超声诊断婴儿胸壁血管脂肪瘤1例

1 病例资料 男婴,8月大,3月前无明显诱因发现左胸壁肿物,约杏仁大小,随时间明显增大,无触痛及其他不适感,未经治疗.     

吗啡对体外培养人子宫内膜细胞平滑肌细胞输卵管黏膜上皮细胞和绒毛滋养细胞影响的研究

目的研究吗啡对离体培养人子宫内膜细胞、子宫平滑肌细胞、输卵管黏膜上皮细胞和绒毛滋养细胞增殖的影响,以及该效应中雌激素受体(ER)及阿片受体(MOR)的变化。方法体外培养人子宫内膜细胞、子宫平滑肌细胞、输卵管黏膜细胞和绒毛膜滋养细胞,给予递减剂量吗啡(吗啡浓度为1×10-4,1×10-5,1×10-6,1×10-7mol/L),并设置纳洛酮(终浓度为1×10-5mol/L)干预组和对照组,观察细胞增殖效应,反转录聚合酶链反应(RT-PCR)半定量测定ER mRNA和MOR mRNA的表达。结果子宫内膜、子宫平滑肌、输卵管黏膜及绒毛离体细胞培养,加入吗啡后通过生长曲线均表现出细胞增生降低,以24 h下降最为显著,吗啡干预组ER mRNA和MOR mRNA均下降,上述表现均存在剂量依赖效应;该作用在加入纳洛酮后会得到缓解。结论吗啡对离体培养子宫内膜细胞、子宫平滑肌细胞、输卵管黏膜细胞及绒毛膜滋养细胞存在直接损伤,表现为直接抑制细胞的增生与分化,该作用可能通过MOR,并下调ER表达发挥作用。     

上海素食人群构成及素食者健康和饮食行为调查

目的了解上海市素食流行状况以及素食人群的素食观念、健康和饮食相关行为。方法采用分层分阶段随机抽样方法,对4 004名上海市居民进行是否素食及素食类型的问卷调查。对473名在素食餐厅就餐的素食者进行了食素相关问题的问卷调查,其中的274人完成了营养和健康知识、态度和饮食相关行为问卷。结果上海市居民中,素食者占0.77%(奶素:0.45%,全素:0.12%),平均年龄65.0岁,女性占74.2%。473名素食者中,食素的主要原因是宗教信仰(49.3%)和健康(31.3%)。70.2%的人具有大专及以上学历。全素者中佛教徒较多,蛋奶素中大专及以上学历所占比例显著高于全素者。274名素食者中,关注自身健康和膳食状况者分别占76.5%和66.8%;67.5%的人认为自身健康状况良好。70.4%的全素者认为素食不会导致营养素缺乏,显著高于蛋奶素者中的比例(58.3%)。素食者常吃粗粮、豆制品、坚果和较多蔬菜者分别占52.7%、66.8%、36.9%和85.8%,经常服用营养补充剂者仅占5.9%。结论上海市居民中素食人群占0.77%。宗教信仰和追求健康是食素的两大主要原因;素食者对自身饮食和健康较为关注,倾向于摄入较多健康食品;对素食饮食较为自信,但对素食易造成某些营养素缺乏的问题认识不足。     

基于肺癌专病运营分析的公立医院精细化管理模式探索

目的：以肺癌专病运营为切入点,探索病种管理的方法和要点,助力公立医院精细化管理进程。方法：针对华中科技大学附属协和医院肺癌病种不同诊疗方式进行基于大数据的分析,明确运行内在薄弱点,采取相应调控方法。结果： 通过管控辅助药品的合理使用、规范全周期临床路径和鼓励大型设备的使用等措施促进了医院的精益化管理和医患双方的价值医疗。结论：通过对肺癌病种的运营分析,建立可复制推广的专病管理过程模型,在成本时代实现提质增效,推动医院的高质量发展。     

角膜共焦显微镜检查与角膜刮片检查在真菌性角膜炎诊断中的对比分析

目的 探讨角膜共焦显微镜检查与角膜刮片检查在真菌性角膜炎患者诊断中的价值。方法 选取2022年2月～2022年7月在我院诊治的角膜炎患者73例(73只眼),分别行角膜共焦显微镜检查和角膜刮片检查,对比分析2种检查方法的阳性检出率。结果 73只眼中,确诊为真菌性角膜炎者43例,其中,角膜共焦显微镜检查阳性30眼,检出率为69.77%;角膜刮片检查阳性20眼,实验室检出率为46.51%,两种方法的阳性检出率比较,差异有统计学意义(P=0.029)。结论 角膜共焦显微镜检查具有非侵入性的优势,可以帮助确定受累深度,将角膜刮片检查与角膜共焦显微镜检查相结合,对提高真菌性角膜炎患者的诊断率具有重要意义。     

腹壁切口疝分型的历史演变及现代观点

腹壁切口疝是腹部手术后常见的远期并发症之一。根据切口疝类型不同,其治疗及预后均存在差异。近年来,国内外专家先后提出多种腹壁切口疝分型标准,但由于切口疝的复杂性,目前仍存在分型标准不统一,对临床指导价值有限等问题。本文就腹壁切口疝的分类及其历史演变情况进行系统回顾和总结。     

阿尔茨海默病药物治疗进展

阿尔茨海默病(AD)发病机制复杂,现有药物大多以缓解病情为主要治疗目的,尚未有能彻底治愈的有效药物.本文综述目前常用的AD治疗药物和具有前景的新型治疗药物,以期能够对AD的药物治疗提供参考.     

砷酸钠对秀丽线虫生殖细胞周期停滞和细胞凋亡的作用研究

背景与目的： 砷在自然界主要以五价砷(AsV)的形式存在,是公认的致癌剂、致畸剂和致突变剂,但其遗传毒性作用机制还不十分清楚,为此,本文研究了砷酸钠对模式生物秀丽隐杆线虫的遗传毒性作用及其机制。 材料与方法： 分别以0.0、 2.5、5.0、10.0和20.0 mmol/L砷酸钠处理秀丽隐杆线虫,测定其对线虫平均后代数目、生殖细胞周期和细胞凋亡的影响。 结果： 在5.0～20.0 mmol/L剂量范围内,砷酸钠暴露可导致线虫后代数目降低(P<0.05),在2.5～20.0 mmol/L浓度下,砷酸钠可诱导线虫生殖细胞周期停滞和细胞凋亡,并具有显著的时间-剂量效应(P<0.05)。自由基淬灭剂二甲基亚砜(DMSO,0.1％)可抑制砷酸钠诱导的生殖细胞周期停滞,抑制砷酸钠诱导的细胞凋亡。结论： 砷酸钠具有遗传毒性作用,可导致线虫生殖细胞凋亡和细胞周期的停滞。     

术后复张性肺水肿的诊疗与护理

复张性肺水肿是一种少见的继发于各种原因所致的肺不张之后,在肺迅速复张时或复张后发生的肺水肿,多见于全胸手术治疗后,本科2001年至2008年共收治25例,其中有4例术后发生明显肺水肿,现报道如下。     

室性心动过速患者植入式心律转复除颤器植入后的消融选择进展

室性心动过速（VT）是心脏病患者发病率和死亡率增高的重要原因,植入式心律转复除颤器（ICD）可通过除颤和抗心动过速起搏（ATP）对抗VT,降低休克和心脏性猝死（SCD）的风险,然而ICD并不能阻止VT的发生,且电击可引起创伤后应激障碍,明显降低患者的生存质量。药物治疗疗效有限,消融治疗后效果佳,但VT可能会再次复发,目前尚缺乏临床证据及相关指南明确定义消融治疗的选择及合适时机,本文结合目前相关国内外研究,对植入ICD的患者再次频繁发作VT的消融选择进展作一综述。