二甲亚砜诱导人骨髓基质干细胞心肌分化中的基因表达

目的 研究二甲亚砜(dimethyl sulfoxide，DMSO)诱导人骨髓基质细胞(hurman bone marrow stromal cells，hBMSC)心肌分化过程中心肌特异转录因子和心肌基因的表达变化。方法 取第8代hBMSC，以DMSO诱导24h。在诱导后21天，通过免疫荧光染色检测干细胞标志C1390和肌性标志Dmmm表达变化，并在诱导后1、2、3周提取RNA。以RT-PCR方法检测细胞心肌特异转录因子(Nkx2．5和CATA4)和特异基因(connexin43、ANP等)的表达变化。结果 经DMSO诱导后，MSC体积变大，细胞排列趋于一致，连接紧密，并逐渐形成肌节样结构，CD90阳性细胞减少，Desmin阳性细胞增加。在DMSO诱导hBMSC后1周，开始可检测到细胞发生转录水平变化(Nkx2．5、GATA-4表达和connexin43、ANP表达)，并均可持续至诱导后3周；前三者的表达量有随诱导后时问延长而增加的趋势。结论 DMSO在体外可诱导hBMSC向心肌前体细胞分化，DMSO可能通过诱导心肌特异转录因子的表达而启动hBMSC心肌化的过程。     

上海市医学重点专科建设的人才培养状况分析

目的 通过对上海市医学重点专科的人才队伍建设状况进行分析,总结建设中存在的优势与不足,为下一轮重点专科人才建设提供指导.方法 通过问卷调查收集2015—2018年各医学重点专科人才建设数据,对调查数据进行分析.结果 上海市医学重点专科人才队伍建设后,专科团队人员年龄、学历、专业技术职称均有所改善;专科人才队伍建设前后,学历比较差异有统计学意义(P<0.05);科研能力、学术影响力均得到提升;各专科团队学术交流与合作的数量与质量快速提高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 上海市医学重点专科人才队伍建设效果显著,对发现的问题,建议建立有层次的专科人才梯队、加强协作提升人才科研能力等.     

上海医用特殊物品跨境转移的管理问题

目的 通过分析总结上海市2004-2012年间医用特殊物品出入境情况,探讨医用特殊物品出入境管理中存在的问题和对策.方法 本文对上海市历年来医用特殊物品出入境的数量、种类、用途、申请单位、不予批准申请的情况进行分析,并总结审理过程中发现的问题.结果 医用特殊物品出入境申请的数量增长迅速,申请单位范围也快速增加,但管理条例知晓率不够高,物品分类管理不够细化,管理流程还有待优化.结论 加强相关规定的宣传教育,制定详细的物品分类管理目录,对申请单位诚信和资质情况进行考核,根据物品性质和单位考核情况实行分层管理.     

生活方式对老年人认知功能的影响

目的 了解上海市某区老年人的生活方式现状,并探讨其对老年人认知功能的影响,为开展老年认知障碍的干预工作提供依据.方法 运用多阶段抽样及偶遇抽样法,对该区1810名老年人的基本情况及认知功能进行问卷调查.结果 对生活方式变量做多因素logistic回归分析发现,每周吸烟(OR=8.829,P<0.05)是老年人认知功能的...     

体外定向诱导人骨髓基质干细胞内皮化

目的 探索体外定向诱导人骨髓基质干细胞(human bone marrow stromal cell，hMSC)内皮分化的潜能与条件。方法 采用含多种生长因子的内皮细胞支持液EGM2-MV(Cloneties)作为体外内皮化诱导剂，观察形态学和细胞表面免疫标志的变化，研究hMSC体外内皮化的条件和诱导效果。结果 经25％EGM2-MV诱导后，细胞生长良好，在多种生长因子的刺激下，原先长梭形的细胞缩短，出现鹅卵石样形态。诱导培养10d后，经流式细胞学检测，内皮干细胞标志CD133阳性率明显升高，基质干细胞标志CD106阳性率下降。结论 hM-SC具有向血管内皮细胞分化的潜能。利用含有多种生长因子的内皮细胞支持液EGM2-MV，可在体外诱导hMSC向内皮细胞分化。本研究为利用自体MSC移植重建心脏血运提供实验依据。     

急诊经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植治疗急性心肌梗死的临床研究

目的评价急诊经冠状动脉内骨髓细胞移植治疗急性心肌梗死是否可行。方法20例发病在24h内的急性心肌梗死患者随机分成骨髓移植组(n=10)和对照组(n=10),分别在急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)成功后3h内经导管注入自体骨髓单个核细胞或安慰剂至梗死相关冠状动脉。随访患者PCI术后1周及6个月左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDd)以及心肌灌注缺损指数。结果经胸心脏超声提示移植组LVEF由术后1周53.8%±9.2%升至58.6%±9.9%(P<0.05),而对照组无显著变化(58.2%±7.5%比56.3%±3.5%,P>0.05);随访移植组LVDd维持不变(52.5±2.8mm比52.1±3.2mm,P>0.05),而对照组LVDd由术后1周50.4±6.0mm增加至55.2±7.1mm(P<0.05)。单光子放射计算机断层显像术(SPECT)提示移植组心肌灌注缺损指数由21±11降低至13±10(P<0.01),而对照组变化不显著。结论急诊经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植可以显著改善急性心肌梗死患者远期左心室收缩功能和心肌血流灌注,并有效防止远期左心室扩大。     

巨细胞病毒感染参与动脉粥样硬化发生的机制

探讨巨细胞病毒感染与动脉粥样硬化的相关性及其可能机制。酶联免疫吸附试验检测一个大样本病人血清中的抗人巨细胞病毒的IgG抗体以及C 反应蛋白 ,同时用聚合酶链式反应检测动脉粥样硬化病变中人巨细胞病毒特异性的即时早期基因 ,探讨巨细胞病毒感染和动脉粥样硬化的关系 ;采用反转录聚合酶链式反应检测人巨细胞病毒感染对内皮细胞趋化因子表达的影响。结果发现动脉粥样硬化组血清中的人巨细胞病毒的阳性率显著高于非动脉粥样硬化组 (分别为 82 .2 %和 6 1.0 % ,P =0 .0 2 ) ;动脉粥样硬化患者血清中的C 反应蛋白水平显著高于无动脉粥样硬化的对照组病人 (5 .912± 3.795mg L比 2 .871± 1.76 1mg L ,P =0 .0 0 0 ) ;而且动脉粥样硬化斑块中人巨细胞病毒基因出现率显著高于正常血管组织 (13 15比 2 7,P =0 .0 1)。人巨细胞病毒感染还可上调内皮细胞ECV 30 4表达单核细胞趋化蛋白 1和不规则趋化因子。表明人巨细胞病毒感染参与动脉粥样硬化的形成和发生 ,可能与人巨细胞病毒上调内皮细胞趋化因子表达有关。     

血管紧张素Ⅱ 1型受体牵张激活位点的筛选

目的： 寻找血管紧张素Ⅱ 1型受体（angiotensin Ⅱ type 1 receptor,AT1受体）上的机械负荷感受位点。方法: 制备AT1受体不同位点的突变体,转染既不表达血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ, AngⅡ)也不表达AT1的COS7细胞,Western blotting法检测细胞牵张后细胞外信号调节激酶（ERKs）的磷酸化水平。结果: 构建了C76A、K199Q、H256A、Q257A、C289A、C296A、K199Q/H256A、K199Q/Q257A 8种突变体。COS7细胞转染AT1受体以前, AngⅡ和牵张刺激都不能引起细胞内ERKs磷酸化升高;而转染野生型AT1后,AngⅡ和牵张刺激引起细胞内ERKs磷酸化明显升高,各突变体中,Q257A和C289A转染细胞后细胞对牵张刺激的反应受到明显抑制,提示AT1的牵张感受位点在Q257A和C289A。结论: 结果提示AT1受体上位于257位的谷氨酰胺和289位的胱氨酸在机械牵张引起的AT1受体激活中起了重要作用。     

上海卫生行业领军人才培养的实践探索及建议

目的：了解上海卫生行业领军人才的现状,发现卫生行业领军人才培养存在的薄弱环节并提出优化建议。方法：对2005年至2018年从卫生平台申报并入选的领军人才数据进行梳理分析。结果：卫生行业领军人才入选时平均年龄48.5岁,46-50岁占39.3%;上海交通大学系统入选领军人才数量最多,为56人;中山医院和瑞金医院入选的领军人才均为17人,排在前列;临床医学学科领军人才最多,为198人,其中外科学59人、内科学51人。结论：上海卫生行业领军人才培养仍存在一些薄弱环节,可通过加强协作、各专业领域人才均衡发展等措施不断完善。     

胎牛血清对脐血干细胞体外增殖和分化为内皮细胞的影响

目的：观察不同浓度胎牛血清（FBS）体外培养对脐血单个核细胞（MNC）形成集落能力和分化为内皮细胞ECs的影响。方法：自脐带血中分离MNC，给予不同FBS浓度（5%，10%，20%）＋DMEM培养条件，倒置相差显微镜下比较d7形成的集落和d16细胞分化比例，3周后进行Dil-AcLDL染色、4周后用免疫荧光测定VIII因子相关抗原（vWF），鉴定其向（ECs）分化情况。结果：（标化到每10^5个接种细胞）：FBS浓度为5%、10%和20%时，集落形成数目分别为0&#177;0、0.1172&#177;0.37058和1.1149&#177;1.21314（P〈0.05）；分化细胞比例为0&#177;0（P〈0.05）、0.0524&#177;0.05167和0.0104&#177;0.00905；Dil-AcLDL染色结果分别为“-”、“＋”、“＋”，免疫荧光测得其表面均有vWF表达。结论：提高培基中FBS浓度到一定程度有助于MNC向EC分化。