高血压病人左房收缩时间间期测定

为研究高血压病人之左室舒张功能，我们采用脉冲多普勒超声心动图技术测量分析了６６例高血压病人及４３例正常人的左房收缩时间间期。高血压组按有无第四心音分为两组。１８例高血压病人应用卡托普利治疗１周后分析左房收缩时间间期指标。高血压病人的心房射血前期及校正心房射血前期缩短，心房射血时间延长。高血压伴第四心音组与无第四心音组比较心房射血前期及校正心房射血前期缩短，心房射血时间延长。１８例高血压病人应用卡托普利治疗１周后左房收缩时间间期指标有明显改善。     

普乐林注射液治疗心绞痛疗效观察

目的：观察普乐林注射液（主要成分为葛根素）对心肌缺血的治疗及改善作用。方法：选择１０２例冠心病稳定型心绞痛患者，应用普乐林注射液５０ｍｇ静滴治疗，每日１次，１０日为１个疗程。３０例患者治疗前后分别进行２４小时动态心电图检查，２０例患者治疗前后分别行运动平板试验检查。结果：治疗后显效１５例，有效６６例，总有效率为７９．４１％；治疗后３０例患者２４小时动态心电图ＳＴ段最大压低值明显减小〔治疗前为（２．９７±１．１６）ｍｍ，治疗后为（１．３４±０．８９）ｍｍ，Ｐ＜０．０１〕，２０例运动平板试验检查患者治疗后缺血型ＳＴ段改变出现时间明显延长〔治疗前为（３．７６±１．７８）分钟，治疗后为（５．８９±１．８７）分钟，Ｐ＜０．０１〕，治疗后缺血型ＳＴ段改变恢复时间缩短〔治疗前为（９．８６±１．３８）分钟，治疗后为（６．２７±１．４２）分钟，Ｐ＜０．０５〕。结论：普乐林注射液对冠心病稳定型心绞痛患者有较好的治疗作用，并可增加患者的运动耐受性。     

冠脉慢性完全闭塞66例左室结构及疗效分析

目的　研究和探讨冠脉慢性闭塞后对左室结构的影响。方法　对冠脉慢性闭塞的不稳定心绞痛病人 66例回顾分析 ,其中单纯心绞痛为A组 (3 6例 ) ,伴有陈旧心梗为B组 (3 0例 ) ,正常对照为C组 (5 0例 )。分析各组超声心动结果和疗效。结果　①超声心动结果 :左室舒张末容积 (EDV ) :B组 (15 4.43± 5 0 .5 3 )ml >A组 (12 9.5 7± 3 2 .3 5 )ml >C组(98.3 9± 19.3 1)ml,组间有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;左室舒张末内径 (LVEDD)B组 (5 .5 9± 0 .75 )cm >A组 (5 .18± 0 .5 7)cm >C组 (4 .6± 0 .3 9)cm ,组间有显著差异 (P <0 .0 5 )。②疗效 :治疗后院内无心脏事件发作A组 3 1/3 6(86.1% ) >B组 18/3 0(60 .0 % ) ,组间有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　冠脉慢性完全闭塞引起左心室扩大 ,心室重构 ,提示对此类病人应进行血管重建治疗。     

Mohnarin 2009年度报告:非发酵革兰阴性杆菌耐药监测

目的 监测卫生部全国细菌耐药监测网(Mohnarin)成员单位2009年度临床分离非发酵革兰阴性杆菌对常用抗菌药物敏感性.方法 各成员单位即全国114家医院,按照监测方案要求进行目标细菌的收集、鉴定和药物敏感性测定并上报.负责单位依据2009年CLSI标准,用WHONET 5.5对收集到的监测资料,进行复核、分析及总结.结果 共收集到临床分离非发酵革兰阴性杆菌54566株.其中,第1位为铜绿假单胞菌(23525株),占43.1%;其次为鲍曼不动杆菌,19801株,占36.3%.对铜绿假单胞菌敏感率高于70%的药物有多粘菌素、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南和妥布霉素.除多粘菌素(敏感率93.2%)和米诺环素(敏感率65.4%)外,鲍曼不动杆菌对其他被测药物敏感率低于55%;对碳青霉烯类耐药率在47%左右.结论 非发酵革兰阴性杆菌多重耐药已成为世界问题;急需加强细菌耐药监测,控制耐药菌的发展与传播.     

临床分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性及分子流行病学研究

目的研究我国临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性及分子流行病学特点。方法菌株来源于全国17家医院分离的MRSA共计160株,用标准平皿二倍稀释法测定对23种抗菌药物的最低抑菌浓度(M IC);用脉冲场凝胶电泳技术(PFGE)对其中133株MRSA菌株进行同源性分析。结果 160株MRSA对多种抗菌药物呈现不同程度的耐药。其中,133株MRSA菌株的PFGE图谱显示,共有A～E 5种类型,以A型为主,为88株(A1型27株,A2型25株,A3型22株,A4型12株,A5型2株);B型为25株(B1型19株,B2型3株,B3、B4和B5型各1株);C型为8株(C1型7株,C2型1株);另有12株为散发菌株。结论临床分离的MRSA呈多重耐药性,我国不同医院流行的MRSA菌株基因型主要为A1、A2、A3和B1型;且不同地区的医院流行的菌株基因型不同,同一医院流行的菌株基因型也不同。     

头孢卡品酯对细菌感染小鼠败血症的体内抗菌作用

目的 评价头孢卡品酯对我国近年临床分离致病菌所致小鼠败血症的体内抗菌作用.方法 以最小致死量(MLD)0.5 mL腹腔注射细菌感染小鼠,建立小鼠败血症实验模型.对4株临床分离致病菌进行了体内保护试验.灌胃不同剂量的抗菌药物0.5 mL,记录给药后1-7天内小鼠成活率,用BLISS法计算50％,95％有效剂量(ED50、ED95).结果 头孢卡品酯对不产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌以及甲氧西林敏感金葡菌、青霉素敏感肺炎链球菌的ED50值在0.38 ～3.61 mg·kg-1,ED95值在1.30～17.94 mg·kg-1.结论 头孢卡品酯体内对革兰阴性菌作用优于革兰阳性菌.     

卫生部全国细菌耐药监测网2011年度非发酵革兰阴性杆菌耐药监测

目的监测2011年度临床分离非发酵革兰阴性杆菌对常用抗菌药物敏感性。方法全国149家医院按照监测方案要求进行目标细菌的收集、鉴定,药物敏感性测定,依据2011年CLSI标准,用WHONET 5.6软件进行分析。结果共收集95271株临床分离非发酵革兰阴性菌。其中第1位为铜绿假单胞菌(39373株),占非发酵革兰阴性菌的41.3%,其次为鲍曼不动杆菌,33479株,占35.1%。对铜绿假单胞菌敏感率高于70%的药物依次为多粘菌素、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素、美罗培南、头孢他啶和哌拉西林。除多粘菌素(敏感率98.4%)、米诺环素(敏感率55.7%)和阿米卡星(敏感率52.8%)外,鲍曼不动杆菌对其它被测药物敏感率均低于50%,对碳青霉烯类敏感率在40%左右,较2010年监测结果下降了约5%。结论非发酵革兰阴性杆菌多重耐药已成为世界关注问题,特别是鲍曼不动杆菌,耐药率仍在上升。     

质粒介导的喹诺酮耐药基因在中国大陆尿液分离的大肠埃希菌中的广泛分布

目的分析中国大陆20家三甲医院尿来源大肠埃希菌的耐药特点并调查质粒介导的喹诺酮类耐药基因的分布情况和流行特点。方法收集卫生部全国耐药监测网2007年1月至2008年3月非重复298株尿液分离大肠埃希菌;琼脂稀释法测定其对20种抗菌药物的敏感性,多聚酶链反应和DNA测序分析qn-rA,qnrB,qnrS,aac(6’)-ib和qepA基因的流行性;接合实验分析质粒的转移性;Eric-PCR分析喹诺酮基因阳性菌株之间的遗传相关性;卡方检验用于分析耐药基因与氟喹诺酮耐药之间的相关性。结果 298株大肠埃希菌对20种抗菌药物耐药现象严重,其中对环丙沙星和左氧氟沙星有很高的耐药性,耐药率高达78.5%和74.2%。经基因比对分析,62株(20.8%)细菌携带aac(6’)-Ib基因;45株(15.1%)细菌携带喹诺酮耐药基因,1株(0.3%)检测出qnrA基因,3株(11.4%)检出qnrB基因,5株(1.7%)检出qnrS基因,25株(8.4%)确定为aac(6’)-Ib-cr基因,12株(4.7%)检出qepA基因;此外,有3株细菌分别发现aac(6’)-Ib-cr和qepA1基因aac(6’)-Ib-cr和qnrB1基因,qepA和qnrS1基因共存。45株喹诺酮基因阳性菌株之间具有很大的遗传差异,并且其中有16株细菌携带的基因具有可转移性。aac(6’)-Ib的流行性与细菌的环丙沙星和左氧氟沙星不敏感性相关(P<0.05);喹诺酮耐药基因的流行性与细菌的氟喹诺酮不敏感性相关(P<0.05)。结论尿液分离的大肠埃希菌耐药严重,质粒介导的喹诺酮耐药基因主要以aac(6’)-ib-cr为主,qepA1次之,这些潜在播散的喹诺酮耐药基因对于临床尿路感染的治疗有很大的挑战。     

莫匹罗星对多重耐药金黄色葡萄球菌体外抗菌活性

目的 评价莫匹罗星对临床分离金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性.方法 收集2007-2010年全国23家医院的金黄色葡萄球菌1007株,用琼脂二倍稀释法进行最低抑菌浓度(MIC)测定.结果 莫匹罗星对金黄色葡萄球菌的MIC50和MIC90分别为0.25,0.50mg·L-1,细菌耐药率为0.6％,在本试验所测药物中耐药率最低.甲氧西林耐药葡萄球菌(MRSA)对莫匹罗星耐药率为0.9％,在所测抗菌药物中耐药率同样最低.莫匹罗星对TAO(多粘菌素-新霉素-杆菌肽=50000 u:35000 u:5000 u)和夫西地酸耐药株敏感率达到80％.不同来源金黄色葡萄球菌对莫匹罗星耐药率在0～1％.来自体表分泌物的金黄色葡萄球菌对莫匹罗星耐药率为0.结论 与其他外用抗菌药比较,MRSA对莫匹罗星耐药率最低.其对其他常见抗菌药物耐药菌株甚至多重耐药的MRSA仍保持高度抗菌活性,且不易发生交叉耐药.     

心理社会因素对老年人高血压生命质量影响研究进展

心理社会因素在老年人高血压的发生和发展中起着重要的作用,使高血压患者的生命质量变差。在老年高血压治疗过程中,临床医师不仅要关注药物降压的疗效,同时应重视患者的社会心理健康状况,早期识别、积极干预,给予有效的心理、社会和药物干预,进一步提高血压达标率、改善生命质量。