美克尔憩室内翻引起肠套叠并发急性阑尾炎一例

患者男性，40岁。1990年10月19日急诊入院。反复中下腹阵发性疼痛两个月。入院前十二小时，疼痛加剧伴恶心、呕吐，无发热。给予庆大霉素、灭滴灵、654-2等消炎解痉治疗，疼痛不能缓解。体检：神志清，心肺正常，皮肤巩膜无黄染，腹软平坦，未见肠型及蠕动波。肋下未触及肝脾，     

不同强度噪声所致蜗内直流电位改变及其机制探讨

本实验观察105 dB—125 dB(声压级,SPL)白噪声暴露20min 对豚鼠耳蜗直流电位(EP)的影响.发现随着噪声强度的增加,EP 发生不同形式的改变:115 dB噪声使 P—EP 增大,而125 dB 则使其减小,但各组负 EP(N—EP)变化不大。提示有血管纹功能从代偿性增强到失代偿的变化过程。本文还利用几种钾离子通道阻断剂对EP 改变的通道机制作了探讨。     

阿托品对胆囊切除术心率变异性的影响

目的 观察腹腔镜胆囊切除时心率变异性(HRV)变化及阿托品预防心动过缓时对HRV的影响。方法 21例胆囊切除术病人按术前心电图诊断分为心动过缓组和非心动过缓组,心动过缓病人麻醉诱导前加用阿托品0.5mg,术中监测HRV和心率。结果 两组病人胆囊切除中低频率/高频率(LF/HF)均显著低于术前基础值(P<0.05)。心动过缓组诱导后HF无明显变化,胆囊切除中显著降低(P<0.01);非心动过缓组则显著升高(P<0.01)。结论 胆囊切除术中,心动过缓者预防性使用阿托品可阻止迷走神经兴奋性增加,但并不能恢复植物神经系统的平衡。     

与服氯丙嗪患者接触致剥脱性皮炎1例

患者,男性,36岁。失眠、无目的游走、无故发笑反复13年。其先后6次住我院,长期服氯丙嗪治疗,住院期间症状均缓解,自知力恢复。91年8月份服氯丙嗪300mg/日,出现剥脱性皮炎,停药后予地塞米松治疗半个月,症状消失。至9月20日又     

视网膜毛细血管铺片制作技巧

视网膜毛细血管的内皮细胞与周细胞的比值 (Ｅ/Ｐ比值 ) ,是研究视网膜毛细血管病变的重要形态定量指标。该指标的样品制备方法在操作上有一定难度 ,尤其在一些关键性的操作上 ,文献中没有详细的说明〔1～ 4〕,学者往往不能得到优质的、大面积的铺片 ,影响到观察和计量结果的客观性、科学性。现将我室在制备大鼠视网膜毛细血管铺片过程中的一些技巧与改进方法介绍如下。1　材料与方法取ＳＤ大鼠 ,♀♂不限 ,体重 2 50 ｇ左右。放血处死大鼠 ,立即取出眼球置 4 %多聚甲醛液中固定 1～ 2ｄ。或用1 %戊巴比妥钠腹腔麻醉大鼠 ,从颈外动脉灌注生…     

儿童头面部胚胎性横纹肌肉瘤的临床病理特点及预后分析

目的探讨儿童头面部胚胎性横纹肌肉瘤的临床病理特征及其与预后的关系。方法按2002年国际病理学会的诊断标准收集复旦大学附属眼耳鼻喉科医院病理诊断确诊的头面部胚胎性横纹肌肉瘤病例,并将葡萄状型归入胚胎性的亚型。收集病理及免疫组化切片及临床资料,并请复旦大学附属肿瘤医院病理科软组织专家重新阅读病理片,对发生于儿童头面部的胚胎性横纹肌肉瘤进行临床病理学分析。结果2004~2007年共有18例患儿纳入分析,其中男12例,女6例;发病年龄5个月至18岁,<10岁者12例。临床表现为口、鼻或耳道肿物及鼻塞、声嘶、面瘫等肿瘤占位引起的相应症状和体征。依据美国横纹肌肉瘤研究组的分期标准,临床Ⅰ~Ⅱ期7例,Ⅲ~Ⅳ期11例。CT或MRI显示相应部位膨胀性生长的软组织占位,多伴有骨吸收破坏。术前有5例临床诊断为良性病变。组织病理学上,以出现不同分化阶段的横纹肌母细胞为特征,其中葡萄状亚型4例。行肿瘤完整或大部切除5例,部分切除2例,11例仅行手术探查或鼻内镜活检。随访到10例患儿,其中4例患儿病死,均为临床Ⅲ期,存活的6例均采用了手术结合化疗或放疗的综合治疗;余8例失访。结论儿童头面部胚胎性横纹肌肉瘤为高度恶性的软组织肿瘤,生长迅速...     

集训新兵躯体化症状特点及其相关因素分析

目的：探讨集训新兵躯体化症状特点及其相关因素。方法：用成人EPQ和症状自评量表（SCL-90）在集训过程中对1432名新兵进行了躯体化症状和个性评定。结果：集训第一个月末新兵躯体化症状的检出率最高（12.25％），集训第二个月末为9.81％，集训前为8.66％。逐步回归分析表明，影响躯体化症状的主要因素依次为情绪不稳、有过受伤史、缺少体育锻炼、非主动要求参军等。结论：集训期间躯体化症状呈非线性下降趋势，集训前躯体化症状受多种因素影响。     

纤维肉瘤少见亚型的诊断及鉴别诊断

在20世纪50-70年代，纤维肉瘤是日常工作中最常诊断的一种软组织梭形细胞肉瘤，但随着诊断技术的进步，特别是免疫组织化学的普及以及细胞和分子遗传学检测的开展，发现过去所诊断的纤维肉瘤实际上是其他类型的梭形细胞肉瘤，如单相纤维型滑膜肉瘤和恶性周围神经鞘膜瘤等，故真正的纤维肉瘤并不多见，在目前的实际工作中，往往是在排除其他类型的梭形细胞肉瘤后才诊断。     

高糖下调大鼠许旺细胞calpainⅡ的表达

目的：观察高糖对体外培养的大鼠许旺细胞calpainⅡ表达的影响。 方法： 体外培养大鼠许旺细胞，用MTT检测许旺细胞的存活力，用原位杂交和免疫细胞化学方法分别测定许旺细胞calpainⅡmRNA和蛋白的表达。 结果： 高糖（50 mmol/L）培养24 h，许旺细胞存活力明显低于对照组（30 mmol/L）（73.95% vs 100%， P＜0.01）。许旺细胞calpainⅡ mRNA阳性颗粒和calpainⅡ蛋白阳性颗粒也明显少于对照组。 结论： 高糖培养下调许旺细胞calpainⅡ表达。     

生理参数及药物注射方式对球形实体肿瘤中药物输运的影响

目的　研究球形实体肿瘤中生理参数对药物输运的影响，以及探讨有较好效果的药物注射方式。方法　设肿瘤中毛细血管网成球对称分布，肿瘤中的毛细血管表面积和肿瘤体积之比为半径的函数。肿瘤间质为多孔介质，化学药物透过毛细血管壁进入肿瘤间质，在肿瘤间质中输运满足扩散方程。肿瘤外正常组织富含血管和淋巴，药物能被淋巴管吸收，药物输运采用改进的药代动力学模型。用肿瘤中各部位药物浓度维持在最小药物浓度MEC水平以上的时间曲线面积(AUC)来衡量药物的效果。结果　增大肿瘤间质中毛细血管对药物的通透性P，提高药物在肿瘤间质的扩散系数D，AUC的值均增大。在给出的六种给药方式中，分时段连续滴注和等时间间隔一次性注射的给药方式，它们的AUC值最大。结论　增大肿瘤间质中毛细血管对药物的通透性，提高药物在肿瘤间质的扩散系数，以及采用分时段连续滴注和等时间间隔一次性注射的给药方式，有利于肿瘤的治疗。