小剂量米索前列醇和缩宫素用于足月引产对比分析

目的：比较小剂量米索前列醇和缩宫素在足月引产中的效果和安全性。方法前瞻性选择2012年1月至2013年1月符合引产指征的单胎足月妊娠孕产妇120例，按随机数字法分为两组，A组60例孕产妇引产前给予米索前列醇25μg置于阴道后穹窿处，B组60例给予静脉滴注缩宫素2.5 U。结果 A组产妇在给药后8 h Bishop评分、临产时间、诱发宫缩时间和总产程方面均显著优于B组（P﹤0.05），A组总有效率达83.3%，显著高于B组的56.7%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组顺产率分别为93.3%和65.0%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组在产后出血量、新生儿窒息和新生儿Apgar评分方面比较差异无统计学意义（ P﹥0.05），且均未见严重不良反应。结论两种药物各具特色，其中米索前列醇效果更显著，能显著缩短临产时间和产程，提高顺产率，值得推广。     

临床药师参与重症肌无力合并支气管哮喘病例的药学实践

1例重症肌无力合并支气管哮喘的中年男性患者,既往肾肿瘤切除病史,临床药师参与患者的药物治疗并对其进行药学监护。因患者哮喘控制欠佳,为重症肌无力一线治疗方案即溴吡斯的明的用药禁忌,且糖皮质激素用药初期可能引发重症肌无力危象,治疗方案需要多重考虑后制定。临床药师通过文献调研,利用药学相关专业知识,协助医师制定治疗方案,筛查用药合理性,对患者进行药学监护及用药依从性宣教。临床药师为医师及患者提供个体化药学服务,促进临床合理用药。     

VCAM-1、PDGF-AA与妊娠期糖尿病关系及检测意义

目的:探讨血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)、血小板衍生生长因子-AA(PDGE-AA)在妊娠糖尿病的临床意义。方法:收集2015年12月—2018年6月兰州大学第二医院治疗并分娩的妊娠期糖尿病患者100例为观察组,另选取同期于该院产检并分娩的血糖正常孕妇85例为对照组。检测孕妇血清中VCAM-1、PDGF-AA水平并采用Pearson分析二者相关性,观察妊娠糖尿病患者妊娠及新生儿结局,分析VCAM-1、PDGF-AA对母婴结局的影响,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析VCAM-1、PDGF-AA的临床诊断价值,对影响妊娠糖尿病患者不良妊娠结局的相关因素进行logistic多元回归分析。结果:观察组血清中VCAM-1、PDGF-AA水平均高于对照组(P0.05); VCAM-1与PDGF-AA水平呈正相关(P0.05);观察组中不良母婴结局孕妇的VCAM-1、PDGF-AA水平均高于正常结局孕妇(P0.05);诊断妊娠期糖尿病VCAM-1的敏感度为83.8%,特异度为90.0%;PDGF-AA的敏感度为79.7%,特异度为86. 7%; VCAM-1与PDGF-AA均是妊娠糖尿病患者发生不良结局的独立危险因素。结论:妊娠糖尿病患者血清VCAM-1、PDGF-AA水平高于正常孕妇,二者呈正相关且与母婴不良结局紧密相关,检测血清中VCAM-1、PDGF-AA水平可作为诊断妊娠糖尿病的参考指标。     

儿童注意缺陷多动障碍与肥胖的分布特点

目的 探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)与肥胖的分布特点.方法 采用《精神障碍诊断和统计手册》第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准确诊的ADHD患儿239例为ADHD组,常规体检儿童137例为健康对照组,2组均进行体格测量,根据WHO的儿童肥胖标准,评价正常、超重及肥胖,比较ADHD组与健康对照组及ADHD组各亚型间超重及肥胖率有无差异.结果 ADHD组超重+肥胖率[98例(41.0％)]与健康对照组[39例(28.5％)]比较差异有统计学意义(P ＜0.01);ADHD组超重率[41例(17.2％)]与健康对照组[22例(16.1％)]比较差异无统计学意义；ADHD组肥胖率[57例(23.8％)]与健康对照组比较[17例(12.4％)]差异有统计学意义(P ＜0.01):ADHD各亚型中,Ⅰ型(注意力缺陷型)超重+肥胖率与健康对照组比较差异有统计学意义(超重16例,肥胖19例,占40.3％)；Ⅱ型(多动冲动型)超重+肥胖率与健康对照组比较差异无统计学意义(超重5例,肥胖8例,占36.1％)；Ⅲ型(混合型)超重+肥胖率与健康对照组比较差异有统计学意义(超重20例,肥胖30例,占40.3％)；3个亚型组间超重、肥胖率比较差异均无统计学意义(P均＞0.05)；以超重、肥胖与否分组,超重+肥胖组ADHD发病率显著高于体质量正常组(P＜0.05).结论 肥胖症为ADHD的高危因素,二者内在发病机制可能有交叉.     

纳尔逊湾正呼肠孤病毒非结构蛋白μNS和σNS表达特性的分析

检测非结构蛋白μNS和σNS之间的相互作用及其结合区域，阐明纳尔逊湾正呼肠孤病毒（NBV）的致病机制。     

广西医疗服务空间可及性及均衡性研究

目的:通过空间分析的方法了解广西医疗服务的空间可及性及均衡性现状并分析原因,为广西医疗机构的空间布局提供科学的参考依据。方法:通过引力模型、空间自相关、热点分析来分析广西医疗资源的可及性、均衡性。结果:对广西各地进行可及性分析后发现,南宁、柳州、桂林等地可及性较好,而百色西部、河池的西南部、钦州北海玉林交界处等可及性较差,且城市优于农村。广西居民的就医可及性不是均衡分布的,并且存在空间聚集性。结论:广西卫生资源浪费与卫生资源稀缺同时存在。通过可及性值的计算并进行可视化表达能够直观的看到各居民点就医空间可及性实际情况。通过对可及性空间公平性分析可以较好的识别资源富集区(热点区)和资源短缺区(冷点区)。GIS技术在卫生资源配置以及卫生资源规划中还有很大的潜力值得挖掘。     

盆腔炎性疾病后遗症急性发作应用盐酸左氧氟沙星片联合甲硝唑片治疗的效果评价

目的:探讨盆腔炎性疾病后遗症急性发作应用盐酸左氧氟沙星联合甲硝唑治疗的效果.方法:选取盆腔炎性疾病后遗症急性发作患者作为研究对象,总例数为60例,随机分成两组,将应用盐酸左氧氟沙星片联合甲硝唑片的治疗作为研究组(例数:30),将采用单一盐酸左氧氟沙星片治疗的作为对照组(例数:30).观察两组治疗有效率症状消失时间.结果:研究组治疗有效率高于对照组(P<0.05);研究组各项临床症状消失时间及炎症因子恢复时间均小于对照组(P<0.05).结论:盐酸左氧氟沙星片联合甲硝唑片在治疗盆腔炎性疾病后遗症急性发作中效果突出,起效速度快,临床效果显著.     

改良客观结构化临床考试模式在产科实习护生出科考核中的应用

目的探讨客观结构化临床考试(OSCE)模式在产科实习护生出科考核中的应用效果。方法参考经典OSCE模式进行改良设计,对在我院产科实习的96名护生进行出科考核,将学生的考试成绩进行统计,并采用自行设计的问卷调查护生对该考核模式的评价。结果 OSCE考核成绩能反映学生的真实水平。91%护生认为考站设置合理,79%的护生适应该考试形式,100%护生认为该考试模式可客观评价临床综合能力,但仍有21%护生不适应该模式。结论改良OSCE模式在产科实习护生出科考核中的应用,能真实体现护生综合素质,该模式可在临床带教中进一步推广。