丹参酮ⅡA对肺纤维化细胞TGF-β1/Smads信号通路的影响

目的：观察丹参酮ⅡA对TGF-β1诱导大鼠肺成纤维细胞TGF-β1/Smads信号通路的影响,阐明丹参酮ⅡA干预肺纤维化的机制。方法：体外培养大鼠肺成纤维细胞,经TGF-β1、TGF-β1/丹参酮ⅡA处理24h,用ELISA法测定细胞中TGF-β1受体表达情况,荧光定量PCR法及免疫印迹法检测Smad2、Smad7表达情况。 结果：TGF-β1处理后TGF-β1受体和Smad2表达量增加,Smad7表达量降低,丹参酮ⅡA处理后TGF-β1受体和Smad2的表达量均有下降趋势,Smad7表达量升高。结论：丹参酮ⅡA可以抑制TGF-β1诱导的大鼠肺成纤维细胞增殖和Smad2及TGF-β1受体表达,增强抑制性信号蛋白Smad7的表达,从而发挥抑制肺纤维化的作用。     

丹参酮ⅡA对缺血再灌注损伤的乳鼠心肌细胞Notch信号通路的影响

目的 研究丹参酮ⅡA预处理对缺血再灌注后乳鼠心肌细胞丙二醛(MDA)水平、细胞凋亡及细胞内Notch1、Hes1及HIF-1α mRNA表达的影响,从Notch信号通路活化水平阐明丹参酮ⅡA预处理防治缺血再灌注损伤(ischemia/ reperfusion,I/R)的分子机制。方法 培养乳鼠原代心肌细胞,建立心肌细胞I/R模型。并分为对照组、I/R模型组(先用正常培养液孵育1 h,然后模拟缺血2 h,正常DMEM再灌注4 h)、DAPT处理组(先用含DAPT的DMEM中孵育1 h,然后模拟缺血2 h,正常DMEM再灌注4 h)和丹参酮ⅡA处理组(先用含丹参酮IIA的DMEM中孵育1 h,然后模拟缺血2 h,正常DMEM再灌注4 h)。应用硫代巴比妥酸法测定MDA水平,用磷脂酰丝氨酸外翻分析法检测细胞凋亡,并用荧光定量PCR技术检测反映Notch信号通路活化水平的Notch信号通路受体Notch1 mRNA、下游信号分子Hes1 mRNA和HIF-1α mRNA表达。结果 与对照组比较,乳鼠I/R模型组心肌细胞MDA水平升高(P<0.01),细胞早期凋亡率增加,Notch1、Hes1、HIF-1α mRNA表达水平增加(P<0.05,P<0.01,P<0.01)。与I/R模型组比较,DAPT处理组和丹参酮ⅡA处理组心肌细胞MDA水平降低(P<0.01),心肌细胞早期凋亡率降低,Notch1、Hes1、HIF-1α mRNA表达水平下降(P均<0.01)。结论 丹参酮ⅡA在乳鼠心肌细胞I/R损伤中起到心肌保护作用,其可能的分子机制为抑制Notch信号通路的活化及调节细胞凋亡。     

荧光聚合酶链反应检测急性早幼粒细胞白血病PML／RARα的临床价值

实时定量逆转录聚合酶链反应是目前最精确地检测急性白血病微小残留病的方法，对急性早幼粒细胞PML／RARα融合基因表达量的测定及动态变化监测，取得PML／RARα融合基因的表达拷贝数，对临床治疗、预防复发、延长患者生存期，最终治愈白血病具有重要的指导意义。     

人参蛤蚧散加味联合穴位注射治疗对稳定期COPD患者免疫功能、IL-2及sIL-2R的影响

目的 探讨人参蛤蚧散加味联合穴位注射治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者免疫功能及白介素(interleukin,IL)-2、白介素2受体(soluble interleukin-2 receptor,sIL-2R)的影响。 方法 采用随机数字法将2015年2月-2016年10月在浙江中医药大学附属第三医院就诊的130例稳定期COPD患者随机分为2组,每组65例。对照组给予西医治疗,观察组在对照组基础上给予喘可治注射液足三里与人参蛤蚧散加味治疗。比较2组患者肺功能、免疫功能、IL-2和sIL-2R、生活质量。 结果 治疗后,2组FEV1、FEV1%、FVC均明显升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组IL-2显著升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);2组sIL-2R明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组呼吸症状、活动情况、疾病影响及总评分均明显降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。 结论 人参蛤蚧散加味联合穴位注射治疗可有效改善稳定期COPD患者的免疫功能,其机制可能是通过改善IL-2和sIL-2R来实现,进而提升患者的肺功能和生活质量。      

合并心血管损害的OSAHS遗传多态性浅析

目的：对现阶段合并心血管损害的OSAHS遗传多态性进行了解和简要分析。方法选取本院在2012年1-12月间收治的100例睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者,详细采集其病例资料,并采取Framingham Risk Score（FRS）评分标准,将患者分为高危组和低危组。抽取患者的全血DNA,通过血液中的触珠蛋白分析其OSAHS遗传多态性,进而了解OSAHS遗传多态性与合并心血管损害的关联。结果高危组患者的危险评分标准（HP）分三个等级,其中HP2-2占78%,HP2-1占15%,HP1-1占7%。低危组患者的HP也分为三个等级,其中HP2-2占45%,HP2-1占32.2%,HP1-1占15.1%。高危组患者的HP2-2基因频率显著高于低危组（P〈0.05）,而HP1基因频率显著低于低危组（P=0.026）。结论 OSAHS遗传多态性与合并心血管损害有一定的相关性,低危组患者的HP1-1的表型以及HP1的基因占有一定优势,同时,降低HP2-2的指数,可降低合并心血管的损害率。     

胸部放疗在广泛期小细胞肺癌治疗中的作用

目的:探讨胸部放疗在广泛期小细胞肺癌治疗中的作用。方法:广泛期小细胞肺癌患者112例。其中化疗+放疗组69例,单纯化疗组43例。胸部放疗剂量:<50Gy 23例,≥50Gy 46例。比较化疗+放疗组和单纯化疗组的治疗效果。结果:全组近期疗效:CR 14.3%(16/112),PR 59.8%(67/112)。生存率:1年49%,2年19%,中位生存期10.3个月。化疗+放疗组69例,疗效评价:CR 19.8%,PR 69%,1年生存率52.9%,2年生存率18.8%,中位生存期11个月。单纯化疗43例,疗效评价:CR 6.8%,PR 47%,1年生存率28.9%,2年生存率7.8%,中位生存期6个月。结论:胸部放疗在广泛期小细胞肺癌治疗中可以较好的缓解症状和体征、改善生存质量和延长生存时间。     

MMP-11和血管内皮细胞生长因子在结肠癌中的表达及临床意义

目的检测基质金属蛋白酶11（MMP-11）和血管内皮细胞生长因子（VEGF）在结肠癌中的表达,探讨两者表达的相关性及临床意义。方法采用免疫组织化学方法检测72 例结肠癌患者肿瘤组织及20 例癌旁正常组织中MMP-11 和VEGF 的表达。结果MMP-11 和VEGF 在72 例结肠癌中表达的阳性率分别为63.89％（46/72）和69.44%（50/72）,与20 例正常结肠组织中表达阳性率（分别为20.00%和10.00%）比较,差异有统计学意义（P <0.05）。MMP-11 和VEGF 的过表达与结肠癌的TNM 分期、分化程度及淋巴结转移相关（P <0.05）。在结肠癌组织中MMP-11 与VEGF 的表达呈正相关（P <0.05）。结论MMP-11 和VEGF的异常表达与结肠癌的发生发展密切相关,联合检测两者的表达可作为临床早期诊断、监测转移及预后情况的依据。     

PD-1抑制剂联合抗血管生成药物及化疗二线治疗晚期肺腺癌的临床对比分析

目的 本研究拟探讨程序性死亡受体1(Programmed cell death 1,PD-1)抑制剂联合抗血管生成药物及化疗二线治疗晚期肺腺癌的临床对比分析。方法 回顾性分析河北北方学院附属第一医院2017年1月1日—2020年12月31日期间收治的99例晚期肺腺癌患者临床资料,根据不同治疗方法将患者分为单纯化疗组(n=35)、化疗联合抗血管生成药物组(n=34)和化疗联合抗血管生成药物联合免疫治疗组(n=30)。比较三组患者治疗后的临床疗效及不良反应发生情况。结果 三组的疾病控制率(Disease control rate,DCR)分别为48.6%、55.9%和80.0%,差异有统计学意义(P=0.028);客观缓解率(Objective response rate,ORR)分别为11.4%、8.8%和23.3%,差异无统计学意义(P=0.273)。三组中位无进展生存期(Progression-free survival,PFS)分别为2.4个月、4.3个月和6.2个月,差异有统计学意义(P＜0.001)。治疗期间三组最常见的不良反应有白细胞减少、恶心呕吐、转氨酶升高、乏力等,大多为1~2级。单因素分析显示临床分期是影响PFS的独立因素。在考虑分组因素情况下,多因素Cox回归分析显示脑转移是PFS的独立影响因素。结论 三组对比分析显示二线应用PD-1抑制剂联合抗血管生成药物及化疗治疗晚期肺腺癌的疗效确切且安全性良好。     

颈动脉粥样硬化患者与血压、血脂的临床关系

目的探讨颈动脉粥样硬化的有关危险因素,为及早防治心脑血管疾病提供依据。方法选取经颈动脉超声检测的住院患者141例,根据颈动脉彩色多普勒超声检查结果是否有颈动脉粥样硬化分为颈动脉粥样硬化组(CAS组)(99例)和对照组(42例),并检测所有患者的血压、总胆固醇、甘油三酯、低密度酯蛋白、高密度脂蛋白、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、空腹血糖水平、血小板,记录患者既往是否有高血压病、糖尿病、脑梗死及冠心病史,并进行统计学分析。结果CAS组高血压病、糖尿病、脑梗死、冠心病的发生率、收缩压、舒张压、空腹血糖、载脂蛋白B(apoB)明显高于对照组,载脂蛋白A1低于对照组。结论颈动脉粥样硬化与脑梗死、冠心病密切相关,高血压病、糖代谢异常、载脂蛋白A1、载脂蛋白B是颈动脉粥样硬化的相关因素。     

三阴性乳腺癌中VEGF、Ki-67的表达及临床意义

目的 探讨VEGF和Ki-67在三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)组织中的表达情况和临床意义.方法 采用免疫组织化学方法检测72例TNBC和72例非三阴性乳腺癌(non-triple-negative breast cancer,NTNBC)组织中VEGF和Ki-67的表达情况.结果 VEGF和Ki-67在72例TNBC中表达阳性率分别为62.5％ (45/72)和86.1％ (62/72),与在72例NTNBC中表达阳性率(分别为40.3％和70.8％)比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).VEGF的过表达与TNBC的TNM分期、脉管浸润及淋巴结转移相关(均P＜0.05),而与患者的年龄、肿瘤大小无明显相关性(均P＞0.05).在TNBC组织中VEGF和Ki-67的表达之间呈正相关(P＜0.01).结论 VEGF、Ki-67与TNBC的发生、发展有着密切关系,二者联合检测对判断TNBC的预后有一定的价值.