金香丹抑制NLRP3/IL-1β/Caspase-1信号通路缓解大鼠心肌缺血再灌注损伤

目的 观察金香丹预处理对心肌缺血再灌注损伤（MIRI）大鼠模型心肌组织NOD样受体热蛋白结构域3（NLRP3）/半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-1（Caspase-1）/白细胞介素-1β（IL-1β）信号通路的影响,探讨金香丹对MIRI的保护作用及其机制。方法 50只雄性SD大鼠随机分成假手术组,模型组,金香丹高、低剂量组及地奥心血康组,每组10只。造模前7 d开始,金香丹组给予金香丹片高、低剂量（0.72,0.18 g·kg^-1）灌胃;假手术组和模型组每天给予等体积生理盐水灌胃;地奥心血康组给予地奥心血康（1.29 g·kg^-1）灌胃。末次灌胃12 h后,结扎左冠状动脉前降支30 min,再灌注60 min的方法建立大鼠心肌缺血再灌注损伤模型。心电图检测ST段升高评价模型;比色法检测心脏组织肌酸激酶（CK）和乳酸脱氢酶（LDH）水平,苏木素-伊红（HE）染色观察心肌组织损伤情况,DNA断裂的原位末端标记（TUNEL）法检测心肌细胞凋亡情况,蛋白免疫印迹法（Western blot）检测心肌组织NLRP3,Caspase-1和IL-1β蛋白表达;实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测心肌组织中NLRP3,Caspase-1和IL-1β mRNA的表达。结果 与假手术组比较,模型组心电图ST段显著升高（P<0.01）,心肌组织CK和LDH活性显著增加（P<0.01）,心肌组织凋亡细胞显著增加（P<0.01）,NLRP3,IL-1β,Caspase-1蛋白和mRNA表达显著升高（P<0.01）;与模型组比较,金香丹高、低剂量组及地奥心血康组心电图ST明显降低（P<0.05,P<0.01）,心肌组织CK和LDH活性明显降低（P<0.05,P<0.01）,心肌细胞凋亡明显改善（P<0.05,P<0.01）,降低NLRP3,IL-1β,Caspase-1蛋白和mRNA表达水平（P<0.05,P<0.01）;与地奥心血康组比较,金香丹低剂量组心电图ST段明显升高（P<0.05）,金香丹高剂量组明显降低（P<0.05）,金香丹高、低剂量组和地奥心血康组心肌组织绿色荧光强度明显降低（P<0.05,P<0.01）,金香丹高剂量NLRP3,IL-1β,Caspase-1蛋白和mRNA表达均明显降低（P<0.05）。结论 金香丹可以降低心肌缺血再灌注损伤,其可能机制为抑制炎症小体NLRP3,降低IL-1β表达,抑制心肌细胞凋亡,缓解心肌缺血再灌注损伤。     

新生儿颅内出血的早期诊断与救治探讨

目的探讨新生儿颅内出血其早期临床特点,评价高压氧和/或连续腰椎穿刺脑脊液外引流治疗的地位。方法对92例新生儿颅内出血临床资料进行回顾性分析,研究其出血部位、早期临床特点、预后及高压氧和/或连续腰椎穿刺脑脊液外引流治疗的疗效。结果92例患儿中以蛛网膜下腔出血最多见(50%);其余依次为室管膜下-脑室内出血(31.52%)、脑实质出血(5.44%)、硬脑膜下血肿(3.26%)。早期临床表现呈多样性,可出现中枢神经系统兴奋症状(26.09%)或抑制症状(56.52%);也可出现呼吸改变(19.57%)、意识障碍(13.04%)、反射异常(89.13%)等表现。高压氧和/或连续腰椎穿刺放脑脊液治疗组38例恢复正常,3例出现后遗症(后遗症率7.32%);而未采用高压氧和/或连续腰椎穿刺放脑脊液治疗组则有11例出现后遗症(34.38%),两组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论早产儿、低体重儿、宫内窘迫、异常分娩新生儿颅内出血发生率较高;出血以蛛网膜下腔出血、脑室周围及脑室内出血多见。高压氧和/或连续腰椎穿刺放脑脊液治疗能有效减少后遗症的发生。     

谷世喆教授治疗颈型颈椎病的选穴规律探析

摘要：目的：探析谷世喆教授治疗颈型颈椎病的用穴特点、取穴规律和组方特色。方法：运用Excel2019创建谷世喆教授治疗颈型颈椎病针灸处方库,使用R语言对其进行频次分析,运用Apriori算法对腧穴进行关联规则分析,应用Gephi软件对针灸处方进行社区聚类分析。 结果：共纳入病例101首针灸处方,谷世喆教授治疗颈型颈椎病用穴共64个,总频次1107次,使用最多的腧穴为颈百劳,其次是肩中俞、天柱、合谷、风池。阳经穴位使用频率高达70.37%,使用频次最多的经脉为足太阳膀胱经。关联规则分析结果显示,治疗颈型颈椎病腧穴配伍以颈百劳-天柱-肩中俞最为常见。社区聚类结果显示,形成了三个稳定的腧穴群组,分别为：肝俞-肾俞-膈俞-大肠俞;膻中-百会-印堂-安眠;肩中俞-天柱-风池。结论：通过数据挖掘分析得出谷世喆教授针刺治疗颈型颈椎病注重阳经选穴,颈项局部选穴和腰背部选穴相结合,体现了谷教授治疗颈椎病“温阳通气,形神同调”的学术思想。     

经皮肾微造瘘TROCAR管输尿管镜取石术的护理配合

鹿角形巨大肾结石和输尿管上段结石经体外震波碎石(ESWL)或输尿管镜碎石术 (URL)治疗失败的病人 ,通过经皮肾镜技术 (PCN)可避免开放手术[1,2 ] 。我院泌尿碎石中心医务人员于 2 0 0 1年 12月— 2 0 0 2年 12月 ,在经皮肾镜技术的基础上 ,不断改进 ,独创经皮肾微造瘘TROCAR管输尿管镜取石术 ,完成手术 3 2例 ,效果满意 ,为巨大上尿路结石的微创治疗提供了一种新的手术方法。现将该手术的护理配合总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 3 2例 ,男 2 1例 ,女 11例 ,年龄 9岁～ 73岁 ,平均 43岁。鹿角形肾结石 2 9例 ,其中左侧 19例…     

格拉司琼联合地塞米松防治顺铂所致呕吐的疗效观察

目的 观察格拉司琼联合地塞米松防治顺铂所致呕吐的疗效.方法 回顾性分析格拉司琼防联合地塞米松防治顺铂所致急性与迟发性呕吐疗效以及副反应.结果 格拉司琼联合地塞米松防治顺铂所致急性、迟缓性呕吐的有效控制率分别为90%、78%,完全控制率为76%、68%,发生1-2级常见副反应分别为便秘、厌食、腹胀、焦虑、失眠,几率分别为48%、42%、36%、40%、26%,未见3级以上副反应.结论 格拉司琼联合地塞米松防治顺铂所致的急性与迟发性呕吐均具有较好的临床效果,但有一些副反应,更加有效、副反应更小的止吐方案有待进一步研究.     

从《难经》看《内经》《难经》对针刺"得气""气至"认识的不同

<难经>是我国古代医学著作之一,它继承了汉以前的医学成就,并对汉以后的医学发展有着重要的贡献.<难经>以阐明<内经>要旨为主,其中对于针刺得气、气至、补泻手法等提出了相应的见解,对于后世针刺手法的理论发展有着深远的影响.     

湖北某石化社区居民高血压危险因素分析

目的了解湖北某地石化工业区居民高血压患病率及危险因素，为制定干预措施提供科学依据。方法整体随机抽取某地石化社区内3个居委会作为调查点，对每个调查点30岁以上常住居民进行高血压相关调查。结果共有效调查10000人，其中男性4263人，女性5737人。高血压总患病率为26．56％，标化率为25．60％，男性为29．60％，女性为24．30％。多因素非条件Logistic回归分析，男性、吸烟史、肥胖、血糖及血脂异常是当地石化社区居民高血压患病的危险因素。结论当地高血压患病率较高，应针对高血压现况及危险因素采取措施。抓好高血压的经常性宣传教育和不良生活方式的改变，是控制高血压及有关危险因素、遏制心脑血管病增长趋势的工作重点。     

氟罗沙星的临床应用分析

氟罗沙星是第三代的喹诺酮类药物,因为其突出的抗菌效果和经济性而被广泛使用。本文章结合氟罗沙星的临床使用情况,总结了该药物存在的不良反应,并提出了具体的应对措施。     

金香丹对大鼠心肌缺血再灌注心肌损伤的保护作用

目的:观察金香丹对大鼠心肌缺血再灌注心肌损伤的影响。方法:采用结扎左冠状动脉前降支30min后再灌注60min的方法,建立在体大鼠心肌缺血再灌注损伤模型。实验分为5组,即假手术组、模型组、地奥心血康组、金香丹大剂量组、金香丹小剂量组。测定大鼠血清肌酸激酶(CK)及乳酸脱氢酶(LDH)活性水平,并观察大鼠心肌组织的变化。结果:模型组CK和LDH显著增高。金香丹能不同程度地降低血清CK和LDH水平。光镜下,正常组大鼠心肌细胞形态基本正常,模型组心肌细胞形态结构损伤最重,金香丹大、小剂量组及地奥心血康组心肌细胞损伤较模型组轻。结论:金香丹对大鼠缺血再灌注心肌有保护作用。     

鼻咽癌与EB病毒DNA研究进展

鼻咽癌与EB病毒(EBV)密切相关,通过检测鼻咽癌血浆中EBV DNA的表达水平,能够早期检测病灶残留、复发、远处转移,准确评价放化疗敏感性及判断预后,并可作为鼻咽癌临床分期的补充,以及成为分子靶向治疗的候选分子及鼻咽癌最重要的分子标志物。