交互式电子游戏干预在上肢骨折学龄前期患儿围术期的应用效果

目的探讨交互式电子游戏干预在上肢骨折学龄前期患儿围术期的应用效果。方法选取2019年7月—2020年7月该院收治的上肢骨折学龄前期患儿136例,根据入院顺序分为对照组(62例)和观察组(74例)。对照组采取常规方法干预,观察组采取交互性电子游戏干预,采用Frankl治疗依从性量表进行评估患儿术前、术中及术后治疗依从性,采用改良耶鲁围手术期量表(MYPAS)评估患儿术前1 d、入手术室时及术后第1天时焦虑程度,采用医院工作满意度量表调查患儿家长对医院工作的满意度。结果观察组患儿术前、术中及术后治疗依从性分别为(3.21±0.50)、(3.14±0.37)、(3.32±0.38)分,高于对照组的(2.10±0.42)、(1.84±0.33)、(2.12±0.35)分,差异有统计学意义(t=13.856,P<0.001;t=21.429,P<0.001;t=19.010,P<0.001);观察组患儿术前1 d、入手术室时及术后第1天时焦虑程度MYPAS评分分别为(30.21±4.03)、(34.65±5.06)、(34.07±4.62)分,低于对照组的(34.89±4.97)、(39.78±5.17)、(37.12±4.53)分,差异均有统计学意义(t=6.064,P<0.001;t=5.381,P<0.001;t=3.869,P<0.001);两组患儿家长对服务态度、技术及治疗内容的满意度评分高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组对医院环境、服务态度、技术及治疗内容的满意率分别为87.10%、90.32%、88.71%、87.10%,观察组分别为91.89%、98.65%、97.30%、97.30%,两组对医院环境满意率比较差异无统计学意义(t=0.840,P=0.359),对服务态度、技术及治疗内容的满意率比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论交互式电子游戏干预应用于上肢骨折学龄前期儿童围术期,可明显提高患儿治疗依从性,减轻围术期焦虑心理,提高患儿家长对医院工作的满意度。     

原发性三叉神经痛的针灸治疗体会

目的:探讨对原发性三叉神经痛患者辅以针灸治疗,分析其效果。方法:从2017年1月至2019年12月来本院治疗的三叉神经痛患者中选择愿意参加且自身病情合适的患者72例,根据随机分配法平均分为两组,每组36例,对照组患者采取常规西医治疗,研究组再附加针灸治疗,其余手段与对照组一致,对比两组治疗效果情况。结果:研究组患者的治疗有效率比对照组增长很多(94.4%VS 75.0%),组间对比存在统计学差异(P<0.05);两组患者入院时的疼痛持续时间、疼痛频率及疼痛评分对比变化较小(P>0.05),治疗后,研究组患者上述指标均明显低于对照组(P<0.05)。结论:对于原发性三叉神经痛患者采取针灸治疗,可以有效提升治疗效果,缩短疼痛持续时间,减少疼痛发生频率,疼痛程度也变小,从而提高患者的生活质量,具有重要的临床推广价值。     

胃肠道肿瘤患者支持性照顾需求的现状及影响因素分析

目的：调查胃肠道肿瘤患者支持性照顾需求现状，并探究其影响因素。方法：采用一般资料调查表、支持性照顾需求量表对120例胃肠道肿瘤患者进行调查。结果：胃肠道肿瘤患者的支持性照顾需求得分为（96.05±27.98）分，条目总均分为（2.90±0.82）分。多元线性回归分析显示，文化程度、家庭人均月收入及年龄是影响胃肠道肿瘤患者支持性照顾需求的主要因素（P＜0.05）。结论：胃肠道肿瘤患者支持性照顾需求的满足情况不理想，文化程度低、家庭人均月收入少及年龄大的胃肠道肿瘤患者支持性照顾需求水平较高。     

成年版发育性协调障碍问卷的信效度研究

摘要 目的：评估成年版发育性协调障碍问卷（adult developmental co-ordination disorders/dyspraxia checklist，ADC）的效度和信度，为临床推广及应用提供理论依据。 方法：对英文版ADC量表进行翻译汉化，招募580例卫生职业学校学生，用汉化后的ADC量表进行测验，完成填写后统计问卷得分，用内容效度、结构效度、内部一致性信度、分半信度、重测信度对测试结果进行评价。 结果：内容效度方面，除A1、B2、B3、B5、B7、B15外，成年版发育性协调障碍问卷各因子与总分的相关系数在0.301—0.60之间（P＜0.05），两个分项与总分的相关系数在0.791—0.973之间，具有良好的内容效度；采用验证性因子分析，提取公因子8个，累计方差贡献率为50.97%，各条目在相应因子的因子载荷均＞0.5，结构效度良好。成年版发育性协调障碍问卷的Cronbach α系数为0.860，内部一致性信度高，分半信度为0.619，分半信度良好；重测ICC系数0.324—0.909之间，重测信度良好。 结论：成年版发育性协调障碍问卷是一份具有良好效度和较好信度的测评工具。ADC可用于发现成年发育性协调障碍（developmental coordination disorder， DCD）疾病及运动协调能力的筛查，也可应用于DCD大规模流行病学调查。     

癫痫持续状态相关危险因素分析

目的 探讨癫痫持续状态(SE)的相关危险因素情况。方法 选取亳州市人民医院收治的129例癫痫患者, 将79例SE患者作为SE组, 未发生SE 的50例患者作为对照组。回顾分析两组患者一般资料, 同时分析两组患者颅脑损伤、病毒性脑炎急性期、脑血管病等情况, 对SE的影响因素进行统计分析。结果 两组患者颅脑损伤、病毒性脑炎急性期、脑血管病、不规则服药差异有统计学意义(P<0.05), 两组患者家族史、脑皮质发育异常、CO中毒或者酒精中毒、颅内占位病变、发热、脑血管畸形差异无统计学意义(P>0.05)。通过logistic 回归分析, 颅脑损伤、病毒性脑炎急性期、脑血管病、不规则服药为SE的独立危险因素(P<0.05)。结论 颅脑损伤、病毒性脑炎急性期、脑血管病、不规则服药是SE发生的危险因素, 及时规避SE的相关危险因素, 对于临床治疗和提高预后均有重要意义。     

假冒“涮羊肉片”监管的探讨

<正>人们常说"挂着羊头卖狗肉",这种情况在火锅业中更是屡见不鲜。在2013年2月央视《每周质量报告》报道称,辽宁破获了一起假冒羊肉卷案,黑工厂用鸭肉边角料,再用致癌添加剂加工销售有毒有害"羊肉卷";武汉也曝出街头烧烤羊肉串中掺有猪肉、鸭肉的新闻。同样,在我辖区"整顿餐饮业肉类安全专项整治"中,监管人员发现,许多火锅店中,均存     

血管化肋骨组织瓣游离移植修复下颌骨缺损10例临床分析

目的:总结分析血管化游离肋骨瓣在下颌骨缺损中的应用体会。方法:回顾性分析10例于我科诊治并行肋骨瓣移植修复下颌骨缺损的病例资料,对其修复方法及治疗效果进行总结。结果:10例血管化游离肋骨瓣全部成活,下颌骨外形及功能恢复较好,仅1例出现术后咬合关系错乱。结论:对于下颌骨节段性缺损的修复,血管化游离肋骨瓣是一种较好的方法。     

显微CT与体视显微镜测量根管锥度的体外研究

目的:通过显微CT和体视显微镜测量根管直径,计算下颌第一前磨牙根管的初始锥度,为根管器械和材料的锥度设计、临床选择器械锥度提供参考.方法:首先对23颗13～23岁下颌第一前磨牙(单根管)进行树脂包埋,应用显微CT对包埋体进行断层扫描,并对管径进行测量;再通过制样机对同组样本1 mm等距离磨除,体视显微镜对根管断面管径进行摄片及测量,最后应用数学公式计算各组根管锥度.结果:通过显微CT得到根管近远中向冠、中及尖1/3段锥度分别为:0.05、0.08、0.06;颊舌向分别为:0.11、0.27、0.20.体视镜得到近远中向锥度为:0.07、0.06、0.07;颊舌向为:0.15、0.24、0.17.两种方法所得对应结果经t检验均无显著性差别(P>0.05).结论:13～23岁下颌第一前磨牙根管自根尖起为自下而上的扁圆形,其近远中向锥度远远小于颊舌向锥度.根管并非为一连续的锥形,根管锥度在颊舌向的不同部位有明显差异.     

MMSE和MoCA测试对颅脑损伤患者行为记忆障碍的预测价值

目的： 研究分析认知筛查量表在颅脑损伤患者中对行为记忆障碍的预测功效。 方法： 58名颅脑损伤患者接受简易智力状况检查量表（mini-mental state examination,MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment scale,MoCA）及Rivermead行为记忆测验（第三版）（Rivermead behavioural memory test-third edition,RBMT-3）3种认知量表测试,对测试结果进行分析比较。 结果： 行为记忆（RBMT-3得分）与MMSE子项目中注意力和计算（MMSE-AC：P=0.007,β=0.371）以及回忆（MMSE-Re：P=0.016,β=0.352）显著相关,MMSE两个子项目得分之和以及MMSE总分对行为记忆障碍均具备中间预测价值（AUC=0.845、0.793）。行为记忆与MoCA子项目中视空间/执行（MoCA-VE：P=0.004,β=0.278）、语言（MoCA-L：P=0.003,β=0.250）、延迟回忆（MoCA-DR：P<0.001,β=0.479）和定向（MoCA-O：P=0.002,β=0.240）存在显着相关性,MoCA四个子项目得分之和以及MoCA总分对于行为记忆障碍具有高预测值（AUC=0.953、0.938）,当MoCA四个子项目得分低于13.5,或总分低于24.5提示患者行为记忆障碍可能。 结论： 可以根据颅脑损伤患者MMSE或MoCA得分预判行为记忆障碍,其中MoCA的诊断价值更高。     

支持卡环的基牙的牙冠修复

因活动义齿的基牙,容易患龋,引起基牙的损坏,影响义齿的支持作用。修复这些基牙,则可恢复义齿原有的功能。作者回顾了过去一些牙科医生所采用的方法,但均有某些缺点。如铸冠边缘不精确,铸冠与义齿的关系不合适,或者在作冠期间病人必须把义齿留在医院。作者介绍的方法,是先在预备牙上作一铸造薄金罩,然后在罩上铸造冠的外形部份。采用这种双层铸造法可避免上述的缺点。其