中枢神经系统非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤1例

1 临床资料 患儿,男性,2 岁.因阵发性头晕头痛恶心半月,行走不稳1 wk入院.查体:神清语利,双眼视力1.0,双眼左侧视野缺损,双瞳等大,光反应灵敏,眼底水肿,眼动充分,面纹对称,伸舌居中,四肢肌张力肌力正常,病理征阴性.     

零充填技术在三又神经中的应用

目的：探讨磁共振3DT1SPGR序列中不同零充填技术（zero—fiuinterpolationZIP）参数在三叉神经中的临床应用价值。方法：随机抽取15例颅脑患者采用3DTISPGR序列对三叉神经进行薄层扫描,选用zIP512相位、频率编码均为256（A组）与选用ZIPl024频率、相位编码256（B组）两组,用IVI功能软件对图像的信噪比进行测量分析。结果：磁共振3DTISPGR序列参数中,A组图像信噪比明显优于B组,图像空间分辨率轻度下降P〈0．05。结论：ZIP512（A组）序列参数重建图像质量明显优于ZIPl024（B组）,A组显示三叉神经与血管的关系更清晰、准确率更高。     

16例Tolosa-Hunt综合征的临床分析

目的:对Tolosa-Hunt综合征的临床表现、影像学特点及治疗转归进行分析总结,以提高该病的诊治水平。方法:收集海军总医院2006年4月—2014年1月收治的16例Tolosa-Hunt综合征患者的临床资料,总结其临床表现、实验室检查、影像学特点及预后,并结合文献资料进行分析。结果:16例多为急性或亚急性起病,病程从3 d至8个月不等。症状以头痛和同侧眼肌麻痹为主,多累及Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅵ多组颅神经。激素冲击治疗后疼痛症状迅速好转,颅神经麻痹症状在随后的1周至3个月内恢复,1例病程较长患者遗留眼肌麻痹。头颅MRI发现海绵窦、眶尖区软组织影,在T1加权像呈低信号或等信号,T2加权像呈稍高或等信号。结论:Tolosa-Hunt综合征临床表现以头痛、眼肌麻痹为主,对激素治疗敏感,颅脑增强MRI可为诊断提供客观的影像学依据,对患者定期随诊并复查颅脑增强MRI,可以减少误诊及漏诊。     

三维增强磁共振血管造影在颅内动脉瘤中的应用

目的 评价三维增强磁共振血管造影(3D CE-MRA) 在颅内动脉瘤诊断中的应用价值.方法 77例高度怀疑颅内动脉瘤的患者,分别完成3D CE-MRA(图像以VR、MIP、MPR 3种方法显示)和DSA检查,以DSA结果为依据,评价3D CE-MRA对颅内血管瘤的诊断价值.结果 77例中,62例有颅内动脉瘤共73个,3D CE-MRA共诊断65个,漏诊8个.无动脉瘤者15例,3D CE-MRA正确诊断8例,另7例误诊为动脉瘤.3D CE-MRA对动脉瘤的敏感度为89.0%(65/73),特异度为53.3%(8/15),准确度为82.9%[(65+8)/(73+15)].结论 3D CE-MRA对微小动脉瘤及周边部小动脉瘤的确诊率不高,对动脉分叉、动脉圆锥及该处小动脉瘤的诊断应谨慎.     

多系统萎缩与帕金森病的鉴别诊断

阐述多系统萎缩与帕金森病的影像学鉴别诊断表现,探讨各种影像学检查手段、磁共振各种成像序列在鉴别诊断中的作用,其中包括各种新的成像序列、成像方法（如磁敏感加权成像、弥散张量成像、磁共振波谱成像及经颅超声、单光子发射计算机断层成像术、正电子发射计算机断层显像等）。     

中枢神经系统黑色素细胞肿瘤的影像学分析

目的 分析总结中枢神经系统黑色素细胞肿瘤的CT和MRI表现.资料与方法 回顾性分析15例经手术病理证实的中枢神经系统黑色素细胞肿瘤患者的CT、MRI影像特点.男9例,女6例,平均年龄33岁.全部病例行MR平扫及增强扫描,5例颅内病例行CT平扫.结果 颅内黑色素细胞肿瘤10例,其中单发7例,多发3例;椎管内5例,单发4例,多发1例,共6个病灶.幕上6例,幕下3例,骑跨幕上下1例.椎管内2个病灶位于颈段,2个病灶位于胸段,2个病灶位于胸腰段.颅内病灶位于脑外或邻近脑表面,椎管内1例位于髓内,其余位于髓外硬膜下.CT平扫2例为低密度,3例为高密度.MR平扫,9例为显著短T1、短T2信号,其他信号表现各异.增强扫描均为明显强化.4例脑膜广泛转移.结论 中枢神经系统黑色素细胞肿瘤具有典型的影像表现,尤其是MRI信号特点具有特征性,术前可以做出准确诊断.     

MRI诊断Rasmussen综合征1例

患者，男性，11岁，10年前无明显诱因失神发作，间断服用托吡酯药物，效果不明显。自发病以来，患者不能言语，大小便失禁，行为躁动。入院查体：神志清楚，发育迟缓，不能言语，智力低下，反应迟钝，定向、认知、理解力均没有反应，四肢肌力5级，四肢肌张力正常，病理征未引出。脑电图示：各导散见棘尖波、慢波，左额区明显。MRI示：右侧额叶、颞叶及顶枕叶萎缩，脑沟、脑裂及蛛网膜下腔增宽，脑室扩张，大脑皮质变薄，脑白质区可．见片状长T2信号（图1），考虑为Rasmussen综合征。     

脑三叉神经血管瘤病的CT和MRI诊断

脑三叉神经血管瘤病(encephalotrigeminal angiomatosis)又称脑面血管瘤病或Sturge-Weber综合征(Sturge-Weber syndrome,SWS)、Sturge-Kalischer-Weber Syndrome以及Sturge-Kalischer-Weber-Dimitri disease等,是一种罕见的神经皮肤综合征,属脑血管畸形的一种特殊类型,主要病变部位为脑、眼睛及三叉神经分布区的颅面部皮肤[1].     

X线数字断层融合技术在茎突综合征中的应用

目的探讨X线数字断层融合技术在茎突测量中的应用价值。方法用数字X线机和多层螺旋CT分别进行断层摄影和CT扫描检查30例茎突综合征患者。在各自的后处理工作站上重建调整检查图像,测量两种检查方法下同一个体茎突正侧位长度和角度。结果两种方法检查茎突长度和方位角均显示清晰。数据显示,用数字X线断层与CT检查茎突正位上测得的长度、内倾角和侧位上测得的前倾角,两者无显著差异（P〉0.1）;侧位断层图像上测量茎突的长度明显小于CT的测量值,此差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论 X线数字断层融合技术测量茎突长度应以正位为准。用X线数字断层融合技术测量茎突基本上可达到CT测量的标准,而且该技术操作简单,辐射量小,相对经济,应成为茎突综合征患者的首选影像学检查方法。