筋骨伤胶囊治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:评价筋骨伤胶囊治疗血瘀型腰椎间盘突出症疗效、安全性及运用注意事项.方法:腰椎间盘突出症,中医辨证为血瘀型患者120例,用筋骨伤胶囊、复方丹参滴丸及非药物进行比较治疗.结果:筋骨伤胶囊治疗组疗效优于对照组,在自觉症状、日常生活动作及临床检查分值变化方面均有统计学意义(P＜0.05).结论:筋骨伤胶囊无毒副作用,对血瘀型腰椎间盘突出症有较好的治疗作用.     

对广西中医学院《推拿手法学》实践教学的若干思考

《推拿手法学》是一门实践性很强的课程,学生动手能力的强与否直接反映出《推拿手法学》教学质量的好与坏。从客观上讲,既往和目前我校学生在该课程结束后推拿手法的实际操作能力与临床要求略显不足,针对这一事实,和为了配合《推拿手法学》实践教学诸环节的改革研究,笔者对本校《推拿手法学》实践教学现状加以分析,并简要提出几点应对策略以供参考。1总体课时不足与课时分配不合理我校历届针灸推拿本科、中医医疗本科等专业《推拿手法学》的课时总数为40学时左右。例如,2002级针灸推拿本科专业《推拿手法学》的课时总数为40学时,其中理论24…     

颈段动态MRI在脊髓型颈椎病早期诊断中的应用价值：8例报告*★

对有脊髓型颈椎病症状体征常规MRI无明显脊髓受压征象而动态MRI中整个序列脊髓受压呈现波浪样压迹或念珠样改变的8例患者进行颈椎后路单开门椎管成型手术治疗。8例患者仅1例因为病程较长（大于2年）、脊髓损伤症状比较严重（术前JOA评分5分），术后半年JOA评分改善率为25%外，其余患者术后症状都有不同程度的恢复，术后半年JOA评分改善率都在50%以上。术后1个月检查颈椎前凸角较术前减少4.5°~8.6°，3个月后患者去掉颈围制动，颈椎的前凸角逐渐向正常恢复，术后半年检查颈椎前凸角与术前基本相同。结果提示以颈段动态MRI结合临床表现早期诊断脊髓型颈椎病并以颈段动态MRI为依据对脊髓型颈椎病患者早期行颈椎后路手术，效果良好；颈椎生理曲度随访半年，结果与手术前无明显改变。     

以葡萄膜炎为首发表现的幼年类风湿病4例

本 文 报 告 了 1993～2003 年 在 我 院 眼 科 住 院 治 疗的 以 葡 萄 膜 炎 为 首 发 表 现 的 幼 年 类 风 湿 病 4 例 , 其中 3 例 未 能 按 幼 年 类 风 湿 病 规 则 治 疗 而 出 现 病 情 反复 , 预后 不良 。 临床资料 4 例 患 儿 均 为 男 童 ; 年 龄 4～14 岁 ; 入 院 时 病 程7～20 天 ; 住 院 天 数 14～41 天 。 均 为 双 眼 发 病 。 3 例起 病 以 眼 红 、 眼 部 疼 痛 、 畏 光 、 流 泪 为 主 诉 就 诊 , 1例 以 眼 部 疼 痛 、 视 物 不 清 就 诊 。 眼 部 表 现 :4 例 8 眼均 有 不 同 程度 视 力 下 降, 2 眼 …     

水飞蓟宾-磷脂酰胆碱复合物对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用

背景：水飞蓟宾(silybin)具有抗自由基活性、抗脂质过氧化作用和抗脂氧酶作用、极低的毒性，但由于其人体生物利用度低，故影响其疗效。水飞蓟宾-磷脂酰胆碱复合物(Silybin-phosphatidylcholine compound，SPC)具有较好的生物利用度，并且SPC中所含磷脂酰胆碱也具有抗自由基活性、抗脂质过氧化作用，理论上可以认为SPC具有更好的药理作用。目的：了解水飞蓟宾-磷脂酰胆碱复合物(SPC)对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用。设计：完全随机设计，对照实验研究。地点和材料：所有研究工作均在新乡医学院药物研究室进行。水飞蓟宾(silybin，含量98％)，辽宁盘锦第三制药厂提供；水飞蓟宾-磷脂酰胆碱复合物(SPC，含量&;gt;95％)，本室合成；丙二醛(MDA)试剂盒，南京建成生物工程研究所提供。仪器：SHIMADZU 2550紫外-可见光分光光度计，武汉科学仪器厂DL-6低温离心机。实验动物有新乡医学院动物中心提供。干预：各组受试大鼠给与供试样品灌胃；灌胃容积为0．5mL／100g。将SPC和Silybin分别悬浮于5g／L羧甲基纤维素钠(CMC)溶液中；①伪手术组和②单纯脑缺血一再灌注模型组(单纯模型组)：2次／d给与5g／LCMC灌胃。③SPC-1组：每日2次给与SPC 5mg／100g(5g／LCMC悬浮液)灌胃。④SPC-2组：2次／d次给与SPC 10mg／100g(5g／LCMC悬浮液)灌胃。⑤Silybin组：每日2次给与给与Silybin 10mg／10％(5g／LCMC悬浮液)灌胃。于第6次灌胃(第3d)后2h对各组大鼠进行手术。手术在100g／L乌拉坦(125mg／100g)腹腔注射麻醉下，沿颈部正中切口，小心钝性分离并暴露气管和双侧颈总动脉，用无损伤小动脉夹夹闭双侧颈总动脉和迷走神经，造成脑不完全缺血，60min后放开动脉夹，再灌注6h后，迅速取血、并断头处死取脑，迅速检测。伪手术组不夹闭颈总动脉。各项操作均由本研究室有经验实验师完成。主要观察指标：对比观察水飞蓟宾和两种剂量的水飞蓟宾一磷脂酰胆碱复合物(SPC)对大鼠脑缺血再灌注损伤模型脑组织含水量、病理学改变、血浆丙二醛(MDA)含量的影响。结果：①除伪手术组外，各组受试大鼠均出现脑水肿改变。单纯模型组大鼠脑组织表面肿胀，蛛网膜血管增粗，可见散在小出血点；光镜下可见细胞外间隙增大．毛细血管基底膜疏松，内皮细胞肿胀、饮泡扩大、胞浆疏松、核淡染；神经细胞和胶质细胞肿胀、胞浆出现少量空腔小泡，细胞器轻度扩张、染色变浅。SPC-1组、SPC-2组和Silybin组大鼠脑组织肉眼观察病变似单纯模型组．唯小出血点少见；光镜下细胞肿胀和细胞外间隙增大较轻，胞浆内空泡较少，SPC-2组细胞器未见扩张、核染色和伪手术组相似。②受试各组大鼠脑组织含水量存在差异：伪手术组(76．53&;#177;0．71)低于单纯模型组(80．90&;#177;0．62)、SPC-1组[79．35&;#177;0．32)、SPC-2组(77．63&;#177;0．68)和Silybin组78．81&;#177;0．57(t检验均P&;lt;0．05)。单纯模型组明显高于SPC-1组、SPC-2组和snybin组[P&;lt;0．01)。SPC-1组类似于Silybin组(P&;gt;0．05)，而明显高于SPC-2组(P&;lt;0．01)。各组受试大鼠血浆MDA含量也存在明显差异：伪手术组低于单纯模型组、SPC-1组、SPC-2组和Silybin组；单纯模型组明显高于SPC-1组、SPC-2组和Silybin组(均P&;lt;0．01)；SPC-1组类似于Silybin组(P&;gt;0．05)，而明显高于SPC-2组(P&;lt;0．01)。结论：水飞蓟宾和水飞蓟宾-磷脂酰胆碱复合物对大鼠脑缺血-再灌注损伤均有保护作用，但不能完全阻断脑缺血-再灌注损伤；水飞蓟宾-磷脂酰胆碱复合物作用优于水飞蓟宾，并在一定范围内显示出量-效关系。     

颈段动态MRI在脊髓型颈椎病早期诊断中的应用价值:8例报告

对有脊髓型颈椎病症状体征常规MRI无明显脊髓受压征象而动态MRI中整个序列脊髓受压呈现波浪样压迹或念珠样改变的8例患者进行颈椎后路单开门椎管成型手术治疗.8例患者仅1例因为病程较长(大于2年)、脊髓损伤症状比较严重,术后半年JOA评分改善率为25%外,其余患者术后症状都有不同程度的恢复,术后半年JOA评分改善率都在50%以上.术后1个月检查颈椎前凸角较术前减少4.5°～8.6°,3个月后患者去掉颁围制动,颈椎的前凸角逐渐向正常恢复,术后半年检查颈椎前凸角与术前基本相同.结果提示以颈段动态MRI结合临床表现早期诊断脊髓型颈椎病并以颈段动态MRI为依据对脊髓型颈椎病患者早期行颈椎后路手术,效果良好;颈椎生理曲度随访半年,结果与手术前无明显改变.     

鸡胚胎素对小鼠红细胞数量及免疫器官质量的影响

目的:建立血虚和免疫抑制动物模型,观察鸡胚胎低温提取物对其红细胞造血以及免疫器官质量的影响。方法:实验于2001-04/2002-09在新乡医学院药物研究室完成。①实验材料:健康昆明种小鼠50只,雌雄各半。鸡胚胎素[中国发明专利公开(公告)号:CN1748713],符合研究者申报专利时提出的质量检验标准。②鸡胚胎素对血虚模型小鼠红细胞数值及血红蛋白含量的影响:取20只小鼠,随机排列表法分为鸡胚胎素组、模型对照组,10只/组,建立失血性血虚动物模型。失血后24h当红细胞数<3.2×1012L-1、血红蛋白含量<84g/L,且小鼠外观出现皮色苍白、食欲不振等现象时,代表造模成功。次日,鸡胚胎素组给予鸡胚胎素5g/(kg·d)灌胃,模型对照组给予生理盐水20mL/(kg·d)灌胃,连续14d。分别于失血前、失血后24h、末次给鸡胚胎素后2h尾部采血测定两组红细胞数量及血红蛋白含量的变化。③鸡胚胎素对免疫抑制模型小鼠免疫器官质量的影响:取30只小鼠,随机排列表法分为鸡胚胎素组、模型对照组、正常对照组,10只/组。鸡胚胎素组给予鸡胚胎素5g/(kg·d)灌胃,模型对照组和正常对照组均灌服等量生理盐水,连续14d。在第11天上午鸡胚胎素灌胃2h后,鸡胚胎素组、模型对照组腹腔注射环磷酰胺60mg/(kg·d),连续4d,复制免疫抑制动物模型。末次给予环磷酰胺2h后颈椎脱位法处死小鼠,计算胸腺、脾脏质量指数。结果:50只小鼠均进入结果分析。①失血前及失血后24h鸡胚胎素组与模型对照组的红细胞数值、血红蛋白含量基本相似(P>0.05)。末次给鸡胚胎素后2h与模型对照组比较,鸡胚胎素组红细胞数值、血红蛋白含量均明显升高(t=3.39,P<0.01;t=2.52,P<0.05)。②末次给环磷酰胺2h后与模型对照组比较,鸡胚胎素组、正常对照组的胸腺质量指数和脾脏质量指数均明显升高(t=6.62,P<0.01;t=2.47,P<0.05)。结论:鸡胚胎素灌胃对血虚小鼠具有较好的促红细胞造血功能,同时对环磷酰胺造成的免疫器官质量下降具有明显的增重作用。     

腰椎间盘突出症血瘀证与TGF-β1-509C/T基因多态性及腰椎负荷强度的关联研究

目的 探讨腰椎间盘突出症血瘀证与转化生长因子β1（TGF-β1）-509C/T基因多态性及腰椎负荷强度的关联性.方法 筛选符合既定相关标准的广西汉族腰椎间盘突出症患者120例,分为血瘀证组60例与非血瘀证组60例,进行TGF-β1-509C/T基因多态性检测,并观测患者的腰椎负荷强度,分析TGF-β1-509C/T基因多态性与腰椎负荷强度的交互作用与腰椎间盘突出症中医证型的关联性.结果 经非条件Logistic回归Forward（LR）法分析显示广西汉族重度腰椎负荷强度者患腰椎间盘突出症血瘀证的风险是轻中度腰椎负荷强度者的3.977倍（95%CI：1.012～3.801）（P〈0.05）,TGF-β1基因-509C/T多态性与重度腰椎负荷强度的累积暴露发生腰椎间盘突出症血瘀证的风险是其中某单一因素的5.365倍（95%CI：1.086～2.703）（P〈0.05）.结论 重度腰椎负荷强度是广西汉族腰椎间盘突出症患者血瘀证的潜在危险因素之一,TGF-β1基因-509位点CT基因型与重度腰椎负荷的交互作用可增加腰椎间盘突出症血瘀型发生的可能性.     

广西壮族腰椎间盘突出症血瘀证患者与TGF-β1-509C/T基因多态性及部分危险因素的关联研究

[目的]探讨腰椎间盘突出症血瘀证患者及部分危险因素与TGF-β1 -509C/T基因多态性的关联性.[方法]筛选符合既定相关标准的广西壮族人群腰椎间盘突出症患者88例,分为血瘀证组30例与非血瘀证组58例,进行TGF-β1 -509C/T基因多态性检测,并观测患者的腰椎负荷强度等指标,观察部分危险因素以及部分危险因素和TGF-β1 -509C/T基因多态性的交互作用与腰椎间盘突出症中医证型的关联性.[结果]经非条件Logistic回归Forward(LR)法分析显示广西壮族重度腰椎负荷强度者患腰椎间盘突出症血瘀证的风险是轻中度腰椎负荷强度者的3.911倍(95%CI:1.334～ 1.872)(P<0.05),TGF-β1 基因-509C/T多态性与重度腰椎负荷强度的累积暴露发生腰椎间盘突出症血瘀证的风险是其中某单一因素的18.425倍(95%CI:1.767～ 3.693)(P<0.01).[结论]重度腰椎负荷强度很可能是广西壮族人腰椎间盘突出症血瘀证的潜在危险因素之一,TGF-β1 基因-509位点CT基因型与重度腰椎负荷强度累积暴露更易发生血瘀型腰椎间盘突出症.     

椎间盘突出组织自然吸收的研究进展

椎间盘髓核的自然吸收（herniated nucleus pulposus spontaneous absorption）是指在没有化学融核和外科干预的情况下，突出之髓核自发消失或减少的现象。文献所见如再吸收（resorption）、消退（regression）、溶解（resolution）、消失（disapperance）等描述的均是这一现象。第一篇有关HNP再吸收的报告发表于1984年。近年来，随着MRI的普及，国内外学者对椎间盘突出的髓核可以自然吸收的报导日益增多，笔者对近20年来国内外对HNP再吸收的初步研究成果做以简单综述。