麝香保心丸对冠心病患者QT间期离散度的影响

目的:研究麝香保心丸对冠心病患者QT间期离散度(QTd)的影响,从心脏电生理角度来评价麝香保心丸改善心肌供血的作用.方法:将168例冠心病患者随机分为治疗组和对照组各84例,对照组给予常规药物治疗,包括抗血小板、调脂、扩冠、控制血压等;治疗组在对照组常规用药基础上加用麝香保心丸治疗.治疗前记录同步12导联心电图,人工测量各导联Qtmin、QTmax、Qtcmin、QTcmax,计算QTd、QTcd和QT间期离散度比,治疗4周后重复心电图检查.比较两组治疗前后QTd、QTcd和QT间期离散度比变化.结果:两组治疗后QTd、QTcd和QT间期离散度比与治疗前比较均显著减小(P＜0.05);两组治疗后各指标比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:麝香保心丸可以明显缩短QTd、QTcd,降低QT间期离散度比,从而从心脏电生理角度再次肯定了麝香保心丸改善心肌供血的作用.     

急性左心衰患者中医证型分布及与fQRS波关系探讨

目的:探讨急性左心衰患者中医证型分布规律及与碎裂QRS波关系。方法:收集急性左心衰患者200例,对其进行中医辨证分型,并对分型结果及其与碎裂QRS波相关性进行观察记录,归纳分析。结果:急性左心衰证型以阳虚证最为多见。阳虚组fQRSs出现频率明显高于气虚组及气阴两虚组,且两组间差异有显著统计学意义(P0.01)。结论:辨证为阳虚证的患者心电图有较高的fQRSs发生率,预示着急性左心衰严重程度高,预后不佳,需加强对此类患者的监护及治疗。     

基于网络药理学和分子对接的玉屏风散预防新型冠状病毒肺炎(COVID-19)活性化合物的研究

目的采用网络药理学和分子对接技术探寻玉屏风散预防新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的活性化合物,以期将其更好地应用于临床。方法在中药系统药理学分析平台(TCMSP)网站检索玉屏风散中黄芪、白术、防风3味中药的全部有效成分及作用靶点,通过String数据库生成玉屏风散的蛋白与蛋白相互作用(PPI)网络,用Cytoscape3.6.1软件进行数据分析提取PPI网络中的Hub网络,通过String数据库的analysis功能进行KEGG通路分析,用ChemOffice、PyMOL、Auto Dock软件进行分子对接。结果限定筛选条件为口服生物利用度(OB)≥30%、类药性(DL)≥0.18共得到45个活性成分,筛选得到玉屏风散的潜在靶点345个,关键靶点共15个,通过KEGG通路分析得到50条通路,筛选得到25条主要通路,包含PI3K-Akt信号通路、Ras信号通路、HIF-1信号通路、MAPK信号通路和T细胞受体信号通路等。结论玉屏风散中的活性化合物能通过抑制新型冠状病毒(SARS-CoV-2)蛋白与血管紧张素转化酶Ⅱ(ACE2)结合,作用于PIK3R1、IGF1R等靶点,调节多条信号通路,起到预防COVID-19的作用。     

心肌梗死急性期ST段抬高形态的临床意义及机理探讨

<正>为探讨急性心肌梗死(AMI)急性期心电图ST段不同抬高形态的临床意义及机理,我们回顾性分析了60例相关患者的临床资料。现报告如下。1对象与方法1.1临床资料选取2013年1月至2014年8月在我院行冠状动脉(冠脉)造影提示血管完全闭塞的AMI患者60例,入选患者均于发病12 h内入院,入院时心电图均表现为ST段抬高。诊断标准参照2010年中华医学会心血管病学分会《急性ST段抬高型心肌梗     

邓氏温胆汤治疗乌头碱中毒后毒热症状

乌头碱中毒临床屡见不鲜，随着抢救经验的积累和抢救技术的提高，临床病死率已明显降低。然而纵观文献，治疗多着眼于中毒的早期救治，却忽视了乌头类植物大辛大热的特点，过量则属热毒之邪，患者中毒经抢救后仍可表现为一派气阴两虚或痰瘀互结之证候，临床鲜有针对此类中毒后症状的理论探讨及治疗报道，故亟待提出新见解以飨同道。     

90后本科生心血管科带教方法探究

目的探讨90后本科生心血管科带教方法与心得。方法心血管科是综合性临床科室,住院患者多为急、危、重症,日常工作中抢救多、急救仪器复杂、临床带教医生工作繁重,如何在特殊环境及短暂时间内,使带教工作开展得更好、实习生受益更多,是亟待解决的问题。针对90后本科生的个性特点,结合我科的临床带教实践经验,总结出了以"入科教育","临床PBL教学","带教老师重新定位"与"重视心血管科病历的书写"的四维带教模式。结果通过对90后本科生临床四维模式的带教方法,能够明显提高本科实习生的临床思维及临床技能水平。     

慢性心力衰竭中医简化辨证方案研究

目的:观察慢性心力衰竭患者经本院中成制剂心阴片、心阳片治疗后的返院率、中医临床症状积分、明尼苏达心衰生活质量评分等指标,评价心阴片及心阳片的临床疗效。方法:以目前公认的慢性心力衰竭治疗方案作为基础治疗,开展前瞻性、随机、多中心对照的临床研究,将纳入病例随机分为对照组和治疗组,对照组给予基础治疗,治疗组给予基础治疗加心阴片或心阳片,每次4片,每天3次,疗程12个月。观察治疗前后心衰患者的返院率、中医证候和明尼苏达生存质量量表的变化。结果 :(1)中西医结合治疗组与单纯西医治疗组对比,两组12个月的总返院率无统计学差异(P0.05),但中西医治疗组的返院率有下降的趋势。(2)明尼苏达量表3次积分的比较,第1次积分比较两组之间未见统计学差异(P0.05),后两组明尼苏达量表积分比较均显示出显著的统计学差异(P0.01)。(3)中医证候疗效比较,治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为83.33%,两组的疗效差别有统计学意义(P0.05)。结论:本院中成制剂心阴片及心阳片能改善患者心功能、降低中医临床症状积分及明尼苏达心衰生活质量评分,与观察组治疗后比较有统计学差异;治疗组患者返院率与观察组之间未见统计学差异但有下降趋势,提示增大样本量及延长观察时限可能获得统计学差异;同时心阴片及心阳片有良好的安全性和依从性。     

李思宁教授治疗高血压肾病临证经验采撷

李思宁教授从事中医心血管及肾病临床研究工作逾30年，在治疗高血压肾病方面经验颇丰。李教授认为，高血压肾病病机虽为虚实夹杂，但以肾络血瘀贯穿病机始终，治病用药当参以时节气候，并据此治创新性提出"活血通络为本，辨时节气候用药为标"，临床运用取得良好疗效。     

诊治Brugada综合征致反复晕厥1例

<正>1病例资料患者,男性,45岁,因反复晕厥2个月,于2017年3月31日入院。患者于2017年1月27日15∶00在公司办公桌前工作,准备起身走动时,突发心悸伴冷汗出,并出现黑朦后扑倒在办公桌上,意识丧失不能唤醒。同事诉约30 s后患者可唤醒,全身乏力但可对答,无言语不利、抽搐等。休息数分钟后,患者自觉已无明显不适,患者随即前往就医,当地医院以"晕厥"收治入