三维超声在胆囊疾病诊断中的价值

目的:评价三维超声在诊断胆囊病变中的价值.方法:104例胆囊疾病患者,在清晰的二维图像基础上进行三维重建,对比两者诊断价值,评价三维超声在胆囊疾病中的临床应用价值.结果:三维超声可清晰显示胆囊息肉是否带蒂,胆囊腺瘤基底部的宽和窄,胆囊腺肌增生症及胆囊癌病变与胆囊壁的关系,均优二维超声,P<0.05.结论:三维超声成像在胆囊病变诊断中较二维超声提供了更丰富、更准确的信息,有助胆囊疾病的诊断.     

仝小林教授高热辨治心法

高热为临床常见症状，尽管西药抗生素对细菌性高热有很好的疗效，但对病毒性高热、中枢性高热、不明原因的高热，疗效却有限。中日友好医院中医糖尿病科主任、博士生导师仝小林教授，对高热辨治独有心得，兹介绍如下。     

叶酸修饰水飞蓟宾固体脂质纳米粒的制备及其对A549细胞抑制作用研究

目的 制备一种通过叶酸受体途径作用于肿瘤细胞的叶酸修饰水飞蓟宾固体脂质纳米粒（FA-SIL-SLN）,考察FA-SIL-SLN对A549细胞抑制作用。方法 酰化反应合成膜材（FA-PEG₃₃₅₀-DSPE）,采用乳化-超声分散法制备FA-SIL-SLN,并研究其理化性质。MTT法测定FA-SIL-SLN对A549细胞的抑制率;流式细胞分析仪分析其对细胞周期的影响。结果 合成了膜材FA-PEG₃₃₅₀-DSPE;制备的FA-SIL-SLN外观圆整、平均粒径为（103±21）nm,包封率为（90.73±0.33）%、载药量为（2.13±0.17）%,体外释药实验表明其具有良好的缓释特性;对A549细胞的抑制作用呈现明显的量效和时效关系;阻滞细胞增殖。结论 本实验为叶酸介导的抗肿瘤给药系统研究提供了依据。     

芒针透刺联合体针治疗对中风后偏瘫伴中枢性疼痛患者的临床疗效观察：随机对照试验

目的：观察手足阳经、督脉穴芒针透刺联合体针治疗对中风后偏瘫伴中枢性疼痛（CPSP）患者疼痛、平衡功能、肌力的影响,并探讨其作用机制是否与抗氧化损伤有关。方法：选取2020年3月至2021年9月收治的94例中风后偏瘫伴CPSP患者,分为研究组（47例,脱落3例）和对照组（47例,脱落1例）。对照组采取康复锻炼联合常规体针治疗,研究组在对照组基础上采取手足阳经、督脉穴芒针透刺治疗,两组均每日治疗1次,14 d为1个疗程,共6个疗程。比较两组患者治疗前和治疗1、2、3个月后的疼痛视觉模拟量尺（VAS）评分、伯格平衡功能评分和肌力,采用神经功能缺损评分（NIHSS）评价患者的神经功能,ELISA法检测患者血清一氧化氮合酶（NOS）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）含量。结果：与治疗前比较,治疗1、2、3个月研究组和对照组VAS评分、NIHSS均降低（P<0.05）,伯格平衡功能评分升高（P<0.05）,研究组的肌力分级4～5级的比例显著升高（P<0.05）;治疗2个月,对照组患者的肌力4级的比例显著升高（P<0.05）,治疗3个月,对照组患者的肌力4、5级的比...     

超声诊断小儿肝母细胞瘤的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断在小儿肝母细胞瘤中的临床价值。方法收集我院小儿肝胆外科2014年3月至2016年3月收治的经临床确诊为肝母细胞瘤、且临床及超声检查资料完整的患儿106例,所有患儿均先后接受彩色多普勒超声检查和手术、病理组织活检,对该组患儿的超声检查结果及术中所见+病理组织活检结果进行回顾性分析,评价彩色多普勒超声在肝母细胞瘤各方面的诊断价值。结果经临床病史特征、外科手术、血清学检查、彩色多普勒超声及肝穿刺活检确诊定性的106例肝母细胞瘤患儿中,病灶数共106个,均为单发病灶;在术中所见+病理检查(金标准)确诊的106例106个病灶中,经彩色多普勒超声检出106例,漏诊0例,诊断准确率为100%(106/106),漏诊率为0;在肿瘤形态、边界清晰与否、包膜完整与否、有无钙化、囊变及坏死等方面的敏感性(真阳性率)分别为100%,82.47%,80.68%,74.65%,59.09%,45.36%,特异性(真阴性率)均为100%,诊断准确率分别为100%,83.96%,83.96%,83.02%,83.02%,50.00%。彩色多普勒超声与术中所见+病理组织活检结果在肿瘤边界清晰与否、包膜完整与否、有无钙化、囊变及坏死方面比较,差异均有统计学意义(P0.05),而在肿瘤形态方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声检查可准确、直观地显示小儿肝母细胞瘤病灶的特点,建议将CT与超声诊断相结合,以提高对肿瘤形态、边界、包膜、有无钙化、囊变及坏死等方面的诊断准确率,为临床诊治提供依据。     

安徽省部分医疗机构黄芪中药饮片有机氯农药残留的现状调查

目的：了解目前安徽省部分医疗机构中所使用的的黄芪中药饮片有机氯农药残留量的现状。方法：从安徽省部分三级甲等医疗机构采集样品并收集相关产地信息,按照2010版《中国药典》中有机氯农药残留气相色的谱检测方法,黄芪饮片粉粹后以有机溶剂超声提取、用浓硫酸磺化后,采用不分流进样方式,经两次程序升温技术分离,后采用电子捕获检测器（ECD）检测,外标法计算含量。结果：所采集的黄芪饮片中有机氯农药残留远低于《中国药典》2010年版一部规定要求。但不同产地来源的样品仍存在差异。结论：所采用的方法可以快速准确的检测黄芪饮片中有机氯农药残留的含量,为安全用药提供保障。     

三氧化二砷对肺成纤维细胞株NIH3T3增殖和凋亡的影响

目的 探讨三氧化二砷（As2O3）的抗肺纤维化（PF）作用及其机制。方法将对数生长期成纤维细胞株NIH3T3随机分为对照组及观察1组、观察2组,分别用含0、2、4μmol／LAs2O3的DMEM培养液处理24h和48h,采用四甲基偶氮唑蓝（MTF）法检测细胞增殖抑制率（IR）,流式细胞术检测细胞周期分布,透射电镜和Hoechst染色方法观察细胞超微结构及细胞核形态变化。结果 观察1组和观察2组细胞增殖IR均显著高于对照组,尤以作用48h时和观察2组为著（P均〈0.01）;观察1组和观察2组G0／G1,期细胞显著多于对照组,而G2／M期细胞显著少于对照组,尤以观察2组为著（P均〈0.01）;观察1组和观察2组细胞具有早、中期凋亡形态学特征（细胞膜结构完整、细胞质浓缩、染色质边集、固缩）。结论As2O3可抑制肺成纤维细胞株NIH3T3增殖并促进其凋亡,此为临床PF治疗提供了新思路。     

Fisher综合征4例误诊分析

Fisher综合征也称Miller-Fisher抯 Syndroms是急性炎性脱髓鞘性多神经病(AIDP)即格林-巴利综合征的变异型。多以眼外肌麻痹起病，临床表现多种颅神经损害的不同组合，易误诊。本文对4例Fisher综合征误诊病例进行分析，报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 4例患者为1998-07~2000-05神经科住院病人。其中男3例，女1例，年龄23~55岁，平均(40±12.4)岁。职业分布：干部2例，工人1例，大学生1例。有上呼吸道感染史1例，感染至发病时间4~7d，平均(5±1.4)d。 1.2 临床表现及误诊情况 以复视眼肌麻痹和小脑性共济失调起病者3例，其中2例中…