妊娠高血压疾病患者胰岛素抵抗及其与脂联素的关系

探讨妊娠高血压疾病患者胰岛素抵抗与脂联素的关系.方法选择妊娠高血压病病孕妇150例为妊娠高血压疾病组,正常妊娠妇女150例为对照组,分别抽取空腹静脉血测定脂联素和胰岛素浓度.结果妊娠高血压疾病组胰岛素的浓度均明显高于对照组(P＜0.05),且含量随妊娠高血压疾病病情的加重含量而升高;妊娠高血压疾病组脂联素的含量明显低于对照组,且随着妊娠高和血压疾病病情的加重含量而减低.脂联素在妊娠高血压疾病患者体内的含量同胰岛素的含量呈负相关.结论妊娠高血压疾病患者脂联素含量降低.其水平下降与腱岛素及胰岛素抵抗相关.     

全蚕粉对2型糖尿病大鼠胰岛素敏感性的影响

目的通过观察全蚕粉对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响,探讨全蚕粉治疗2型糖尿病的药效作用机制。方法采用高糖高脂饲料喂养加小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射SD大鼠复制实验性2型糖尿病模型,分别用吡格列酮和全蚕粉进行干预,4周后测各组大鼠空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、游离脂肪酸(FFA)等,并计算胰岛素抵抗指数(Home-IR)。结果全蚕粉能显著降低2型糖尿病大鼠FPG、TC、TG、LDL-C、FFA和Home-IR,升高HDL-C(P<0.01或P<0.05),并能有效地改善高胰岛素血症状态。结论全蚕粉能调节实验性2型糖尿病大鼠糖、脂代谢紊乱,改善外周组织对胰岛素的敏感性,从而减轻2型糖尿病大鼠的胰岛素抵抗。     

乳链菌肽（nisin）生产菌选育工艺的研究

采用以种子培养基为选育培养基的单菌落抑菌圈法对乳链菌肽生产菌Lactococcus lactis subsp．1actis W28（2583 IU／ml）进行自然选育，做出了效价同抑菌圈直径与菌落直径之比的关系图（图略）。由图可知当直径比大于5．3时，该菌的效价大于2800 IU／ml。直接挑取直径比大于5．3的单菌落5株，得到4号菌（2903 IU／ml）。用传统的选育法与之对比：随机挑出20株菌只有两株效价在2600 IU／ml以上。可见单菌落抑菌圈法大大提高了筛选效率。然后用加有5％乳链菌肽（nisin）产品的梯度平板对4号菌进行抗性筛选，得到对乳链菌肽抗性更强、效价更高的4H1号菌（3016 IU／ml），最后对4H1进行紫外诱变，并利用单菌落抑菌圈法直接挑取3株菌，得到菌株4H1Y2（3499 IU／ml），经稳定性考察后其效价较为稳定（3482 IU／ml）。由此可见单菌落抑菌圈法及抗性筛选法是筛选乳链菌肽高产菌株的快速、有效方法。     

肺癌病人围手术期的心理护理及呼吸道管理

我院胸外科与2006年1月至2009年10月共收治156例肺癌患者，并实施手术治疗。在肺癌手术的围手术期护理中，加强呼吸道管理，促进肺功能回复，在肺癌病人的整体治疗康复过程中收到较好的疗效。报告如下。     

磁性护理文化对提升妇科低年资护士职业满意度及心理健康的影响

目的探讨磁性护理文化对提升低年资护士职业满意度及心理健康的影响。方法 2019年1月～6月采用磁性护理文化对本院妇科实施专项改进,改进时间为6个月,比较实施前(2018年7月～12月)及实施后(2019年1月～6月)护士职业满意度、心理状态、工作压力。结果实施后焦虑评分、抑郁评分及工作压力评分低于实施前(P0.01),工作积极性评分及职业满意度评分高于实施前(P0.01)。结论磁性护理文化能有效减轻妇科护士不良情绪及压力,提高护士职业满意度,调动护士工作积极性,从而提高护理服务质量。     

造血干细胞移植相关性肠道血栓性微血管病:临床病理学特征、诊断标准和治疗

异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后肠道血栓性微血管病（TMA）是一种少见的、致死性的、临床表现酷似肠道GVHD的合并症，此前国内尚无报道。自2002年5月至2004年7月，在本研究所接受allo-HSCT的患者总计373例，其中184例为HLA配型全相合，189例为HLA配型至少1个位点不合的亲缘供者移植。为探索TMA的临床及其病理学特征，本研究将其中30例allo-HSCT后因严重腹泻接受结肠镜以及病理检查的患者活检组织样本进行复检研究。结果发现，7例患者样本具有TMA特征性病理学改变，占活检例数的23．3％（7／30）。全部患者均伴有巨细胞病毒（CMV）血症和CMV疾病（CMV-IP5例、CMV肠炎2例）；5例伴有乳酸脱氢酶（LDH）增高。TMA组织学特征是多发性微血管管腔内血小板-纤维素血栓；血管内皮细胞肿胀、剥脱，伴有或不伴有血管周围出血。3例样本兼有TMA和GVHD的病理学特征；4例具备TMA的病理学特征而无GVHD的组织学改变。3例患者临床表现酷似急性缺血性肠炎，均有间断性或持续性鲜血便、明显腹痛伴有迅速发展的溶血性贫血、顽固性血小板减少、肝静脉阻塞综合征（VOD）、毛细血管渗漏综合征以及低蛋白血症。在移植后活存101-254天。结论：诊治肠道GVHD的同时应排查TMA，病理学特征可资鉴别；与此同时，初步研究首次证实TMA和TMA-GVHD各自具有特定病理特征，其治疗反应及转归也有差异。     

精神分裂症患者阴性症状与语音情绪识别、述情障碍的关系

目的:探讨精神分裂症患者的阴性症状与语音情绪识别、述情障碍的关系。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准的精神分裂症患者135例,年龄和受教育年限相匹配的正常对照73例。使用语音情绪识别任务、多伦多述情障碍量表和阴性症状自评量表进行测评。结果:精神分裂症组对不同情绪(愤怒、厌恶、恐惧、悲伤、惊讶和讽刺)的正确识别率均低于正常对照组(均P <0.05)。患者组述情障碍的难以识别情绪、难以描述情绪因子和总分高于对照组(均P <0.05)。述情障碍量表的总分及3个因子与阴性症状自评量表(SNS)得分呈正相关(r=0.31-0.51,均P <0.05),而悲伤、和惊奇与SNS得分呈负相关(r=-0.18、-0.21,均P <0.05)。逐步回归分析显示,难以描述情绪因子与SNS得分正向关联(β=1.26),悲伤情绪因子得分与SNS得分负向关联(β=-0.59)。结论:本研究提示精神分裂症患者存在语音情绪识别障碍和述情障碍,且阴性症状的严重程度与语音情绪识别和述情障碍的关系密切。     

灾害事件后群体心理应激与脑血管病发病的相关性

背景：自然灾害对人类社会造成极大的危害，群体心理应激、社会支持对于减少幸存者心理创伤和疾病起到积极的作用。洪涝灾害后群体心理应激与脑血管疾病发病的相关性尚不十分清楚。目的：探讨洪涝灾害后受灾群体的心理应激、社会支持与脑血管病的关系。设计：随机抽取遭受特大洪涝灾害受灾最重的两个县部分乡镇进行调查，并根据受灾程度分为轻灾组和重灾组，并设立对照组。以诊断为依据，进行病例对照的随访观察的前瞻性研究。地点和对象：1996-08山东省菏泽地区遭受特大洪涝灾害，选择距黄河滩区10km左右受灾较重的东明县刘楼乡、鄄城县董口乡为调查现场。干预：采取家庭、邻里、社区和政府干预，给予灾后即时援助和灾后重建援助。主要观察指标：调查内容包括：一般社会人口学资料、受灾情况和经历、生活事件量表、SCL-90、社会支持评定量表、脑血管病危险因素病史及灾后急性脑血管病发病情况等。结果：灾后受灾群体的心理健康水平下降，无论是轻灾组还是重灾组与对照组比较均差异有显著性意义(P&;lt;0.01)；灾后受灾群体急性脑血管病的发病率明显增高，与对照组比较差异有显著性意义(p&;lt;0.01)，且轻灾组高于重灾组；良好而有效的社会支持可降低急性脑血管病的发病率；多元逐步回归分析，急性脑血管病的发生与多种因素有关，灾害事件是重要诱发因素之一。结论：洪涝灾害与急性脑血管病的发生密切相关，同时提出灾后尽早给予有效干预对预防脑血管病的发生具有重要意义。     

孤啡肽对大鼠离体心脏功能的调节作用及其对去甲肾上腺素诱发心脏功能变化的影响

Objective To investigate the effects of orphanin FQ (OFQ) on simple and norepinephrineactivated cardiac function in isolated rat heart.Methods Male SD rats aged 3-4 months weighing 250-280 g were anesthetized with intraperitoneal 25% urethane 1.4-1.8 ml.Their hearts were excised and passively perfused with K-H solutionin a Lanngendorff apparatus.A fluid-filled latex balloon was inserted into left ventricle for measurement of developed pressure.Left ventricular systolic pressure(LVSP),left ventricular end-diastofic pressure(LVEDP),left ventricular developed pressure(LVDP=LVSP-LVEDP),HR and±dp/dtmax were measured.Sixty isolated rat hearts were randomly divided into 10 groups(n=6 each):Ⅰ control group (group C);Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ OFQ1,OFQ2,OFQ3 group--OFQ 10-6,10-7,10-8 mol/L were administered via perfusion system respectively;Ⅴ OFQ+UFP group--OFQ 10-6 mol/L+UFP-101 (all OFQ antagonist) 10-6 mol/L were administered;Ⅵ NE group--norepinephrine 10-5 mol/L;Ⅶ,Ⅷ,Ⅸ NE+OFQ groups--NE 10-5 mol/L+OFQ 10-6,10-7,10-8 mol/L were administered respectively;Ⅹ NE+OFQ+UFP group--NE 10-5 mol/L+OFQ 10-6mol/L+UFP-101 10-6mol/L.Results LVSP,LVDP and±dp/dtmax were significantly increased while HR was significantly decreased in the 3 OFQ groups as compared with control group.LVSP,LVDP±dp/dt max and HR were significantly increased in the 3 NE+OFQ groups as compared with NE group.Conclusion OFQ has positive inotropic action and negative chronotropic effect on the isolated rat heart.OFQ Can enhance the positive inotropic and chronotropic effect of NE on the heart.     

复方甘草酸苷制剂对脂多糖诱导小鼠RAW264.7细胞分泌炎症因子的调节作用

目的:研究复方甘草酸苷片剂和注射剂对脂多糖诱导小鼠巨噬细胞RAW 264.7分泌炎症因子的调节作用。方法:采用脂多糖诱导的小鼠巨噬细胞RWA264.7,建立体外炎症模型。取复方甘草酸苷片剂和注射剂,制备供试药液。分别通过,MTT、Griess和双抗体夹心ABC-ELISA等实验,测定在不同浓度的供试药液作用下RAW264.7细胞活力以及经脂多糖诱导后的RAW264.7细胞的一氧化氮、肿瘤坏死因子TNF-α及白介素IL-1β、-6和-10等炎症因子分泌量的变化。结果:复方甘草酸苷的2种制剂药液在0～300μmol.L-1浓度范围内对RAW264.7细胞活力无影响。复方甘草酸苷注射剂药液在75、150和300μmol.L-1浓度下对经脂多糖处理的RAW264.7细胞的一氧化氮分泌抑制率分别为13.8%、40.4%和53.8%,并致细胞的TNF-α分泌量降低29.8%、41.5%和52.1%,IL-1β分泌量降低39.5%、55.6%和69.6%,IL-6分泌量降低18.3%、29.5%和39.1%,但IL-10分泌量却提高了8.2%、23.8%和30.8%;而复方甘草酸苷片药液在相同浓度下对同样细胞的一氧化氮分泌抑制率分别为9.8%、27.1%和37.8%,致细胞的TNF-α分泌量降低16.6%、37.0%和48.4%,IL-1β分泌量降低28.1%、47.9%和57.9%,IL-6分泌量降低13.5%、19.9%和28.2%,IL-10分泌量提高了3.9%、14.8%和23.4%。复方甘草酸苷的2种制剂对细胞分泌炎症因子的调节作用与阳性对照药地塞米松相似,其中注射剂的作用强于片剂。结论:复方甘草酸苷可剂量依赖性地显著抑制脂多糖诱导小鼠RAW 264.7细胞产生促炎因子一氧化氮、TNF-α及IL-1β和-6并促进抗炎因子IL-10的表达,这可能为其抗炎作用机制。