移植肾急性排斥反应的免疫表型

目的阐明移植肾急性排斥反应的发生机制。方法发生严重急性排斥反应的１６例移植肾行免疫组化染色,其中６例行免疫胶体金电镜观察。结果移植肾组织中主要免疫活性细胞为Ｔ细胞,动脉壁及肾小管细胞间的Ｔ细胞均为ＣＤ８细胞。结论移植肾急性排斥反应主要是由Ｔ淋巴细胞尤其是ＣＤ８细胞介导的一种免疫损伤。     

74例无功能移植肾的临床病理研究

目的 探讨移植肾失功能的原因和移植肾血管病（ＡＲＡ）的发生机理。方法 对７４例切除的无功能移植肾进行了临床病理分析,并应用免疫组织化学,免疫金电镜分别观察了２４例和５例发生ＡＲＡ的移植肾的形态。结果 ７４例无无功能肾中急性排斥反应（ＡＲ）占８９．２％（６６／７４）,慢性排斥反应（ＣＲ）占３６．５％（２７／７４）。ＡＲＡ的特征性形态与移植肾内动脉内膜呈向心性纤维性增强,其中可见以Ｔ淋巴细胞为主的炎性     

移植肾脏动脉病：一种不同于经典动脉粥样硬化的病变

移植肾脏动脉病：一种不同于经典动脉粥样硬化的病变赵海潞，游联璧，韦立新，昝世明（中国人民解放军总医院病理科北京１００８５３）移植肾脏动脉病已成为影响移植肾１年以上存活、导致移植肾丧失功能的最常见和最严重疾病。我们利用常规病理、免疫组化及免疫胶体会电镜...     

胰岛素治疗的系统风险

目的：胰岛素是常用降血糖注射剂。本文旨在分析胰岛素治疗的风险,为临床治疗提供参考。方法临床研究包括2型糖尿病（T2Dm）患者和危症患者。前瞻性研究观察华人 T2Dm 2906例（其中胰岛素治疗971例）,连续随访7年。横断面资料研究中美国 T2Dm 25964例,英国 T2Dm 84622例。死亡、癌症、慢性并发症、低血糖与危症是主要临床终点。结果胰岛素治疗显著增加 T2Dm 临床终点事件风险：死亡（ HR ＝2.2;95% CI ＝2.0-2.4）,癌症（HR ＝1.4;95% CI ＝1.2-1.7）,肾病（HR ＝3.5;95% CI ＝2.7-4.5）,心肌梗死（HR ＝2.0;95% CI ＝1.5-2.6）,主要不良心脏事件（HR ＝1.7;95% CI ＝1.4-2.1）,中风（HR ＝1.4;95% CI ＝1.2-1.8）。胰岛素治疗的危症患者6026例,出现低血糖,其死亡风险呈线性升高：中度低血糖组 HR ＝1.4,95% CI ＝1.2-1.6;严重性低血糖组 HR ＝2.1,95% CI ＝1.6-2.8。结论糖尿病患者及危症患者应慎用胰岛素治疗,胰岛素治疗的系统风险不容低估。     

肾素-血管紧张素系统阻滞剂对单肾切除大鼠糖代谢异常的纠正

目的 有研究表明单肾切除大鼠会出现糖代谢异常且肾素-血管紧张素系统(renin-antiotensin system,RAS)激活是糖代谢异常的重要原因,而腺苷酸活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase, AMPK)是能量代谢总开关。因此,我们通过RAS阻滞剂对糖代谢和肾皮质中AMPK表达的影响来探讨RAS对异常糖代谢的致病作用及机制。方法 利用左肾切除大鼠模型,将40只大鼠随机平均分为单肾切除组 (uninephrectomy, UNX)、假手术组(sham)、血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor, ACEI)和血管紧张素受体阻滞剂(angiotensin receptor blocker, ARB)治疗组。检测四组大鼠术后10个月的肾功能指标,包括空腹血尿素、血肌酐及尿总蛋白/肌酐比值;术后3, 6, 8和10个月的空腹血糖、血胰岛素,计算反映胰岛素抵抗的HOMA-IR (homeostasis model assessment-insulin resistance)。术后10个月,用蛋白免疫印迹法和免疫荧光法检测四组大鼠右肾皮质中AMPK的表达。结果 和sham组相比,UNX组大鼠在术后10个月出现血尿素、血肌酐和尿总蛋白/肌酐比值升高;3个月出现空腹胰岛素升高,8个月出现空腹血糖升高,3、10个月出现HOMA-IR升高;UNX大鼠残留肾中AMPK表达明显减少。ACEI或ARB几乎能纠正单肾切除引起的所有异常改变。结论 RAS阻滞剂通过恢复肾皮质AMPK的表达来纠正单肾切除引起的糖代谢异常,RAS阻滞剂和AMPK激活剂联合使用可能为临床肾功能不全伴糖代谢异常的患者提供新的治疗思路。     

界面医学与天然免疫

界面医学是一门通过动态观控人体界面的物质-能量-信息的医学学科。人体生命展示多种界面,包括皮肤、黏膜、内皮细胞、质膜,构成了抵御外邪的多重屏障,其完整性遭到破坏将会导致多种免疫紊乱,如炎症、免疫缺陷和自身免疫。中医属于界面医学,其常用的治疗干预方法（如针灸、刮痧、中药、心理治疗及良好的医患沟通）通过＂证＂同时展现＂生理-病理-药理＂的动态界面变化。因此,恢复界面自稳是维护免疫系统的首要条件。     

不同性别十二经原穴皮肤温度对比研究

目的:了解健康大学生男、女十二经原穴的皮肤温度情况。方法:选择健康大学生男、女各34例为测试对象,用红外测温仪分别对十二经原穴温度测定3次,算出3次测量数值的平均值并进行统计学分析。结果:男性上肢原穴正常温度值平均为35.8℃,下肢原穴正常温度值为35.02℃,女性上肢原穴正常温度值平均为35.99℃,下肢原穴正常温度值平均为35.32℃。男性上、下肢原穴温度略低于女性,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:人体在健康状态下其十二原穴的皮肤温度均低于正常腋温,且男性比女性的温度略低,且男性与女性比较无显著性差异。     

严重移植肾动脉粥样硬化病变中巨细胞病毒的检测

严重移植肾动脉粥样硬化病变中巨细胞病毒的检测赵海潞，游联璧，宋海静，昝世明（中国人民解放军总医院病理科，北京１００８５３）近年来，病毒主要是单纯疱疹属病毒引发动脉粥样硬化的机制越来越受到重视。我们应用免疫组化、胶体金电镜及核酸分子原位杂交等技术检测了...     

应用通用引物聚合酶链反应技术检测结肠癌组织中…

应用人乳头瘤病毒通用引物介导的聚合酶反应技术检测了１５例结肠癌石蜡包埋病理组织切片中ＨＰＶＤＮＡ，其中１０例呈阳性扩增。１２例正常结肠组织经上述ＰＣＲ检测均呈阴性反应。阳性扩增产物经核酸斑点杂交进行ＨＰＶ型别分析，ＨＰＶ１６型占４例，１８例１例，１６／１８型５例，未检出其他ＨＰＶ型别。表明ＨＰＶ可能对结肠癌的发生具有病原相关性。