颈内静脉穿刺置管在凝血障碍患者中应用

颈内静脉穿刺置管是目前采取最多的中心静脉通路之一,常用于大出血患者的抢救、围手术期及其他各种危重患者。对凝血障碍患者,中心静脉置管的难度大、技术要求高,稍有疏忽就会导致局部出血不止、血肿压迫邻近器官的严重后果,甚至危及生命。确保穿刺置管安全、满足患者在抗休克及手术期间快速输血及输液的要求,是护理凝血障碍患者的重要环节。2002年1月至2004年6月本院普外科对71例凝血障碍患者行颈内静脉穿刺置管,现将护理总结如下。     

心理护理结合抗抑郁治疗对脊髓损伤患者幻肢痛及抑郁的影响

目的：应用心理护理结合抗抑郁治疗，观察脊髓损伤患者幻肢痛及抑郁的改善情况。方法浙江省人民医院望江山疗养院康复科收治完全性脊髓损伤伴幻肢痛患者40例（临床上可抗抑郁治疗），给予康复医学科常规康复锻炼方法和Zung氏抑郁自评量表（SDS）评分，加以心理护理结合抗抑郁治疗，观察1个月后患者幻肢痛发作时间和强度，并进行SDS评分。结果心理护理结合抗抑郁治疗1个月后、患者幻肢痛发作时间和强度明显改善，差异有统计学意义（P＜0．05），SDS评分明显下降。结论心理护理结合抗抑郁治疗可明显改善患者幻肢痛的发作时间和强度，并改善患者抑郁倾向。     

后腹腔镜输尿管切开取石术的护理

10年来．腹腔镜技术在泌尿外科已经得到了广泛应用。我院2002年4月～2004年5月行后腹腔镜输尿管切开取石术治疗中、上段输尿管结石5例，效果满意。现将护理体会介绍如下。     

原发性膀胱神经内分泌癌2例

原发性膀胱神经内分泌癌极罕见,我院于1996~2004年收治2例,现就有关膀胱神经内分泌癌的特征、诊断和处理报告如下。1病例报告例1:男性,55岁,因尿痛伴尿频一个月于2004年9月入院。尿痛在排尿时出现,尿频、尿急不明显,无排尿困难,无肉眼血尿。无面部潮红、腹泻和阵发性高血压等症     

腹部手术病人健康教育评价标准的应用研究

[目的 ]探讨腹部手术病人健康教育评价标准的应用效果。 [方法 ]将 3 3 5例腹部择期手术病人按时间段分为对照组和实验组 ,对照组按常规实施健康教育 ,实验组参照腹部手术病人健康教育评价指标实施健康教育 ,对两组病人进行健康教育效果评价和满意度调查。[结果 ]两组健康教育效果存在统计学意义 (χ2 =3 75 .5 7,P <0 .0 0 1) ;健康教育满意度实验组 (97.65 % )也高于对照组(88.2 5 % )。 [结论 ]腹部手术病人健康教育评价标准为护理管理者提供了健康教育的质量评价指标 ,为临床护士开展高效率的健康教育提供了可参照的工作方法 ,也提高了病人的自我保健意识和健康行为。     

老年骨折术后致急性精神障碍16例护理体会

2003年1月~2007年3月,我院收治了16例骨折术后出现急性精神障碍的老年患者,经精心治疗与护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组16例,男9例,女7例,65~90岁,平均75岁。精神障碍出现时间为术后1~5d,持续时间3~15d,平均8d。创伤原因:自行跌伤10例,车祸6例。骨折部位:     

一例肺癌术后切口感染湿性愈合的护理体会

肺癌是男性患者的最常见肺原性恶性肿瘤,常规采用手术、化学、放射、免疫及中医中药治,手术切除全部肿瘤是主要的治疗方法,手术切口的的顺利愈合是患者进行下一个治疗的前提保障。但对于肥胖、糖尿病、消瘦的老年人,切口的愈合往往受到多种相关因素的影响而导致愈合延期。近年来,伤口换药护理有了新的进展,明确提出了《湿性伤口愈合理论》[1]并在临床上得到了进一步应用,理论提出适度湿润的环境+密闭的环境可以保持创面恒温恒湿,调节创面氧张力,促进毛细血管的形成,有力于坏死组织与纤维蛋白溶解,促进多种生长因子的释放,有力于细胞增殖分化和移行,降低感染机会[2]。     

埃索美拉唑与奥美拉唑抗幽门螺杆菌疗效观察

目的:评价质子泵抑制剂三联疗法对根除幽门螺杆菌的临床疗效。方法:选择胃镜检查Hp阳性患者185例,随机分成A、B两组。A组给予埃索美拉唑20mg、阿莫西林1.0g、克拉霉素0.5g,均每日2次(早、晚),疗程为7天;B组给予奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0g、克拉霉素0.5g,均每日2次(早、晚),疗程为7天;停药1个月以上复查14C呼气试验。结果:A组Hp根除率为90.35%,B组Hp根除率为81.12%,A组疗效优于B组,经统计学处理差异有显著性(P<0.05)。两组的不良反应均轻微。结论:埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素抗幽门螺杆菌七日疗法根除率高,且符合理想的根除方案要求,值得推广。     

结构式写作应对高中生心理压力源的干预研究

目的考察结构式写作对高中生心理压力源干预的有效性。方法以结构式写作处理50名高中生的150例心理压力事件,在干预前、干预3天和2周后被试完成情绪自评量表测评。结果①在150例心理压力事件中,学业类事件有88例(59%),课外类事件有40例(27%),情感类事件有12例(8%),其他类事件有10例(6%);②干预3天后被试的正性情绪分较干预前有显著差异(t=16.45,P<0.05);③干预3天后被试的负性情绪分较干预前有非常显著差异(t=1.07,P<0.01);④干预3天后被试的情绪总分较干预前有明显差异(t=15.99,P<0.05);⑤干预2周后被试的正性情绪分(t=17.84,P<0.05)、负性情绪分(t=8.45,P<0.01)和情绪总分(t=20.01,P<0.01)较干预前有显著差异。结论结构式写作对高中生心理压力源具有积极干预效应。     

首发表现为重症急性胰腺炎的原发甲状旁腺功能亢进症1例护理体会

原发甲状旁腺功能亢进症（PHPT）在我国发病率较低,其常见的临床表现为骨病、泌尿系结石、高钙血症及低磷血症的相关症状,以急性胰腺炎为首发表现的极少,但往往病情危重,护理不当可直接危害患者生命[1-2].现将我院收治的以重症急性胰腺炎为首发表现的原发甲状旁腺功能亢进症患者的护理体会报道如下.