硝酸甘油的剂型及临床评价

硝酸甘油沿用至今,一些新的剂型相继用于临床,使其作用维持时间和临床应用范围得以延长和拓宽。本文对硝酸甘油的舌下给药剂     

食管癌剖胸探查的临床分析

目的:探讨食管癌不能切除的原因及危险因素.方法:回顾性分析92例仅行剖胸探查而未能切除食管癌患者及769例行根治性切除的患者的临床资料.结果:食管癌剖胸探查率为10.68%(92/861).食管癌肿瘤外侵部位最常见者依次为主动脉、气管支气管、下肺静脉及椎体、心包等.本组主动脉受累率为60.87%(56/92),气管支气管受累率为34.78%(32/92),下肺静脉受累率为21.74%(20/92).探查组与切除组比较,在性别、有无持续性胸背痛、病理类型、分期、肿瘤部位5个因素上有显著性差异.结论:食管癌手术切除的可能性与分期、病理类型、肿瘤部位、有无持续性胸背痛及性别有密切关系,应综合各项检查以评估切除可能性,降低剖胸探查率.     

直线缝合器在肺切除术中的应用

目的评价一次性直线缝合器在肺切除术中的优点和可靠性.方法自1997年3月～2003年7月在432例肺切除术中应用直线缝合器缝合支气管残端.结果本组432例中有428例均一次成功闭合支气管.有2例因压榨过紧致支气管一侧破裂,有2例肺下叶切除时因背段支气管开口过高致背段支气管口闭合不严.在怀疑残端有癌残留时应行术中冰冻病理检查,如确为阳性,则需改行支气管袖状肺切除术.结论一次性直线缝合器闭合支气管残端,缝合可靠,耐压力高,方法简便,省时,术后并发症少.     

胸腔镜单操作孔法与单孔法行肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果比较

目的 比较胸腔镜单操作孔法与单孔法行肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果.方法 拟行胸腔镜肺叶切除术的早期非小细胞肺癌患者54例,分为单操作孔组及单孔组各27例.比较两组术中及术后一般临床观察指标、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、并发症发生情况.结果 相较于单操作孔组,单孔组的手术时间长,术后至下床活动时间、术后拔管时间及住院时间短,术中淋巴结清扫个数多(均P<0.05);单孔组术后VAS评分低于单操作孔组,两组术后VAS评分均有随时间变化的趋势(均P<0.05);两组患者术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 相较于胸腔镜单操作孔法,单孔法行肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌时创伤面积小,患者疼痛感较低,临床实用价值更高.     

鲍曼不动杆菌耐药性调查与用药策略探究

目的：对本院鲍曼不动杆菌耐药性进行调查,分析合理用药策略。方法对鲍曼不动杆菌1233株展开细菌培养鉴定,并展开药敏试验。结果1233株鲍曼不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶、环丙沙星、头孢曲松、庆大霉素、头孢吡肟、头孢噻肟、阿米卡星、氨曲南、妥布霉素、左旋氧氟沙星均有较高耐药性,对头孢哌酮/舒巴坦有一定敏感性,对替加环素敏感性最高。结论鲍曼不动杆菌对常用抗菌素有严重耐药性,在临床中应合理选择抗菌药物,尽可能降低耐药菌株产生率,提高合理用药水平。     

4-硫-5-(2-噻吩基)尿苷体外对黑色素肿瘤细胞增殖作用的影响

目的探究新化合物4-硫-5-(2-噻吩基)尿嘧啶核苷酸体外对黑色素瘤细胞的增殖作用影响。方法利用MTT法和磺酰罗丹明B染色法对比考察该化合物对人黑色素瘤细胞(A375)、小鼠黑色素肿瘤细胞(B16)和人正常皮肤细胞体外增殖的影响,并利用流式细胞术检测不同药物浓度下该化合物对人黑色素瘤细胞(A375)周期的影响。结果 4-硫-5-(2-噻吩基)尿嘧啶核苷酸苷体外对人和小鼠的黑色素瘤细胞无种属特异性,均表现出剂量依赖性的抑制作用,但对正常皮肤细胞却无抑制作用;流式细胞术显示:4-硫-5-(2-噻吩基)尿苷导致剂量依赖性的G2细胞累积,抑制细胞有丝分裂;同时具有诱导细胞凋亡的作用。结论 4-硫-5-(2-噻吩基)尿嘧啶核糖核苷酸对黑色素瘤有明显抑制作用,对正常皮肤细胞无抑制作用表明该化合物对细胞作用时具有选择性,有可能成为新型靶向抗癌药物的候选者。     

单脐动脉合并胎儿先天性结构畸形的诊断及临床意义

目的探讨单脐动脉合并胎儿先天性结构畸形的诊断,为临床诊治病人提供依据。方法回顾性分析2008年1月1日～2010年6月1日在我科产前筛查诊断的297例单脐动脉及91例单脐动脉合并胎儿先天性结构畸形的超声特点,追踪其妊娠结局,并于产后新生儿特殊检查、或引产后尸体解剖及病理检查结果相对照。结果本研究43572例中孕胎儿中单脐动脉297例发生频率是0.68%,单脐动脉中合并胎儿先天性结构畸形91例,发生率30.64%。合并畸形中居前三位的分别为心血管系统、泌尿系统、中枢神经系统。同时发现单脐动脉合并多发畸形较单发畸形多见。结论单脐带动脉可引起较高畸形发生率,准确诊断单脐动脉合并胎儿先天性结构畸形具有重要的临床意义。     

戊肝患者及其密切接触者血清标志物检测结果分析

[目的]探讨戊肝患者及其密切接触者血清抗体的携带现状以及HEV与HBV重叠感染状况.[方法]用酶联免疫吸附试验(EUSA)法对94例戊肝患者及其密切接触者人群血清标本开展抗HAV-IgM、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HCV、抗HEV-IgM、抗HEV-IgG检测,对两组研究对象实验室检测结果用X2检验进行统计分析.[结果]病例组抗HEV-IgM和抗HEV-IgG阳性率分别为27.66%和89.36%,密切接触者组抗HEV-IgM和抗HEV-IgG阳性率分别为4.94%和64.20%,两组人群抗HEV-IgM和抗HEV-IgG阳性率差异有统计学意义(P＜0.01).病例组与密切接触者组伴HBV感染率分别为34.04%和30.86%,差异无统计学意义(X2=0.20,P=0.65). [结论]戊肝密切接触者有较高的抗HEV-IgM和抗HEV-IgG阳性率,戌肝患者与密切接触者人群相比耒显示出较高的HBV感染率.     

沉默Versican基因对鼠源性肝癌细胞株Hepa1-6体外增殖及迁移影响的研究

目的：检测Versican基因在鼠源性肝癌细胞的表达情况,观察沉默Versican基因对肝癌细胞增殖及迁移能力的影响。方法：采用Western blot技术检测鼠源性肝癌细胞株Hepa1-6中Versican的表达。构建沉默Ver-sican基因的shRNA质粒（shVCAN）稳定转染Hepa1-6,通过荧光显微镜观察shVCAN质粒转染效率,采用RT-PCR及Western blot技术检测Versican基因的沉默效率。CCK-8法检测稳定转染shVCAN质粒后Hepa1-6的增殖能力变化;划痕及Transwell实验检测稳定转染shVCAN质粒后Hepa1-6的迁移能力变化;免疫荧光及Western blot检测稳定转染shVCAN质粒后Hepa1-6上皮细胞-间质细胞转化（epithelial-mesenchymal transition,EMT）相关蛋白的表达情况。结果：鼠源性肝癌细胞株Hepa1-6中Versican蛋白呈阳性表达。荧光显微镜显示shVCAN质粒稳定转染Hepa1-6效率高;RT-PCR及Western blot显示,shVCAN质粒稳定转染Hepa1-6后,其内的Versican表达受到明显抑制。此外,shVCAN质粒稳定转染Hepa1-6后,其增殖及迁移能力降低,差异具有统计学意义（P＜0．05）。同时,免疫荧光及Western blot显示,shVCAN质粒稳定转染的Hepa1-6内,EMT相关蛋白E-cadherin的表达上调,N-cadherin的表达下调。结论：沉默鼠源性肝癌细胞株Hepa1-6内Versican基因的表达,其增殖及迁移能力均受到抑制,其部分机理可能与沉默Versican基因引发Hepa1-6内E-cadherin上调及N-cadherin下调有关。