CTA和DSA应用于脑血管病变的比较

目的　将CTA与DSA对脑血管病变的检出进行对照 ,观察CTA在脑血管病变检出方面的价值。方法　选择自 1999-0 3～ 2 0 0 0 -0 82 0例脑血管病变患者行CTA和DSA检查 ,将CTA与DSA检出情况进行对比 ,观察CTA的敏感度和特异度 ,以及它们的符合率。结果　 2 0例患者经CTA检查发现有 17例患者存在血管异常 ,3例患者显示正常 ,存在血管异常的 17例患者共检出 18个脑血管病变 ,包括 6个动脉瘤 ,9个AVM ,2个颈内动脉 -海绵窦瘘 (CCF) ,1个动脉狭窄 ;DSA检查 17例患者存在血管异常 ,3例患者显示正常 ,存在血管异常的 17例患者共检出 19个病变 ,7个动脉瘤 ,8个AVM ,2个动脉狭窄 ,2个CCF。经统计得知 ,CTA检出脑血管病变的敏感度为 90 .6% ,特异度为 95 .2 % ,CTA与DSA的总符合率为 90 .6%。结论　我们认为三维CTA对于脑血管病变的检出 ,具有较高的敏感性和特异性 ,而且操作简单、方便、安全、微创伤性 ,能用于脑血管病变的诊断 ,并有其较高的临床应用价值。尤其是对AVM的检出率很高     

肿瘤分子成像的现状与前景

介绍分子成像的概念和条件,以及如何采用核医学、MRI和光学原理对分子生物过程和产物进行显像,并提出分子成像在肿瘤治疗中的作用及应用前景.     

双侧海绵窦采血检测ACTH诊断库欣病

库欣综合征表现为满月脸、水牛背、多血质、紫纹,同时可伴有高血压、高血糖、骨质疏松、精神症状等.库欣综合征的病因中,库欣病,即垂体促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)腺瘤占70％[1],血ACTH水平测定、大剂量地塞米松抑制试验等常规内分泌功能检查和垂体MRI检查可辅助诊断库欣病.但有些库欣病患者常规内分泌功能检查结果模棱两可,或垂体MRI检查未能发现明显垂体肿瘤.本研究对常规内分泌功能检查及垂体MRI所见不典型的4例疑似库欣病患者,从两侧海绵窦及外周静脉中同时采血,检测此3个部位血中ACTH浓度并进行比较.     

CT引导下经肺穿刺活检与手术结果相关性分析

目的　确定CT引导下经肺穿刺活检 (TTNB)的临床价值。方法　共 2 90例CT引导下TTNB患者 ,其中 41例进一步做了剖胸手术 ,对该 41例患者的TTNB和手术结果进行回顾性分析。结果　共有 3 3例患者的TTNB结果与手术结果相一致 ,其中 2 5例为恶性病变 ,8例为良性病变。对于恶性病变 ,TTNB的敏感度为 91.6% ,特异度为 10 0 %。获得特异性的组织病理学诊断的概率为 80 .5 %。结论　CT引导下肺穿刺活检是一种方便、安全、有效的诊断方法 ,不仅可以提供重要的诊断信息 ,而且可以为做出更好的治疗计划提供帮助。     

卵巢幼年性粒层细胞瘤伴Maffucci综合征

目的 探讨幼年性粒层细胞瘤和Maffucci综合征的临床病理特征及两者伴发的原因。方法 对1例伴Maffucci综合征的幼年性粒层细胞瘤进行HE、组织化学及免疫组织化学染色观察，并复习文献。结果 幼年性粒层细胞瘤多发生于20岁以下患者，儿童患者常表现为青春期前假性性早熟，生育期妇女常表现为月经紊乱。组织学上具特征性滤泡结构，丰富的嗜酸性或空泡化胞质，无核沟及Call—Exner小体，核分裂象多见。Inhibin免疫组化染色有助于诊断和鉴别诊断。Maffucci综合征为先天性软骨发育异常，易合并恶性肿瘤。14例卵巢幼年性粒层细胞瘤伴Maffucci综合征或Ollier病中卵巢肿瘤和骨病变有同侧分布倾向。结论 幼年性粒层细胞瘤合并Maffucci综合征可能为系统性中胚叶发育异常所致。     

多层螺旋CT对肠管和（或）肠系膜钝性外伤手术指征评估的准确性研究

目的 探讨多层螺旋CT发现有外科手术指征的肠和（或）肠系膜钝性外伤的准确性,确定和描述肠和（或）肠系膜损伤最可靠的CT表现,评价不同水平阅片者的表现。材料和方法 本研究通过了审查委员会的审核,采用回顾性病例对照的方法研究96例经剖腹探查证实的病例：54例肠和（或）肠系膜损伤（有或无手术指征）病人[男性32例,女性22例;平均（40．4±17．6）岁,范围16～86岁]和42例没有肠和（或）肠系膜损伤病人[男性22例,女性20例;平均（36．8±20．1）岁,范围14～84岁],     

螺旋CT动态双期增强扫描对胃癌的诊断及分期的价值

目的：分析胃癌螺旋CT动态双期增强扫描的影像表现,进一步评估螺旋CT对胃癌的检出及分期,方法：对42例术前胃镜证实为胃癌的患者进行双期动态螺旋CT扫描。分析CT图像上肿瘤的胃壁侵犯情况及淋巴结检出情况,并与手术,病理进行对照。结果：CT扫描对早期胃癌的检出率为50％,进展期胃癌的检出率为100％,对T1,T2,T3,T4期的准确性分别为50％,83．3％,60％,33．3％,胃癌CT扫描显示胃壁局限性或广泛性增厚,动脉期不均匀强化,静脉期均匀强化。结论：胃壁增厚及动脉期不均匀强化诊断胃癌有意义。虽然螺旋CT对淋巴结的检出率较低,但此方法对临床的手术或非手术治疗还是有重要的指导意义。因此,我们建议胃癌患者术前行螺旋CT动态双期增强扫描。     

CT,ERCP,CA19-9对有慢性胰腺炎背景的胰腺癌与慢性胰腺炎鉴别诊断的局限性

目的目前CA19-9，CT和ERCP被认为是诊断胰腺疾病的常规检查手段。然而仍存在有慢性胰腺炎背景的胰腺癌与慢性胰腺炎鉴别诊断的误诊问题。认识常规检查手段的局限性对提高两种疾病的诊断十分必要。方法我们回顾分析了过去6年间因高度怀疑胰腺癌接受胰腺切除术的24例病人包括CA19-9的化验检查，CT，ERCP病史资料。最终诊断依据组织学。结果最终诊断结果有慢性胰腺炎背景的胰腺癌9例，类似肿瘤性胰腺炎13例，胰腺腺瘤合并慢性胰腺炎2例。临床资料，化验检查无鉴别诊断意义。CA19-9＞37U／ml胰腺癌4例，慢性胰腺炎3例；两种疾病的CT。ERCP影像学相似。结论CA19-9，CT，和ERCP对有慢性胰腺炎背景的胰腺癌诊断价值有限。为明确诊断进一步发掘其它的特异性检查手段。     

颈内动脉海绵窦瘘的经血管内栓塞治疗

目的:评价颈内动脉海绵窦瘘(CCF)经血管内栓塞治疗的方法及价值。材料和方法:分析14例经血管内介入治疗的颈内动脉海绵窦瘘病例,以带毛弹簧栓、可脱球囊或电解可脱弹簧栓(Guglielmi Detachable Coil,GDC)经动脉或静脉途径栓塞瘘口。6例采用带毛弹簧栓,共54个,其中1例同时经眼静脉穿刺逆行栓塞海绵窦。7例采用球囊栓塞,1例因为瘘口小无法放置弹簧栓和球囊而采用GDC栓塞。结果:本组中13例CCF瘘口完全堵塞,其中4例同时堵塞颈内动脉,患者症状消失。1例已有6年病史的CCF颈内动脉参与大脑供血无法栓塞,经栓塞与海绵窦相通的颈外动脉后,又经眼静脉栓塞海绵窦致瘘口明显缩小。结论:经动脉内以球囊、弹簧栓或GDC栓塞是治疗CCF的有效方法,其中以球囊栓塞操作安全简便为首选材料。引流静脉粗大者逆行栓塞可以起补充作用。     

浙江省2001年放射学分会暨介入放射学组年会简讯

20 0 1年 7月 5日至 8日在浙江省舟山市举行了浙江省 2 0 0 1年放射学分会暨介入放射学组年会 ,30 2人参加了会议。浙江省放射学分会主任委员章士正致开幕词 ,中华医学会放射学分会主任委员戴建平教授到会祝贺 ,并作了神经放射学的专题讲座 ,畅谈了影像学未来的发展方向 ,与会人员受益匪浅。此次年会共收到论文 2 45篇 ,会议安排继续教育讲座 10篇 ,论文报告 35篇 ,评选出5篇优秀论文。会议期间召开了全省放射学分会委员会议 ,总结近年来浙江省放射学发展的经验教训 ,期望加强省内外的学术交流 ,展望新世纪放射学的发展方向和面临的挑战 ,缩…