山东省历城县精神发育迟滞流行病学调查

对历城县142,879名农业人口进行精神发育迟滞流行病学调查,共查出患者378例,患病率为2.65‰。轻、中、重各型分别为68.78％,23.28％和7.94％。分析了本病在农村地区的流行特征,调查了生前、分娩和生后与发病有关的因素,提示本病的发生与环境,遗传等多种因素有关,因此应采取综合性防制措施。     

16 Hz 130 dB次声对大鼠肾脏组织病理与超微结构的影响

次声是由物体的机械性振动所产生,频率范围为0.1-20 Hz的声波,广泛存在于自然界、工农业生产、交通及军事活动等领域中.当作用时间、声压级水平相同时,损伤程度随次声频率的变化可有所不同[1].已经发现8 Hz130 dB次声可以引起大鼠肾脏超微结构的改变[4],但对于16 Hz 130 dB次声反复作用一定时间后,对肾脏是否有影响还未见相关报道,本研究拟利用本校研制的电激励式次声压力舱内给予大鼠16 Hz 130 dB次声每天作用2 h,在作用后1和7 d后处死大鼠,观察肾脏组织病理和超微结构的变化,为进一步研究次声的肾损伤机制提供实验依据.     

微量元素与计划免疫效果关系的研究

对山东省某地山区和平原的85名12岁以下健康儿童血清中13种微量元素和8项计划免疫相关指标进行了检测分析.结果表明:除镁以外的其它微量元素水平平原均高于山区;8项免疫指标也呈同一趋势.逐步回归分析表明,铜、铁、锌三种微量元素与免疫指标呈正相关,提示这些微量元素能促进抗体的形成,有利于提高人群免疫水平;而百日咳、脊灰Ⅰ型免疫指标与铅、镍、铬呈负相关,说明它们不利于抗体产生.提示儿童血清微量元素水平可影响预防接种效果.因此,应在保证疫苗质量和提高接种率的同时,提倡全面合理的膳食营养.     

一氧化氮合酶基因G894T变异与高血压病关系的研究

目的：探讨内皮型一氧化氮酶（eNOS）基因第7外显示G894T变异（Glu298Asp）与高血压病的关系。方法：以人群中筛检出的，未经药物治疗的116例高血压病患者及136名血压正常者为研究对象，运用聚合酶链反应－限制性片段长度多态性（PCR－RFLP）检测G894T变异。结果：G894T变异与高血压病显著相关，894T等位基因频率高血压病组显著高于血压正常组（16．0％：8．8％，P＝0．019），OR＝1．96，95％CI：1．14－3．37。在病例组，对照组及两组合计中，G894T变异基因型的收缩压及舒张压水平皆显著升高（P＜0．05）。用多元协方差分析调整年龄，性别、吸烟，饮酒，体重指数，甘油三酯，总胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇后，在病例与对照合计中，G894T变异基因型对收缩压及舒张压水平仍具有正显著影响（P＜0．01）。结论：eNOS基因第7外显子G894T变异可能是该研究人群中高血压病发病的重要危险因素之一。     

高血压患者eNOS基因变异与饮酒间交互作用

目的：探讨丙皮型一氧化氮合成酶（eNOS)基因第7外显子G894T（Glu298Asp)变异与饮酒之间交互作用在高血压患病中的意义。方法：以某工厂人群中筛检出的、未经药物系统治疗的116名高血压患及136名血压正常对研究对象；运用PCR－限制性片段长度多态性检测G894T变异；用相加模型分析G894T变异与饮酒之间的交互作用；用人群归因危险度百分比计算人群中的病因分值。结果：G894T变异与饮酒之间对高血压患病具有正交互作用；归因交互效应为3．69；归因交互效应百分比为48．68％；纯因子间归因交互效应百分比为56．08％。用多元Logistic回归调整年龄、性别、吸烟、体重指数后，G894T变异与饮酒之间对高血压患病仍具有正交互作用。调整上述混杂因素后，归因交互效应为1．13；归因交互效应百分比为19．09％；纯因子间归因交互效应百分比为22．97％。在给定条件下计算的人群归因危险度百分比约为10％－15％。结论：eNOS基因G894T变异与饮酒之间交互作用在该研究人群高血压患病中具有重要意义；在仅仅对具有G894T变异与饮酒同时存在的这一小部分人群中控制饮酒可明显降低一般人群高血压患病危险。     

切脾对晚期血吸虫病病人的远期影响

目的 观察切脾后对病人的远期影响.方法 239例晚期血吸虫病人抽取周围静脉血检测WBC、RBC、PLT、EOS、ALT、ALP、A、TB、HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ、IGG、IGA、C3、C4、CD3、CD4、CD8、CD19.结果 切脾组WBC、PLT、EOS明显高于巨脾组,接近正常水平;切脾组ALT、ALP高于巨脾组,A、TB低于巨脾组;切脾组CD3、CD4较低,CD19较高;IGG、IGA较高,C3、C4较低;切脾组LN、Ⅳ-C高于巨脾组,HA、PCⅢ无明显差异.结论 切脾后不利于肝功能恢复;细胞免疫受损,体液免疫增强;有加速肝纤维化进程的可能.笔者认为对于晚期血吸虫病人选择切脾时,应更加慎重.     

染色体易位携带者胚胎植入前遗传学诊断进展

染色体易位携带者通常无明显表型异常,但却存在生育问题,可发生流产、死产、胎儿畸形及新生儿智力低下。主要原因是在受精卵形成过程中产生非平衡易位胚胎,伴随染色体片段的重复及缺失。染色体易位携带者可通过辅助生殖技术及胚胎植入前遗传学诊断技术鉴别非平衡易位胚胎,将筛选出的正常或平衡易位胚胎进行宫腔内植入,从而避免不良孕产史的发生。介绍染色体易位的概念、分类、发生不良孕产史的机制、相互易位及罗伯逊易位理论上获得正常胚胎的概率,阐述胚胎植入前诊断技术的适应证,综述目前常用的胚胎植入前遗传学诊断技术,包括荧光原位杂交技术（FISH）、光谱核型分析技术（SKY）、比较基因组杂交（CGH）技术、微阵列-比较基因组杂交（aCGH）、单核苷酸多态性（SNP）及新一代测序（NGS）技术的原理、分类、检测范围、优点及局限性,以及这些技术在染色体易位携带者胚胎植入前遗传学诊断中的价值。     

西格列汀对2型糖尿病患者血脂水平影响的系统评价

目的:系统评价西格列汀对2型糖尿病患者血脂水平的影响,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、EMBase、Central、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库,收集西格列汀对2型糖尿病患者血脂水平影响的随机对照试验(RCT),提取资料并评价质量后,运用Rev Man 5.2统计软件对提取的相关数据进行Meta分析。结果:共纳入8项RCT,合计2 233例患者。Meta分析结果显示,相比对照药物(安慰剂),西格列汀可显著降低2型糖尿病患者血液中的总胆固醇(TC)[SMD=-0.11,95%CI(-0.20,-0.01),P=0.02]、甘油三酯(TG)[SMD=-0.12,95%CI(-0.20,-0.04),P=0.003]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[SMD=-0.18,95%CI(-0.34,-0.02),P=0.03]水平,但对高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的影响差异无统计学意义[SMD=0.03,95%CI(-0.05,0.11),P=0.46]。结论:西格列汀可以显著降低2型糖尿病患者血液中的TG、TC、LDL-C水平。由于纳入研究的质量不高,该结论有待大样本、高质量的RCT进一步验证。     

门脉流速与门脉内径比值联合食道钡剂造影在评估食道胃底静脉曲张破裂出血风险的临床意义

目的研究门脉流速与门脉内径比值结合食道钡剂造影确定食道静脉曲张程度在评估食道胃底静脉曲张破裂出血风险的临床价值。方法将239例晚血病人采用日本ALOKA公司生产的ProsoundSSD-3500型超声仪检测门脉流速（v）,门脉内径（d）,并计算出每个人的v／d值;采用FLUOREX公司生产的Finescope300型胃肠造影机,作食道造影,确定食道静脉曲张程度,按静脉曲张程度分组,统计各组v／d值均值,并把相邻两组作统计学检验分析其差异性;同时作各组均值变化趋势图。结果未见曲张静脉组46例,轻度曲张静脉组59例,中度曲张静脉组54例,重度曲张静脉（未曾破裂出血）组14例,重度曲张静脉伴破裂出血组66例;前后两组间v／d比值比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论随着门脉压力增高,食道曲张静脉程度加重,v／d值均值逐步下降,食道静脉重度曲张伴出血组由于血容量下降,门脉灌流量不足,门脉压较低,v／d值上升。v／d值能反映门脉压变化趋势,预测出血风险。     

我国老年高血压患者的营养膳食

随着人口老龄化趋势的日渐明显,我国老年高血压患者的数量也是越来多。众多的研究指明高血压的发生与饮食习惯有着密切的联系。本文从老年高血压的现状与分析、膳食中存在的问题、膳食的建议等三方面综述了我国老年高血压患者的膳食营养问题。