门诊合理用药情况分析

目的分析本院门诊处方不合理用药的情况,提高我院临床用药水平。方法随机抽取2007年1月～12月份门诊处方5 000张。分析处方不合理用药情况,统计不合理用药处方比例。结果门诊不合理用药处方208张,不合理用药处方占4.16%,其中抗菌药物应用不合理占不合理用药总数的52.4%。结论本院门诊用药基本合理,但也存在一些问题,需进一步加强认识合理用药的重要性、熟悉药品及把握好合理用药的原则。     

合并β地中海贫血患儿脾切除术麻醉处理1例

患儿,男,12岁,体重28kg,因腹胀入院.7年前确诊为β地中海贫血,曾多次于本院予以输血等对症支持治疗.触诊示肝脾大,肝肋下4 cm,脾平脐.血常规检查:Hb 69g/L,RBC 2.47 × 1012/L,Hct 20%;肝功能指标:谷丙转氨酶53 U/L,AST 55 U/L,结合胆红素11.9 mmol/L;凝血功能指标未见异常.人院后输入浓缩红细胞1 U/d,输注2 d时Hb 93.4 g/L,RBC 3.42×1012/L,Hct 29%;腹部B超示肝脾肿大.拟在全麻下行脾切除术.     

鸡骨草总黄酮对小鼠实验性肝损伤的保护作用

目的研究鸡骨草总黄酮（total flavones of Abrus carhorliensis Hance．,TFA）对小鼠实验性肝损伤的保护作用,并初步探讨其机制。方法采用四氯化碳（CCl。）致小鼠急性肝损伤制备模型,测定小鼠血清中ALT、AST的活性和肝组织中MDA含量、SOD、GSH—Px活性。同时计算肝脏系数和进行病理组织学检查、评分。结果TFA100,80mg·kg^-1能显著降低急性肝损伤小鼠血清中ALT、AST活性（P〈0．05）,肝组织中MDA的生成和肝脏系数（P〈0．05）;升高组织中SOD、GSH—Px活性（P〈0．05）。亦可明显改善肝脏的病理损伤程度。结论TFA对肝损伤有保护作用,其机制可能与抑制氧自由基生成有关。     

高频电波刀治疗宫颈疾病的临床应用

宫颈病变是指宫颈区域发生的各种病变,包括炎症、损伤、肿瘤、畸形等,是育龄妇女的常见病与多发病.我科自2006年2～12月用高频电波刀（LEEP）对60例各类宫颈疾病患者进行治疗,经随访至今近期疗效满意,且对于宫颈癌的早期发现与诊断方面有较大的临床价值.现将临床使用情况报道如下.     

西丽医院社区健康服务中心整体化管理模式探索

开展社区卫生服务是转变城市卫生服务模式的主要方式,我国自20世纪80年代开展社区卫生服务以来,社区卫生服务得到了空前的发展。但由于开展时间不长,其发展尚处于起步和自我发展阶段[1],运作过程中还存在很多问题,制约了社区卫生服务的深入发展。如何在旧观念与新理念交替、     

南京地区老年人骨质疏松症危险因素分析研究

目的 探索骨质疏松症发病的危险因素,为预防骨质疏松提供临床依据.方法 选取238例经过确诊的60岁以上骨质疏松症病例,以及200例参加健康体检的且无该疾病的老年人;对研究对象采用问卷调查,然后采用非条件Logistic回归分析方法进行危险因素分析.结果 研究结果显示性别、年龄、户内劳动、体育锻炼、饱食程度、服用钙剂、糖尿病史、甲亢史、骨折史以及绝经年龄均为骨质疏松症发病的危险因素.结论 老年人群骨质疏松症发病的危险因素较多,但有效控制这些因素对预防骨质疏松症具有重要意义.     

第三脑室底造瘘术和脑室腹腔分流术治疗梗阻性脑积水疗效分析

目的探讨神经内镜下第三脑室底造瘘术和传统脑室腹腔分流术治疗梗阻性脑积水的疗效优劣。方法梗阻性脑积水患者60例,随机进行神经内镜下第三脑室底造瘘术或脑室腹腔分流术,对两组患者术后主要并发症、治疗有效率及术后复发率进行对比,并对结果进行统计学分析。结果两组患者术后颅内感染、脑室内出血、气颅、硬膜下积液、慢性硬膜下血肿的发生率分别为0.0%和3.1%、7.1%和3.1%、3.6%和3.1%、0.0%和6.2%、0.0%和6.2%,两者比较无统计学差异。两组患者术后治疗有效率分别为89.3%和84.4%,两者比较无统计学差异。造瘘组患者术后复发率为3.6%,低于分流组的28.1%,两者比较有统计学意义。结论神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水术后主要并发症及治疗有效率和传统脑室腹腔分流术无明显差异,但复发率比脑室腹腔分流术低,值得临床推广应用。     

特殊临床表现的有机磷农药中毒三例报告

临床上所见到的有机磷农药中毒，大多数都有‘“出汗、瞳孔缩小、肺水肿”三税征或其中之一，而笔者曾遇到一家三口有机磷农药中毒，所表现症状与典型症状有异，现报告如下。例I男，10岁，因进食有异昧的鱼后感头晕，约lh后视力模糊，言语不清，拟“食物中毒”收留观察。体检：焦虑，脸色苍白，瞳孔散大，光反射迟钝，数分钟后躁动，出现呼吸困难，口吐白沫，口唇发组，痰鸣，双肺布满湿性罗青，心率160次／min，律齐，无杂音。拟诊断“肺水肿”给予抗泡沫吸0。，静注50％GS20ml加毒KO．125mg，速尿20mg，地塞米松10mg等，治疗中，患孩呕…     

乌司他丁抑制破骨细胞活化及与基质金属蛋白酶2和9的关系：预防假体骨溶解的潜在价值

背景：推测尿胰蛋白酶抑制剂可能在假体磨屑诱发的机体炎症反应中,对局部组织在缺血缺氧、长期慢性炎症环境下起保护作用,并可抑制破骨细胞的增殖和活化。目的：探讨尿胰蛋白酶抑制剂在核因子κB 受体活化因子配体（receptor activator for nuclear factor-κB ligand,RANKL）诱导RAW264.7细胞分化、增殖及形成成熟破骨细胞中的作用及与基质金属蛋白酶2和9的关系。方法：采用不同浓度尿胰蛋白酶抑制剂（0,500,5000 U/mL乌司他丁）处理小鼠单核/巨噬细胞株RAW264.7后24,48,72 h。实验分为4组：空白组（RAW264.7细胞）、RANKL诱导组（0 U/mL乌司他丁）、500 U/mL乌司他丁组和5000 U/mL乌司他丁组。结果与结论：①M TT法检测结果表明,尿胰蛋白酶抑制剂乌司他丁浓度在0-5000 U/mL对RAW264.7细胞增殖无明显影响（P〉0.05）。②抗酒石酸酸性磷酸酶染色法检测结果表明,与RANKL诱导组相比,乌司他丁组抗酒石酸酸性磷酸酶阳性细胞数量均显著减少（P〈0.05）,呈时间剂量依赖关系。③免疫组织化学结果显示,与 RANKL 诱导组比较,乌司他丁组的基质金属蛋白酶9染色阳性细胞百分率均显著降低。④W estern blot结果显示,单独RAW264.7细胞仅表达少量基质金属蛋白酶9,加入RANKL 48 h后基质金属蛋白酶9蛋白大量表达,5000 U/mL乌司他丁组培养72 h后,基质金属蛋白酶9蛋白表达显著减少。⑤明胶酶谱分析结果显示,与RANKL诱导组比较,5000 U/mL乌司他丁组基质金属蛋白酶9活性水平均显著降低（P〈0.05）。结果表明,尿胰蛋白酶抑制剂对 RANKL 诱导破骨细胞活化具有一定的抑制作用,且可降低基质金属蛋白酶9的表达水平及活性。