心境障碍问卷区分不同类型心境障碍患者

心境障碍问卷(MDQ)在国际上被广泛研究及应用。先进一步将心境障碍分为双相I型(BP-I)、双相II型(BP-II)后,将MDQ对区分这些不同类型心境障碍患者的结果报告如下。1对象和方法为2006年1月至2008年12月深圳市精神卫生中心和上海市精神卫生中心的门诊及住院患者。本研究获上述精     

四川汶川地震伤员的心理卫生状况调查

目的调查四川汶川地震伤员的心理卫生状况。方法对住进广州7家医院、来自四川汶川地震156例伤员在地震后第3周(T1)与第5周(T2)进行心理评估,并依据美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-Ⅳ)作出诊断。结果T1调查显示,34例(21.8%)地震后伤员出现心理卫生问题。其中,有20例(12.8%)为急性应激障碍(ASD),男女差异无统计学意义(P>0.05);4例(2.6%)为重性抑郁障碍(MDD),8例(5.1%)出现与应激有关的非特异性哀伤反应,2例(1.2%)为其他心理卫生问题。T2调查显示,有16例(12.3%)地震后伤员出现创伤后应激障碍(PTSD),男女差异无统计学意义(P>0.05);有3例(15.0%)ASD在地震1个月后仍符合PTSD的诊断。结论地震灾后伤员出现的心理卫生问题有待进一步随访并为其提供合适的灾后早期干预。     

抗结核药物所致肝病的影响因素

目的 探讨抗结核药物所致药物性肝病的相关因素。方法 总结中南大学湘雅医学院第二附属医院1999-2004年内收治的39例抗结核药物所致肝炎病例，针对临床特征、肝功能检查和血清标志物，用统计学方法进行综合分析判断。结果 抗结核药物所致肝病的发生与患者年龄及健康状况有关，但病情程度与年龄、性别、用药时间长短、是否联合用药无关；恢复时间也与年龄、性别、用药时间及是否联合用药无关。结论 抗结核药物所致药物性肝炎的影响因素主要有患者的年龄及自身健康状况。     

罗夏测验客体关系相关变量在精神疾病鉴别及疗效评估中的应用

目的探讨罗夏测验中与客体关系相关的变量在不同精神疾病中评分特点,以及治疗前后评分变化。方法符合CCMD-3的分裂症（偏执型）病人32例,躁狂症病人31例,抑郁症（单相）病人30例,及正常对照组32例,治疗前及治疗后2月分别给予罗夏测验综合系统及自主同一性量表（MOA）记分,治疗前及后2月分裂症组及抑郁症组分别给予PANSS及汉密尔顿抑郁量表评分。结果所选取的指标中H（人类回答及人类部分回答）与SA（分离自主的相似活动）、SA与SX（与性有关的反应）、MC（恶意控制）与（2）（成对反应或影像）、DI（毁灭性不平衡）与（2）（成对反应）存在显著相关（P〈0.05或P〈0.01）。M（运动反应）、A（动物反应）、（2）、AG（攻击）、SX、R（反应数）各指标对于区分不同精神疾病均有意义;分裂症治疗前后,M（t=4.21,P=0.00）、R（t=2.56,P=0.01）评分存在显著差异。抑郁症治疗前后,M（t=3.91,P=0.00）、A（t=7.49,P=0.00）、AG（t=3.22,P=0.002）评分存在显著差异。结论罗夏测验中部分变量确实与客体关系水平密切相关,部分变量对精神疾病的鉴别及疗效的评估有一定的意义。     

罗夏测验自主同一性量表的结构效度研究

目的 探讨罗夏测验自主同一性量表的结构效度.方法 对随机抽取的32例被试者进行罗夏测验并进行自主同一性量表(MOA)记分.采用探索性因素分析法在SPSS11.0上进行统计分析.结果 因素分析抽出3个因子,DA、SI、SA在一个因素上负荷量最大,MC、OE聚为另一个因素,RA、DI在第三个因素上负荷最大.结论 罗夏测验自主同一性量表在中国人群中使用有较好的结构效度.     

精神分析专家眼中的强迫症——对两例青少年强迫症的思考

正A来访者一,男,17岁,高二学生,因"反复出现害怕艾滋病、狂犬病等,害怕别人触碰自己4年余,加重2月"就诊。诊断为"强迫症",以药物结合心理治疗。来访者在妈妈的陪同下就诊,身材1.75左右,微胖,看似小学生,就诊时一会儿摸摸妈妈的头发,一会儿捏捏妈妈的耳朵,有时坐在妈妈的大腿上。主要症状是害怕他人触碰到自己,担心被传染艾滋病,在学校里如有同学不小心触碰到他,就一定要看一看对方的手,看有没有破损才放心,反复     

性罪错青少年女性MMPI测试结果分析

本文采用MMPI中国修订版(1989)对50例性罪错女性进行测试,结果发现性罪错女性组的F、Hs、D、Pd、Pa、Pt、Sc、Ma升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.001);其中尤其以F、Pd、Pa、Pt、Sc量表分升高最明显(T>60),提示卖淫青少年妇女人群的人格偏离正常。提示开展精神卫生工作的重要性和迫切性。     

双相抑郁指数量表的研制及考评

目的 研制双相抑郁指数量表(BDIS),并考评其信度、效度.方法 通过复习文献,将双相抑郁患者的临床特征汇总,初步编制成双相抑郁指数量表(BDIS),并对连续入组46例双相抑郁(BD)、44例单相抑郁(UD)患者(诊断标准根据DSM-Ⅳ)评定,其中有42例患者进行评定者一致性信度评定.结果 实证后有11项条目被纳入BDIS.各条目与BDIS分的评定者一致性信度为0.61～0.87.BDIS各条目分与总分的相关系数为0.53～0.73.BDIS的Cronbach's alpha系数为0.68.BD患者的BDIS分均值[(7.26±3.12)分]显著高于UD患者[(4.80±3.08)分,(P＜0.01)].BDIS分与自评性轻躁狂量表(MDQ、HCL-32)分相关系数为0.56、0.45(均P＜0.01).经ROC曲线分析,BDIS分对判别BD有显著意义(P＜0.01),最佳划界分为5分(敏感性0.80、特异性0.64).结论 BDIS的信度、效度符合心理测量学要求,临床上可以作为判别双相抑郁、单相抑郁的辅助工具试用.     

依托咪酯对老年冠心病患者非心脏手术中血流动力学及肌钙蛋白I和超敏 C反应蛋白的影响

目的：探讨在Narcotrend监测仪监测下,依托咪酯用于老年冠心病患者非心脏手术时对血流动力学以及肌钙蛋白I（cTnI）和超敏C反应蛋白（hs－CRP）的影响。方法选择择期全麻下行腹部手术的老年心脏病患者60例（ASAⅡ～Ⅲ级）,随机分为E组（n＝30）和P组（n＝30）。麻醉诱导时,E组给予依托咪酯0.2～0.3 mg／kg,P组予丙泊酚1～2 mg／kg。术中维持Narcotrend值在D1～D2级,NT指数于40～60之间,据此调整依托咪酯或丙泊酚泵注速度。记录两组在麻醉诱导前（ T1）、气管插管即刻（ T2）、气管插管后3 min （ T3）、手术开始时（T4）、气腹建立时（T5）、胆囊切除时（T6）、手术结束时（T7）的有创动脉血压（MAP）、心率（HR）;同时于T1、T7、术后24 h（T8）、术后72 h（T9）采取静脉血测定cTnI和hs－CRP浓度。结果与T1时比较,T2、T3时间点E组MAP、HR波动较小（P＜0.05）;T8～T9时两组cTnI和hsCRP浓度与T1时比较均显著升高（P＜0.05）;两组间比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论依托咪酯用于老年冠心病患者非心脏手术,可以维持血流动力学稳定,降低麻醉风险,是此类患者麻醉较为理想的选择。     

“功能性”下鼻甲手术36例疗效分析

慢性肥厚性鼻炎的治疗方法主要以手术为主.自2003年4月以来,我科在鼻内镜下应用显微鼻钻对36例下鼻甲骨质肥厚行"功能性"下鼻甲手术,经随访观察,疗效满意,现报告如下.