人肺动脉干、右肺动脉和左肺动脉多层螺旋CT成像的基础研究

目的利用多层螺旋CT对人肺动脉干、右肺动脉和左肺动脉成像,测量评价肺动脉干、右肺动脉和左肺动脉。方法选取正常人340例,胸部多层螺旋CT增强扫描,将图像传至工作站进行三维重建,观察测量肺动脉干、右肺动脉和左肺动脉,然后对肺动脉干、右肺动脉和左肺动脉进行比较分析。结果①螺旋CT扫描成像测量的肺动脉的管径明显小于X线测量的肺动脉的管径,有统计学意义(P0.05);②男、女性别之间的肺动脉管径也有显著差异(P0.05);③不同年龄组别之间的肺动脉也有差异(P0.05);④右、左肺动脉之间比较也有显著性统计学意义(P0.01);⑤不同的重建方法各有其优越性,其中,MIP重建能较好的显示肺动脉干、右肺动脉左肺动脉,并且其测量值比其它重建方法测量较为准确。结论多层螺旋CT胸部增强扫描,通过工作站三维重建能较好的显示肺动脉干、右肺动脉和左肺动脉,并对其进行科学的评价,这种方法优于传统的尸体解剖方法,其数据可靠,此方法可以对活体人的器官进行大样本的形态学研究。     

放疗同期紫杉醇化疗治疗局部晚期鼻咽癌临床研究

目的探讨紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌（T4N2～3M0）的临床疗效及不良反应。方法 2005年1月至2006年5月我院收治经病理确诊为低分化鳞癌的鼻咽癌患者,按福州分期T4N2～3M0,共60例,随机分为同期放化疗组（30例）和单纯放疗组（30例）。同期放化组化疗方案：在放疗同时给予紫杉醇60mg,每周1次,共7次;放疗方案同单纯放疗组。结果放疗结束后3个月,同期放化组、单纯放疗组鼻咽肿瘤完全消退率分别为93.3%和86.7%（P〉0.05）,1,2,3年局控率同期放化组、单纯放疗组分别为93.3%、86.7%、66.7%和90.9%、63.3%、43.3%。1,2,3年生存率分别为96.7%、83.3%、76.7%和86.7%、66.7%、53.3%。同期放化组的白细胞下降、消化道反应等毒性副反应明显高于单纯放疗组（P〈0.05）,但不延长放疗总疗程。结论同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌有助于提高生存率,减少局部复发和远处转移。     

心脏瓣膜钙化对老年冠心病病人预后的影响

目的 探讨老年冠心病病人心脏瓣膜钙化(CVC)与主要不良心脑血管事件(MACCE)的相关性。方法 入选140例老年冠心病病人,采用心脏彩超评估病人心脏瓣膜情况,分为CVC组和无CVC组,分析2组临床资料、颈动脉超声及心脏超声数据。对病例进行随访,记录MACCE发生情况,通过Kaplan-Meier法分析2组病人MACCE和全因死亡的差异;使用Cox比例风险模型分析MACCE的影响因素。结果 2组年龄、TC、LDL-C、白蛋白、肾小球滤过率(eGFR)差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。随访5年,CVC组MACCE发生率、全因死亡率均高于无CVC组(P<0.001,P=0.002)。Cox回归分析发现,CVC(HR=2.350)、尿素氮(HR=1.104)、左房内径(HR=1.057)增加病人MACCE的发生风险,但CVC并不增加病人全因死亡的风险。结论 高龄、肾功能差的老年冠心病病人更易发生CVC。CVC是老年冠心病病人发生MACCE的独立危险因素,老年冠心病病人合并CVC时预后更差。     

7,8-氧化苯乙烯对小鼠SOD活性及MDA含量的影响

选取昆明种小鼠40只,雌雄各半,随机分成7,8-氧化苯乙烯(SO)低(125 mg/kg)、中(250 mg/kg)、高(500 mg/kg)3个剂量组和对照组。空腹灌胃染毒,24 h后测定血液、肝脏、脑、肾脏组织的丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性。SO中、高剂量染毒组小鼠肝脏SOD活性下降,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),各剂量染毒组脑组织SOD活性增高,MDA含量下降,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01);提示7,8-氧化苯乙烯可致脑和肝组织的氧化损伤。     

腹腔动脉CT血管成像固定毫安秒低剂量技术探讨

目的 探讨16层CT进行低剂量CTA的可行性,以及与平扫噪声和增强值的关系.方法 选取连续上腹部增强检查中,动脉期主动脉增强CT值300.0 HU以上的43例患者,采用16层CT扫描,回顾性动脉期重建和标准算法.在平扫图像上选择右侧后膈脚水平图像测定腹主动脉腔的CT值,CT值的标准差(SD)定义为图像噪声;增强图像上测定腹腔动脉根部水平的主动脉CT值.动脉期数据进行VR后处理,其图像评价分优、良、差,并以此为标准进行图像质量与主动脉增强值和平扫SD值之间关系的受试者操作特性曲线(ROC)分析.结果 增强主动脉CT值在300.0～400.0 HU之间共25例,SD=12.00时,图像为优的敏感性75%,特异性62%.主动脉CT值在400.0 HU以上共18例,SD=12.25时,图像为优的敏感性和特异性均为100%;SD=13.35时,图像为优的敏感性100%,特异性75%.按主动脉强化值与CTA VR图像质量相关性分析,ROC曲线下面积0.907,图像为优的敏感性100%、特异性60%时的强化值阈值为356.7 HU;敏感性78%、特异性80%时的强化值阈值为389.8 HU;特异性100%时的最低强化值为442.4 HU,此时敏感性56%.结论 低剂量CTA切实可行,保证良好成像效果的前提下,平扫SD值越小,使用的mAs就越小;而成像效果越好,则可以使用的mAs值也可以减小.     

幽门螺杆菌根除后易发生的并发症

我院 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 1月在对 33例胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌患者行幽门螺杆菌 (Ｈｐ)根除治疗后 ,发生并发症 13例 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 33例患者中 ,原发病为胃溃疡 13例 ,十二指肠溃疡 8例 ,胃炎 9例 ,早期胃癌 3例。随机分成Ａ、Ｂ、Ｃ三组 ,各组均为 11例。1.2.　治疗　 33例患者分别接受 3种不同方案的治疗 ,Ａ组 :奥美拉唑 2 0ｍｇ 阿莫西林 15 0 0ｍｇ ,连用 2周 ;Ｂ组 :奥美拉唑 2 0ｍｇ 阿莫西林 15 0 0ｍｇ 克拉霉素 4 0 0ｍｇ ,连用 2周 ;Ｃ组 :奥美拉唑 4 0ｍｇ 阿莫西林 15 0 …     

左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合41例

我院2003年1月-2008年12月共收治的左半结肠癌致急性肠梗阻病例中，行一期切除吻合41例，回顾分析，现总结如下。     

氟桂利嗪对低ABCD2评分的短暂性缺血发作患者的脑梗死预防作用

目的 探讨氟桂利嗪对低危短暂性缺血发作(TIA)患者脑梗死的预防作用.方法 按照ABCD2的评分标准,将126例评分为1-3分的低危患者随机分成治疗组和对照组.治疗组在常规治疗的基础上给予氟桂利嗪.比较两组治疗对脑梗死发病的预防效果.结果 治疗组在90 d内的脑梗死发生率为1.6%,明显低于对照组的12.6%(P<0.05),且无不良反应.结论 氟桂利嗪可降低低危TIA患者的脑梗死发生风险.     

腹腔动脉的三维成像与解剖对照研究

目的利用多层螺旋CT对腹腔动脉及其分支动脉成像,和尸体标本上观察腹腔动脉及其分支动脉进行对照,测量评价腹腔动脉及其分支动脉。方法选取正常人220例,上腹部多层螺旋CT增强扫描,将扫描图像进行后处理、三维重建,观测腹腔动脉及其分支动脉,然后对正常腹腔动脉及其分支的多层螺旋CT图像与尸体解剖标本的腹腔动脉及其分支动脉进行分析比较。结果①活体扫描成像测量的腹腔动脉及其分支动脉,其管径明显大于尸体标本肠系膜动脉测量值(P<0.05);②腹腔动脉及其分支动脉的起始位置、分支类型、走行与已有尸体标本的资料结果有较大的差异;③不同的重建方法各有其优越性,其中,STS-MIP重建能较好的显示腹腔动脉及其分支动脉的分支级别。结论多层螺旋CT增强扫描,通过工作站三维重建能较好的显示腹腔动脉及其分支动脉,并对其进行科学的评价,这种方法优于传统的尸体解剖方法,其数据可靠,并可以进行大样本的数据测量研究。     

非增强、自由呼吸、3D-TFE-WH序列冠状动脉成像与CTA的对比研究

目的 评价非增强、自由呼吸、3D-TFE-WH序列对冠状动脉各节段图像质量及管腔狭窄的显示能力。 方法 招募10例志愿者为研究对象,于同日依次接受冠状动脉磁共振血管造影（magnetic resonance angiography,MRA）检查和CT血管造影（CT angiography,CTA）检查。分段评价MRA检查及CTA检查图像质量,并以冠状动脉CTA作为标准,评价冠状动脉MRA显示管腔狭窄的能力。 结果 10例志愿者冠状动脉血管共90段,冠状动脉MRA检查血管满足诊断要求83段（92.2%）,CTA检查血管满足诊断要求90段（100.0%）。2种检查方法显示近中段血管图像质量差异无统计学意义（P＞0.05）,MRA检查左前降支远段、左回旋支远段、右冠状动脉远段图像质量评分低于CTA检查（P＜0.05）。MRA显示管腔狭窄6段,轻微狭窄2段,轻度狭窄4段。CTA显示管腔狭窄8段,轻微狭窄6段,轻度狭窄2段。以CTA检查为标准,MRA检查高估狭窄4段,低估狭窄5段。有2段CTA检查显示轻微狭窄MRA不能评价。2种检查方法显示管腔狭窄能力的一致性为中等（Kappa值=0.656）。 结论 非增强、自由呼吸、3D-TFE-WH序列对冠状动脉近中段图像质量及轻度以上管腔狭窄的显示能力与CTA相仿。此技术可作为造影剂禁忌人群进行冠状动脉疾病筛查的手段。