胱抑素C在重度烧伤患者早期肾损伤中的临床意义

目的分析重度烧伤患者早期肾功能损害中胱抑素C(Cys-C)浓度的变化,探讨其临床意义。方法选取既往无肾病史烧伤患者87例,根据烧伤面积(BSA)分轻中度烧伤组、重度烧伤及时复苏组(4h内复苏)、重度烧伤延迟复苏组(>4h复苏)及40例体检健康人群作为对照组。分析入选对象血清中胱抑素C(Cys-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及尿微量白蛋白(MAL)的浓度,行统计学处理。结果轻中度烧伤组患者Cys-C、BUN、CR、MAL与对照组无统计学意义;重度烧伤及时复苏组血清Cys-C、MAL浓度高于对照组;重度烧伤延迟复苏组血清Cys-C的浓度较对照组与重度烧伤及时复苏组均有显著性增高;重度烧伤延迟复苏组血清Cys-C的浓度随着延迟复苏时间的延长而增高。结论重度烧伤患者血清Cys-C浓度与烧伤程度、复苏时间以及对肾脏的损伤程度呈正相关。     

3，4-二羟基苯甲酸乙酯预处理对白蛋白诱导低氧培养肾小管上皮细胞凋亡的影响

目的 探讨脯胺酰羟化酶抑制剂3,4-二羟基苯甲酸乙酯（EDHB）对白蛋白诱导的低氧条件下培养的肾小管上皮细胞（NRK-52E）凋亡的影响。 方法 NRK-52E细胞在以下各组孵育24 h：常氧（5％CO2+空气）组,低氧（1％O2+5％CO2+94％N2）组,常氧+白蛋白（30 g/L）组及低氧+白蛋白（30 g/L）组,观察各组NRK-52E细胞的凋亡情况。然后NRK-52E细胞在以下各组孵育24 h：常氧组、低氧组,低氧+白蛋白（30 g/L）组,低氧+EDHB（500 μmol/L）组,EDHB预处理组（培养细胞中先加入EDHB 500 μmol/L,0.5 h后再加入BSA 30 g/L,低氧培养）,观察EDHB对白蛋白诱导低氧培养NRK-52E凋亡的影响。流式细胞技术检测细胞凋亡;RT-PCR检测凋亡相关蛋白bcl-2、bax 及血管内皮生长因子（VEGF）mRNA表达;Western印迹检测VEGF蛋白表达。 结果 NRK-52E细胞凋亡率在常氧组与低氧组差异无统计学意义 （P > 0.05）,但低氧+白蛋白组细胞凋亡率显著高于常氧+白蛋白组（37.36%±4.95%比25.59%±3.32%,P < 0.05）。低氧+白蛋白组bax mRNA表达显著高于常氧+白蛋白组（P < 0.05）,而bcl-2 mRNA的表达则显著低于常氧+白蛋白组（P < 0.05）。EDHB预处理可显著抑制低氧+白蛋白组细胞凋亡率的增高（P < 0.05）、bax mRNA表达的增高（P < 0.05）以及bcl-2 mRNA表达的降低（P < 0.05）。低氧组NRK-52E细胞VEGF mRNA和蛋白表达显著高于常氧组（P < 0.05）,而低氧+白蛋白组则显著低于低氧组（P < 0.05）。EDHB预处理可显著抑制低氧+白蛋白组细胞VEGF mRNA和蛋白表达的降低（P < 0.05）。 结论 白蛋白和低氧联合刺激可显著增加NRK-52E细胞凋亡,EDHB预处理可改善该病变,可能与其提高VEGF的表达有关。     

缬沙坦联合百令胶囊治疗肾性蛋白尿的疗效观察

目的观察缬沙坦联合百令胶囊治疗肾性蛋白尿的疗效。方法筛选60例因各种原因均未做肾活检且尿蛋白在（0．8～3）g／24h的肾病患者,随机分为两组：对照组28例和治疗组32例。两组患者均采用低盐、优质低蛋白饮食,蛋白质摄入量为每天每千克体重0．8g,酌情采用控制感染、利尿、补钙、活性维生素D、控制血压等对症处理措施,并应用缬沙坦160mg／d,在此基础上治疗组加用百令胶囊1．0g,每日3次,观察期为6个月,于治疗前后比较两组患者的蛋白尿水平和肾功能。结果治疗后6个月,对照组、治疗组均取得不同程度的临床疗效,分别为35．71％和56．25％;两组与治疗前比较蛋白尿水平均有显著下降,治疗组比对照组下降更明显（P〈0．05）。结论单用缬沙坦及联合应用缬沙坦和百令胶囊均能降低蛋白尿,但合用百令胶囊疗效更显著。     

3种尿液指标检测在造影剂肾病中的诊断价值

目的：探讨联合检测胱抑素 C （Cys C ）、尿 N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶（NAG ）及尿微量清蛋白（mALB）在造影剂肾病（CIN）早期诊断中的临床意义。方法选取解放军总医院第一附属医院基础肾功能正常且使用非离子型低渗造影剂进行血管造影的患者91例为研究对象,所有患者分别在造影前24 h ,造影后12、24、48 h抽血检测血清中Cys C、肌酐、尿素氮;尿NAG、mALB及尿蛋白定性。根据患者在造影后48 h内是否发生CIN ,分为CIN组和非CIN组,比较两组各指标情况。结果该研究中CIN的发病率为13．2％。CIN组造影后12 h ,Cys C和尿NAG水平开始升高,24 h达高峰,48 h有所降低,但均高于造影前及非CIN组水平（ P＜0．05）。CIN 组mALB于造影后24 h开始升高,48 h有所下降,均高于造影前及非CIN组水平（P＜0．05）。非CIN组造影前后各时间点Cys C、尿NAG及mALB水平比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。同时3项指标联合检测的敏感性和特异性明显高于单项指标检测。结论 Cys C、尿NAG及mALB联合检测在CIN诊断中具有重要的临床意义。     

血清NSE在HIE患儿中的应用探讨

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy，HIE）是围产期缺氧所致的严重并发症，其发病率和病死率都较高，部分患儿可遗留严重的神经系统后遗症。因此寻找早期诊断HIE脑损伤程度的指标和方法，对判断病情严重程度、预后及指导临床治疗均具有重要意义。有文献报道，测定血清神经元特异性烯醇化酶（neuron specmcenolase，NSE）对缺氧缺血性脑损伤的诊断有一定意义。为此，我们应用放射免疫分析（RIA）对98例HIE患者血清NSE水平进行了检测，以探讨在HIE中的变化及临床意义。     

血浆同型半胱氨酸超敏C反应蛋白与老年脑梗死患者的相关性

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与老年脑梗死的相关性。方法选取82例老年脑梗死患者和80例健康志愿者,采用循环酶法及免疫透射比浊法测定血浆Hcy及hs-CRP水平。结果老年脑梗死组Hcy及hs-CRP检测结果均高于健康志愿者,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。神经功能中度损伤组Hcy及hs-CRP检测结果高于轻度损伤组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);重度损伤组Hcy及hs-CRP检测结果高于中度损伤组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分表明Hcy及hs-CRP检测结果与脑梗死不同神经功能缺损程度组间呈正相关性(r=0.89、0.78,P<0.05)。结论血浆Hcy及hs-CRP水平与脑梗死患者神经功能的损伤程度呈正相关。     

卡巴胆碱对肠上皮细胞氧化损伤的保护作用

目的:探讨卡巴胆碱对大鼠肠上皮细胞(intes- tinal epiIhelia cell,IEC)过氧化损伤的影响.方法:将H_2O_2加入IEC培养液中制成IEC过氧化损伤模型.实验设对照组、H_2O_2组(2.5 mmol/L)、卡巴胆碱组(卡巴胆碱100μmol/L).用四甲基偶氮唑盐(MTT)实验检测IEC的存活率,测定培养液中测乳酸脱氢酶(LDH)和细胞中丙二醛(MDA)含量.结果:与对照组相比,H_2O_2组LDH(7.40±2.10 vs 0.81±0.12,P<0.01)、MDA水平显著增高(P<0.0 1),细胞活力明显降低(37.25%±0.80%vs 100%±0.13%,P<0.01).卡巴胆碱组与H_2O_2组相比,LDH漏出MDA形成明显减少(4.64±1.31 vs 7.40±2.10,P<0.01),细胞的细胞活力显著增加(78.70%±2.80%vs 37.25%±0.80%,P<0.01).结论:卡巴胆碱对大鼠IEC过氧化损伤具有保护作用.     

某部士兵亚健康状态的调查研究

亚健康是指机体在内外环境不良刺激下引起心理、生理发生异常变化,尚未达到明显病理反应的程度,但主观上却有许多不适的症状表现和心理体验,其表现主要有3种,即躯体亚健康、心理亚健康和情感亚健康[1].