改良碘化钾法提取冻存外周血基因组DNA的方法探讨

目的探讨用改良碘化钾法（改良法）提取长期冻存外周血基因组DNA的方法。方法对碘化钾（KI）法加以改良,包括：血量由100μL增加到200μL;使用0．9％NH4CL溶液代替无菌重蒸馏水裂解红细胞;增加裂解白细胞膜的5mol／LKI溶液的用量（为70μL）;低温（4℃）离心。然后用改良碘化钾法从82份．80℃冻存外周血标本中提取基因组DNA。同时使用碘化钾法提取其中的30份血标本,比对两种方法提取DNA的浓度和纯度,并进行CYP2C19相关基因PCR扩增。结果两种方法所提取的DNA浓度和纯度分别是碘化钾法为128．2±34．9μg／mL和A260／A280 1．74±0．08,改良法为220±91．29μg／mL和A260／A280 1．87±0．12。改良法获得的DNA纯度更高,差异有统计学意义（P〈0．01）,通过增加样本量及对方法进行改良获得的DNA量较多。对改良后方法提取的基因组DNA进行PCR扩增,结果稳定。结论改良碘化钾法从长期冻存外周血中所提取的基因组DNA质量较高,能够满足对临床冻存样本研究的需求。     

HLA-DQB1等位基因与高血压病的相关性研究

高血压病属于多基因疾病，遗传度达62％，但遗传机制尚不清楚。国外许多血清学或基因相关性研究、连锁分析均显示HLA抗原特异性或等位基因与高血压病的易感性相关，但存在种族特异性。本文采用PCR—SSP基因分型技术对云南汉族健康者91人和高血压病患者83人进行了HLA—DQB1等位基因分型，并进行了遗传相关分析，报道如下。     

小儿静脉留置针的并发症预防及护理

小儿静脉留置针又称套管针，是头皮针的换代产品，其操作简单，套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管等特点被广泛应用于临床。其优越性在于：减轻患者反复穿刺的疼痛感，保持患者良好的心态；维持血管通路，利用紧急抢救；减少护士穿刺操作次数，提高工作效率。近年来静脉留置针的临床应用范围不断扩大，尤其在抢救危重病人和静脉营养方面都发挥了重要作用。但在应用过程中也带来了一些不良影响，特别是长期置管的病人常导致一些并发症。本文仅就小儿静脉留置针常见并发症的预防及护理综述如下，供同道们商榷。     

小儿无发热腹痛156例胃镜检查分析

小儿无发热腹痛是临床常见症状之一,也是消化科门诊的多发病,近年来有日渐增多的趋势.本文对在我院于2006年10月至2009年6月就诊的无发热腹痛患儿,临床考虑消化道疾病,符合胃镜检查的适应证,对其中的156例患儿进行了胃镜检查,通过对检查结果进行临床分析,旨在评价胃镜检查对小儿无发热腹痛诊断的价值.     

小儿便秘原因分析

目的探讨小儿便秘的常见原因、临床表现及预后。方法回顾性分析我院2007年4月～2009年12月就诊的113例小儿便秘的临床资料。结果 113例便秘患儿中完成相关检查67例,其中器质性疾病引起的便秘只有7例,先天性巨结肠2例,继发性巨结肠2例,肠旋转不良1例,巨大肾盂压迫1例,脑瘫1例,其余为特发性便秘。便秘的临床表现类似,预后与多种因素有关。结论小儿便秘的常见原因主要是饮食结构不合理、食物成分不均衡,排便习惯不良,精神因素、遗传因素等特发性因素。以便秘就诊的婴儿首先要排除肠道本身的疾病。小儿便秘的预后取决于家长的重视程度以及患儿的依从性。     

致泌尿系统感染的大肠埃希氏菌的耐药分析

探讨大肠埃希氏菌在泌尿系统感染中的耐药情况。方法：鉴定使用法国梅里埃公司API系统，药敏试验采用K—B法，超广谱β-内酰胺酶（ESBLa）按1999年NCCLS推荐的纸片扩散确证法测定EsBk指南进行。结果：207株大肠埃希菌对耐药率最低，亚胺培南（0．48％）；其次是哌拉西林／他唑巴坦及头孢哌酮／舒巴坦，分别为3．86％、5．31％，氨苄西林、环沙星耐药率最高，分别为95．16％、86．47％，哌拉西林也有85．02％的耐药率。结论：致泌尿系统感染的大肠埃希氏菌对亚胺培南的耐药率最低，哌拉西林／他巴唑、头孢哌酮／舒巴坦次之。对氨苄西林及环丙沙星的耐药率最高，根据本地区的耐敏结果，优选抗生素治疗大肠肝菌引起的泌尿系统感染是十分重要的。     

产后出血不同时段出血量的高危因素调查分析

目的调查分析在临床中引起产妇产后出血的各种危险因素,着重研究分析不同时间段出血量的高位危险因素,为以后在临床上采取治疗防治措施提供指导依据。方法选取我院2009年7月——2011年7月分娩病例2000例,其中出血患者56例,出血率为2.8%,并对出血患者进行比较,比较他们在胎盘娩出前、胎盘娩出时、产后30分钟、产后1小时、产后2小时、产后6小时、产后8小时等7个时间段的出血量,进行对比分析,对各个阶段危险因素行进行统计。结果产后出血的相关因素比较多。高危险因素有精神因素、产程异常、胎儿巨大、孕周、胎数、流产或分娩史、羊水过多、宫颈裂伤及相关妇科疾病(子宫肌瘤、妊娠合并贫血等)等。结论引起产妇产后出血的危险因素是比较多的,产妇、家属及医院各方应充分发挥各自的作用,给产妇在妊娠期、分娩期及产后期提供指导与支持,预防产后出血的发生,及时减弱各种危险因素的影响及危害,为产妇提供一个良好的生产环境。     

葛根素联合依帕司治疗周围神经病变临床分析

目的：对糖尿病周围神经病变的有效治疗措施进行探究。方法：以来我院门诊治疗的165例有周围神经病变的80例糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,在严格控制血糖的基础上,两组患者在严格控制血糖的基础上,治疗组采用葛根素注射液0．4g,加人生理盐水250ml静脉滴注每天一次、伊衡50mg／次,每日3次,14天为一个疗程;对照组给予复方丹参注射液20ml加生理盐水250ml静脉滴注。每天一次,甲钴胺片一次O．5mg,一日3次,14天为一个疗程。在整个治疗过程中未使用其他治疗神经病变的药物。结果：对照组体征与患者症状的改善总有效率为53．4％,治疗组总效率为84．5％。在对患者神经系统功能的改善方面,治疗组患者正中神经、腓总神经的MNCV和SHCV改善情况均优于对照组患者。结论：葛根素联合依帕司可明显改善糖尿病周围神经病变,在临床治疗中具有很好的效果。     

循证护理在宫外孕腹腔镜治疗中的效果分析

目的对循证护理在宫外孕腹腔镜治疗减少并发症中的应用价值予以探讨。方法选取2016年3-9月汕尾市海丰彭湃纪念医院收治的开展腹腔镜治疗宫外孕患者80例为研究对象,将其随机均分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上应用循证护理。应用自制调查问卷来对患者的护理满意度进行评价,统计两组并发症发生率并进行比较。结果观察组护理满意度为95.0%,高于对照组的82.5%,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为12.5%,低于对照组的62.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论将循证护理应用于宫外孕腹腔镜治疗患者的临床护理工作中,能够有效提升其护理满意度,降低并发症发生率,值得在临床应用中推广。     

云南汉族原发性高血压与HLA-DQA1等位基因的相关性研究

目的　探讨云南汉族人群 HL A- DQA1等位基因与高血压病的相关性。方法　应用病例 -对照相关分析方法 ,采用 PCR- SSP基因分型技术对云南汉族健康个体 91例和高血压病患者 83例 (均无血缘关系 ) ,进行 HL A- DQA1位点 10个有表达的等位基因分型 ,并进行遗传相关分析。结果　原发性高血压患者中 DQA1* 0 30 2的频率为0 .12 8,显著高于对照组 (0 .0 11) ,χ2 =19.4 0 9,P<0 .0 1,相对危险率 RR=11.4 2 ,EF为 0 .2 3。DQA1* 0 2 0 1的频率(0 .0 6 1)显著低于对照组 (0 .170 ) ,χ2 =9.876 ,P<0 .0 5。相对危险率为 0 .35。 PF为 0 .18。结论　云南汉族 HL A-DQA1等位基因与高血压病的相关性与北方汉族存在部分差异 ,HL A - DQA1* 0 30 2可能与原发性高血压易感相关 ;DQA1* 0 2 0 1可能在云南汉族原发性高血压发病中有保护作用。