中青年肿瘤专家辛彦

辛彦,教授、研究员,女,４４岁。肿瘤病理专业医学博士。中国医科大学肿瘤研究所第四研究室主任,博士生导师。１９８２年毕业于中国医科大学临床医学系,１９８４年～１９８７年从师肿瘤病理学家张荫昌教授攻读硕士学位,１９９１年～１９９３年从师肿瘤学专家李厚文教授在职攻读博士学位。１９９３年 １１月～ １９９４年 １１月考取世界卫生组织奖学金,师从国际著名病理学专家 Ｋｒｉｓｔｉｎ Ｈｅｎｒｙ教授,在英国伦敦大学ＣｈａｒｉｎｇＣｒｏｓｓ ａｎｄ Ｗｅｓｔｍｉｎｓｔｅｒ医学院组织病理学系研修肿瘤病理。１９９６年９月…     

小儿静脉穿刺与家长的沟通探索

目的通过分析小儿静脉穿刺与家长的沟通,探讨患儿家长的心理干预对头皮静脉穿刺成功率的影响。方法 2012年11月至2013年1月,将180例门诊静脉输液患儿,根据入院顺序随机分配分为两组,每组各90例。干预组为护士在对小儿静脉穿刺之前与家长进行充分交流,有效减轻家长焦虑情绪,对照组为不与家长进行充分交流,忽视减轻家长焦虑情绪行为。结果两组家长焦虑情况比较,干预组优于对照组(P<0.05),两组患儿穿刺成功率比较,干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过护士与患儿家长进行语言沟通和情感安抚,对家长采取直接心理干预,有助于减轻患儿抵触情绪,有助于提高护士心理承受能力,有助于提高患儿静脉穿刺成功率。     

HBsAg对正常肝细胞及肝癌细胞诱导产生NO的影响

采用ＨＢｓＡｇ分别刺激体外培养的正常肝细胞及肝癌细胞,观察培养液中ＮＯ＾－２／ＮＯ＾－３,以及ＮＯ对这两种细胞ＤＮＡ合成的影响,结果发现,ＨＢｓＡｇ可以诱导正常肝细胞及肝癌细胞产生ＮＯ,并抑制这两种细胞ＤＮＡ合成。但以正常肝细胞受抑较严重,提示：乙肝病毒及乙肝病毒表面抗原也引起肝硬化病人ＮＯ水平增高的重要原因,ＮＯ可能肝硬化组织易于癌变的可疑诱因。     

小切口胆囊切除术中经胆囊管胆道镜取石的应用价值

目的认识经胆囊管胆道镜下网篮取石在小切口胆囊切除术中的应用价值。方法在2001年6月至2004年11月间,在胆囊结石合并继发性胆总管结石的病例中,行小切口胆囊切除术并经胆囊管胆道镜下网篮取石46例。结果成功44例,失败2例,其中1例因胆囊管较细胆道镜不能通过,另1例因结石位于肝总管内网篮取出困难,此2例均行胆总管切开胆道镜下网篮取石,胆总管一期缝合;取出结石最多8枚;结石最大直径为9mm;术后平均住院日为6.5天。结论经胆囊管胆道镜下网篮取石术是一种低创胆道手术方法,对病人创伤小,并缩短住院日。在小切口胆囊切除术中应用此技术,更加突出了低创效果,具有重要的临床价值。     

放宽胆囊息肉样病变手术指征的必要性

由于胆囊息肉样病变（ＰＬＧ）术前难于鉴别病变性质，因此手术指征的选择成为外科医生十分关注的焦点，存在着不同的观点。本文分析我院６年来手术治疗８６例ＰＬＧ的临床资料后，主张放宽手术指征十分必要。１临床资料１．１一般资料１９９２年１月至１９９７年１２月６...     

小切口胆囊切除术中经胆囊管胆道镜取石体会

目的 总结小切口胆囊切除术中经胆囊管胆道镜下网篮取石的应用体会.方法 回顾分析我院2001年1 月至2010 年12 月间,在胆囊结石合并继发性胆管结石的病例中,行小切口胆囊切除术,然后经胆囊管胆道镜下网篮取石435 例.结果 本组成功369 例,其余66 例行胆管切开取石,成功率达84.8%.取出胆管内结石最多者9 枚,结石最大直径为12 mm.术后平均住院日为(6.8±1.3)d.结论 经胆囊管胆道镜下网篮取石术是一种低创胆道手术方法,创伤小,住院时间缩短.在小切口胆囊切除术中应用此技术,更加突出了低创效果,具有重要的应用价值,值得推广应用.     

小切口胆囊切除27650例临床应用综合评价

目的综合评价小切口胆囊切除（MC）临床应用及治疗结果。方法对本院1990年3月至2008年6月期间，27650例小切口胆囊切除术（minicholecystectomy，MC）回顾分析。其中，小切口胆囊切除加胆总管探查3200例。应用纤维胆道镜行胆总管探查2924例，选择1432例一期缝合胆总管。对MC临床应用治疗结果作出综合评价。结果有1．7％的病例延长切口，平均手术时间为30min，出血量为20ml，24h胃肠功能恢复率为94．5％。绝大多数患者术后第2天能下床活动，进食流质，平均术后5d出院，疤痕细，切口皮肤不缝合，遗留疤痕细小美观，手术效果满意。结论只要严格掌握适应证，术前严格的常规检查，应用MC系列器械，规范MC是一种简便、安全、低创的术式，其临床应用价值值得推广及认可。     

胆道良性狭窄植入金属支架3例分析

2005年3月至2005年11月我们先后对3例胆道良性狭窄植入金属支架后出现不同程度的胆道感染、胆道结石形成及肝功能损害的病人，采取保守治疗、内镜治疗及手术治疗，深感困难重重，效果有待远期观察及评价。现报告如下。     

胆石病患者术前MRCP检查价值探讨

目的评价胆系手术患者术前行磁共振胰胆管成像(MRCP)检查的意义。方法回顾分析2 405例胆石病患者的术前MRCP检查结果及手术资料。结果2 405例MRCP检查结果证明,胆道疾病复杂多样、解剖变异多,术前确切了解胆道情况对胆石病手术方式选择有重要意义。结论术前MRCP检查是胆石病重要的诊断方法,特别是在诊断胆管下端疾病方面明显优于超声,对有条件者可作为术前常规检查手段。