大鼠坐骨神经结扎后降钙素基因相关肽的变化

目的 研究大鼠坐骨神经结扎模型的降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)的时空变化规律,为探讨其在神经再生中的机制与作用提供实验依据.方法 SD大鼠随机分为假手术对照组和坐骨神经结扎组,实验组结扎后分别存活1 d到28 d,免疫组化结合图像分析技术观察CGRP在坐骨神经、背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)、脊髓分布和含量的变化.结果 结扎后1 d坐骨神经CGRP大量堆积,结扎近端多于远端,随后逐渐下降,近端至14 d基本消失,远端至7 d基本消失;结扎后7 d DRG CGRP开始下降,21 d达最低值,28 d仍低于正常;结扎后14 d脊髓后角CGRP下降,但后角免疫阳性面积未见明显变化;各时间点脊髓前角CGRP未见明显变化.结论 神经结扎后CGRP表达变化呈现一定的时空模式,可能与靶源性神经营养因子的缺乏有密切关系.     

坐骨神经压榨后早期iNOS在大鼠脊髓中的表达变化

目的:研究坐骨神经压榨损伤后早期iNOS在大鼠脊髓内的表达变化情况。方法:健康成年SD大鼠随机分为正常组、假手术组和坐骨神经压榨组,存活不同时间(6,12,24和72h)后获取L4～6脊髓节段,用免疫组织化学方法结合图像分析技术检测脊髓内iNOS的表达。结果:正常组及假手术组脊髓内iNOS呈低表达,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);坐骨神经压榨后损伤侧前、后角iNOS免疫阳性染色随损伤时间逐渐增加,各时间点损伤侧前、后角分别与对侧和正常组相比有统计学意义(P<0.05)。结论:坐骨神经压榨后iNOS在脊髓内的表达上调,可能与神经损伤后的再生过程及伤后神经性痛有关。     

睾丸原发性淋巴瘤的CT及MRI表现(附5例报告)

目的 分析睾丸原发性恶性淋巴瘤CT及MRI表现以提高对该病的认识.方法 回顾性分析5例经手术病理证实的睾丸原发性恶性淋巴瘤的CT及MRI表现.4例行CT平扫及增强扫描.1例行MRI横断面、冠状面及矢状面平扫及增强扫描.结果 CT表现,肿块边缘基本清楚,平扫密度相对均匀,增强后轻度强化,密度欠均匀或明显不均.MRI表现T1WI呈较均匀等信号,T2WI呈均匀低信号,增强扫描后有轻度均匀强化.其他表现,易侵犯附睾和精索,同时伴有腹膜后淋巴结受累,包绕推移血管,呈漂浮征.结论 睾丸原发性恶性淋巴瘤CT/MRI表现有一定的特征性.     

非孔源性视网膜脱离MRI诊断价值及原因探讨

目的:分析MRI在非孔源性视网膜脱离的应用价值,并探讨其致病原因.方法:收集因未发现裂孔而行MRI检查的非孔源性视网膜脱离患者24例,其中男性14例,女性10例,年龄21～85岁,平均51.5岁.全部病例经手术病理、临床综合诊断和随访证实.24例患者均采用头线圈行MRI检查,其中21例MRI增强;然后分析MRI影像及其致病原因.结果:非孔源性视网膜脱离表现为眼球内异常信号灶,V形13例(54%),弧形8例(34%),条状2例(8%),片状1例(4%),近端均连向视盘.非孔源性视网膜脱离,I_1WI表现为中等或稍高信号,T_2WI多呈相对低信号,也可呈等或高信号;增强后无强化表现.致病原因包括脉络膜黑色素瘤11例,外伤所致玻璃体出血3例,瘢痕或机化3例,脉络膜血管瘤2例,转移1例,脉络膜脱离1例,Coat病1例,异物术后1例,先天小眼球1例.结论:MRI不仅显示非孔源性视网膜脱离的特征性表现,而且对可能的致病原因作出正确诊断.     

枕骨髁骨折的多层螺旋CT诊断

目的 分析枕骨髁骨折的MSCT表现,提高对头颈部外伤患者枕骨髁骨折的诊断水平.方法 对110例头颈交界区骨折患者进行回顾性分析,发现枕骨髁骨折19例(17%);由2名骨放射专家独立对枕骨髁的MSCT表现进行评价.分型标准:Ⅰ型,枕骨髁粉碎性骨折;Ⅱ型,颅底广泛的骨折延伸至枕骨髁部;Ⅲ型,枕骨髁翼状韧带附着部撕脱骨折;Ⅳ型为混合型,即Ⅰ～Ⅲ型中的2型或2型以上骨折同时存在.结果 19例枕骨髁骨折中,左侧7例,右侧11例,双侧1例.枕骨髁骨折1型1例,骨折位于左侧.Ⅱ型5例,左侧2例,右侧3例,主要为枕骨髁后份和中份受累.Ⅲ型12例,右侧8例,左侧3例,双侧1例;撕脱骨片多数不同程度移位,并且6例骨折线累及关节面,7例翼状韧带增粗.Ⅳ型1例,为Ⅱ型和Ⅲ型枕骨髁骨折同时存在.枕骨髁骨折伴随征象:14例枕骨髁骨折患者分别或同时存在头部和颈椎损伤,包括颅骨骨折8例,硬膜外血肿4例,蛛网膜下腔出血1例,脑挫裂伤1例,颅内积气、大脑镰下疝1例及颈椎骨折脱位9例等.结论 MSCT对枕骨髁骨折能够作出及时、准确的影像学诊断,对于临床选择治疗方案非常重要.

Abstract：

Objective To explore the MSCT findings of occipital condyle fracture (OCF) and improve its diagnostic accuracy. Methods Nineteen patients with OCF, selected from 110 patients suffering high energy injuries at the craniocervical junction, were enrolled into the study. The MSCT appearances of OCFs were retrospectively analyzed by two experienced radiologists. OCF had four types: type Ⅰ was a comminuted fracture, type Ⅱ was a extension of basilar skull fracture, type Ⅲ was an avulsion fracture at the attachment site of alar ligament on occipital condyle, type Ⅳ was a fracture of mixed pattern consisting of two or more above fracture types. Results In 19 patients, the left, right and bilateral OCFs were seen in 7,11 cases, and 1 case, respectively. Type Ⅰ was found in one case, which was a comminution of the left occipital condyle. Type Ⅱ was found in 5 cases, which involved the middle and posterior parts of occipital condyles with 2 on the left and 3 on the right, Type Ⅲ was found in 12 cases which showed various degree of fragment displacement with 3 occuring on the left, 8 on the right, 1 involving bilateral sides, 6 involving articular surfaces and 7 accompaning by enlargment of alar ligaments. Type Ⅳ was found in one case, with coexistence of Type Ⅱ and type Ⅲ. In addition, OCFs were accompanied by head and (or) cervical spine injuries in 14 cases, which included cranial fracture in 8 cases, epidural hematoma in 4 cases, subarachnoid hemorrhage in one case, cerebral contusion and laceration in one case, subfalcial hernia in one case, cervical spine fracture and dislocation in 9 cases, and so on. Conclusion OCFs can be accurately diagnosed by MSCT, which is important for selection of treatment protocols.     

MRI对子宫发育异常的诊断价值

子宫发育异常是不孕症及产科并发症的重要原因,其正确诊断和分型对临床治疗有非常重要的指导意义。近年来MRI发展迅速,新序列、新技术不断出现,对子宫可行多参数、多平面和多方位成像,加之MRI检查的无创、无辐射、软组织分辨率高等优势,已成为子宫最佳的检查方法之一。因此,MRI对子宫发育异常诊断和分型中的作用日益引起妇产科和影像科医师的重视。     

压榨性坐骨神经损伤早期髓内炎症因子诱导型一氧化氮合酶及环氧合酶2表达的时序性

目的：研究炎症因子iNOS和COX-2在周围神经损伤早期的时空表达规律。方法：健康成年SD大鼠48只，随机分为正常组（n =8）、假手术组（n =8）和右侧坐骨神经压榨组(n =32)，实验组根据动物存活时间（6, 12, 24和72小时）再分为4组（每组n =8）,免疫组织化学方法检测L4～6脊髓内iNOS、COX-2的表达变化。结果：①正常组及假手术组动物L4～6脊髓内iNOS、COX-2呈低表达，两者比较差异无统计学意义(P >0.05)。②坐骨神经损伤后：损伤侧前、后角损伤侧iNOS和 COX-2免疫阳性染色强度随损伤时间逐渐增加，各时间点损伤侧前、后角分别与对侧和正常组相比差别有统计学意义(P <0.05)。结论：坐骨神经压榨损伤后早期iNOS和COX-2在脊髓内的表达呈上升趋势，提示iNOS和COX-2可能参与了周围神经损伤后炎性免疫反应的发生演进和神经性疼痛过程     

分子影像学——多学科交叉、渗透、相互促进和协调发展的结晶

分子影像学是分子生物学和活体影像学相结合产生的新型学科,是在不干扰机体的情况下对细胞功能及生物学行为进行图像的可视化研究[1].从Weissleder等[2]正式确立其概念以来,分子影像学强调活体、亚细胞水平对完整器官进行生物代谢过程的研究,其发展是工业、物理、化学、数学、计算机、生物化学、细胞生物学、分子生物学、免疫学、基础医学和临床医学、生物数学、生物信息学和影像学之间交叉渗透、相结合的产物,是各学科协调发展的结晶.     

降钙素基因相关肽在神经系统损伤中的作用

降钙素基因相关肽（ealeitonin gene—related peptide，CGRP）广泛分布于中枢及周围神经系统，参与多种生理活动。笔者现对其CGRP的分子生物学特性、分布、合成与调节、CGRP与神经递质共存、周围神经损伤后CGRP的变化及其意义、CGRP与神经营养因子等方面进行综述如下。     

周围神经损伤的再生与修复的哲学启示

简述周围神经损伤及再生因素的多样性和再生机制的复杂性及修复方法的多样性。分析了当前影响周围神经再生与修复研究进展的原因：（1）研究缺乏系统性；（2）还原论的研究思维在研究中占主导地位，缺乏整体性思考。周围神经再生与修复应在系统方法和原则指导下，依靠科学技术，走基础和临床、学科与学科结合的研究道路。