改良CAD/CAM全瓷嵌体对微渗漏影响的实验研究

目的:比较传统法和改良法制作CAD/CAM氧化锆基底全瓷嵌体发生微渗漏的差异。方法:离体磨牙30个随机分成对照组与实验组,均按Ⅱ类洞制备箱状洞型,实验组洞缘预备短斜面并于相应部位制作氧化锆边缘,对照组洞缘不预备短斜面,边缘用饰瓷封闭。两组样本进行疲劳循环和冷热循环试验,染色法检测微渗漏情况。结果:实验组嵌体边缘微渗漏小于对照组,有显著性差异。结论:采用改良法制作CAD/CAM全瓷嵌体能有效减少边缘微渗漏。     

不同类型雄激素不敏感综合征性腺肿瘤临床分析

目的:探讨完全型雄激素不敏感综合征(CAIS)与不完全型雄激素不敏感综合征(IAIS)患者的性腺肿瘤发生情况及临床特征,以进一步提高对该病的认知水平与诊治。方法:回顾性分析2001年1月至2015年3月北京协和医院妇产科收治的雄激素不敏感综合征(AIS)78例患者的临床资料及性腺病理检查结果。结果:78例AIS患者中,CAIS 52例,IAIS 26例。共14例(17.9%,14/78)患者存在性腺肿瘤,年龄14~33岁,肿瘤类型包括:性腺母细胞瘤(2例)、支持细胞腺瘤(8例)、精原细胞瘤(1例)、无性细胞瘤(1例)和性索肿瘤(1例)、左侧性腺精原细胞瘤及右侧支持细胞腺瘤(1例)。发生肿瘤的性腺位于腹盆腔9例,腹股沟管5例。14例性腺肿瘤患者诊断为CAIS12例和IAIS 2例,其性腺肿瘤的发生率分别为23.1%和7.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:AIS患者性腺易发生肿瘤,非阴囊内部位的性腺易发生性腺肿瘤。CAIS的性腺肿瘤发生率较高。     

基于皮肤外燥模型小鼠的干燥皮肤综合评价及银耳多糖的干预研究

目的 制备皮肤外燥模型小鼠,对小鼠皮肤进行综合评价并研究银耳多糖内服、外用的干预作用。方法 10只KM小鼠置于人工气候箱内按“温度-湿度-风”综合条件建立皮肤外燥小鼠模型;另90只KM小鼠,除空白组常规饲养,其余各组按外燥造模条件饲养。银耳多糖的干预研究分为内服和外用,内服给药动物随机分为空白组、模型组（等量生理盐水）和银耳多糖组（400,200,100 mg·kg^-1）;外用给药动物分为经皮空白组、经皮模型组（等量生理盐水）、经皮银耳多糖组（银耳多糖10 mg·cm^-2）和阳性对照组[透明质酸（hyaluronic acid,HA）10 mg·cm^-2],每日1次,连续给药20 d。观测不同给药方式在银耳多糖干预下小鼠皮肤表观特征、含水量、组织结构、HA含量以及水通道蛋白3（aquaporin-3,AQP3）表达量的影响。结果 皮肤综合评价结果表明,外燥模型建立成功;在银耳多糖干预下,与空白组比较,内服与外用给药的模型组皮肤含水量、HA含量以及AQP3表达量降低（P<0.05）;与模型组相比,各给药组可显著提高皮肤含水量、HA含量以及AQP3表达量（P<0.05）,且内服以银耳多糖高剂量组效果最好（P<0.05）,外用经皮银耳多糖组效果优于阳性对照组（P<0.05）。各给药组较模型组皮肤恢复色泽,未见明显皮屑与裂纹,毛发可正常增长,皮肤组织结构相对完整,毛囊与皮脂腺数目增多。结论 外燥可致皮肤干燥的理论成立。银耳多糖对皮肤外燥模型小鼠内服外用具有延缓干燥的功效,其作用可能与银耳多糖调节皮肤HA和AQP3表达量相关。     

131I-SPECT配2.5mA X射线球管装置显像在分化型甲状腺癌131I去除治疗后的临床应用

目的 探讨单光子发射计算机断层显像（SPECT）/X线计算机断层显像（CT）在131I去除治疗分化型甲状腺癌（DTC）后的临床应用.方法 对119例接受甲状腺全切或部分切除术后的DTC患者（其中男性22例,女性97例）,用131I去除残余甲状腺组织（简称去除治疗）5 ～7d后,行131I-SPECT配2.5mA X射线球管装置和131I全身扫描（131I-WBS显像）,所有结果均通过病理、其他影像检查（B超、CT）和临床随访一年,确定DTC转移灶397处.结果 119例病人经131 I-SPECT配2.5mA X射线球管装置融合显像检查发现DTC转移或复发灶377处,占95％ （377/397）,假阴性有9处,占2％（27/397）,假阳性病灶11处,占3％ （11/397）.131I-WBS显像检查发现DTC转移灶或复发灶324处,占82％（324/397）,假阴性有64处,占16％（64/397）,假阳性病灶9处,占2％（9/397）.从病灶检出数目看,差异具有统计学意义（t=-8.445,P＜0.0I）.结论 131 I-SPECT配2.5mA X射线球管装置显像在131I去除治疗后能够精确定位DTC复发和转移,准确鉴别病灶和生理显像或污染的影响,提高DTC术后病灶的检出率,明确病灶的具体部位及摄碘情况,有助于对DTC进行再分期,为患者的进一步治疗提供临床依据.     

脱氢氯甲睾酮的合成工艺

目的 合成脱氢氯甲睾酮并改进其工艺.方法 以甲睾酮和H2O2环氧化反应得到环氧甲睾酮,再与盐酸在丙酮溶媒中进行氯化反应,得到氯甲睾酮,最后用2,3-二氯-5,6-二氰基对苯醌在PTS催化下脱氢得到脱氢氯甲睾酮.结果 总收率30%,产物结构经熔点、质谱和核磁共振氢谱确证.结论 此合成路线操作简单可行,有利于工业化生产.     

沙参麦冬汤在痤疮治疗中的应用心得

通过采用沙参麦冬汤治疗痤疮获得疗效的事实,从理论上阐述了对痤疮的治疗尤应重视清润肺阴.     

小儿过敏性紫癜肾炎尿IgG测定的临床意义

目的 探讨小儿过敏性紫癜肾炎尿IgG测定的临床意义.方法 应用免疫比浊法测定82例过敏性紫癜肾炎患儿分别在急性期和恢复期的尿IgG,比较两者尿IgG的平均值及阳性率.同时应用LOGISTIC多元回归方程分析急性期尿IgG与血IgG下降、皮肤紫癜、血尿、24小时尿蛋白总量、浮肿、高血压、BUN及年龄的相关关系.结果 急性期尿IgG的阳性率83%,比恢复期40%明显增高,P＜0.005.急性期尿IgG与血IgG下降、皮肤紫癜、血尿、24小时尿蛋白总量密切相关,与浮肿、高血压、BUN有一定关系,与年龄无关.结论 过敏性紫癜肾炎患儿尿IgG阳性反映肾小球滤过膜通透性的明显增加,可考虑作为活动的指标之一,且在一定程度上反映病情的轻重.     

尿IgG与小儿过敏性紫癜复发之间关系的探讨

目的 探讨小儿过敏性紫癜首次住院时尿IgG与1年内复发的关系.方法 用免疫比浊法测定28例出院后1年内出现复发的和38例出院后1年内无复发的过敏性紫癜患儿首次住院时急性期和恢复期的尿IgG,并加以比较分析.结果 出院后1年内出现复发的患儿其首次住院急性期尿IgG的水平为(1.766±0.752)g/L,与出院后1年内无复发者相若,而恢复期尿IgG的水平为(0.245±0.061)g/L,明显高于无复发者的(0.113±0.055)g/L,其差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论 大部分过敏性紫癜患儿在急性期均有一定程度的肾损害,1年内复发的过敏性紫癜患儿其首次发病临床症状虽然基本消失,而肾损害仍存在,小血管炎没有完全消失,其病理改变仍持续存在,致紫癜易于复发.尿IgG在判断小儿过敏性紫癜的活动方面和复发的预后方面均有一定的意义.     

综合医院心理咨询门诊患者心理障碍调查分析

目的 探讨心理咨询门诊患者心理障碍状况.方法 对51例心理咨询门诊患者采用症状自评量表(SCL-90)进行测定,并与国内常模进行比较分析.结果 咨询者SCL-90各因子分显著高于国内常模(P＜0.01),男性与女性所表现的症状因子无差异.结论 心理咨询门诊患者的心理状况有明显异常,存在不同程度的心理障碍,男性与女性同样存在明显的心理障碍,焦虑、抑郁、恐怖、强迫症状等因子升高更明显.提示医护人员应关注这些弱势群体,重视心理方面的干预,改善心理健康状况.