析

报道临床应用ACTH治疗脑瘤所致脑水肿30例的结果。本组30例中,恶性胶质瘤20例,脑转移瘤6例,脑膜瘤3例,垂体瘤1例。入院时均有程度不等的颅内压增高,8例并发脑疝。CT检查证实占位病变周围伴明显脑水肿。手术前后采用ACTH静脉滴注缓解脑水肿疗效显著,其中胶质瘤之显效率为50%,脑转移瘤为100%。总显效率为60%。脑瘤病程中出现ADH分泌失常综合征,引起ADH/ACTH平衡失调,以ADH分泌偏亢、ACTH功能不足为主,导致脑水肿。ACTH的优点在于它既能兴奋其周围靶腺,又具有肾上腺外的作用,直接改善脑细胞的功能使之正常化,从而促使脑水肿迅速消退。文中还就ACTH的作用机制进行了初步探讨。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后症状性脑积水

颅内动脉瘤破裂蛛血并发脑积水是主要致死原因之一。脑积水可以在出血后很快出现,也可延期发生。本文报道1969～1980年间颅内动脉瘤蛛血经手术治疗的500例中继发脑积水者共82例占16.4%,其中术前发生者7%(35例),术后发生者6.6%(33例),术前术后均有脑积水者2.8%(14例)。发生脑积水的高峰年龄为50～60岁。脑积水的诊断主要赖CT确诊。     

男性骨盆骨折并后尿道损伤的治疗体会

目的探讨男性骨盆骨折并发后尿道损伤早期安全、合理、有效的临床治疗方法。方法回顾性分析28例男性骨盆骨折并后尿道损伤患者的临床诊治资料。结果本组保守治疗9例,手术治疗19例。治愈26例,死亡2例。结论尿道会师加牵引术应是早期处理男性骨盆骨折并后尿道损伤较为合理、有效的方法。     

开放手术治疗复杂肾结石

1992～2005年我院采用开放手术治疗复杂肾结石患者45例，总结分析临床经验及特点，现报告如下。     

锁定加压钢板(LCP)治疗肱骨干骨不连24例

骨不连是指骨折8个月后骨折两端未能达到骨性连接的骨折,是骨折较为严重的并发症,肱骨干骨折骨不连的发生率较高,仅次于胫骨,骨不连直接影响上肢功能恢复,及时采用强有效的内固定再次手术,尽早进行患肢动能康复锻炼,极为重要.笔者自2006年3月至2010年3月,运用锁定加压钢板联合自体髂骨植骨的方法治疗肱骨干骨不连24例,取得良好效果.