苁蓉菟丝子丸联合戊酸雌二醇治疗更年期综合征临床研究

目的:观察苁蓉菟丝子丸联合戊酸雌二醇治疗更年期综合征(MPS)的临床疗效。方法:将64例患者随机分为对照组和治疗组,每组32例。对照组给予戊酸雌二醇治疗,治疗组在对照组的基础上联合苁蓉菟丝子丸治疗;疗程均为3个月,观察比较2组治疗前后Kupperman评分、更年期生存质量量表(MENQOL)评分;比较2组治疗前后血清雌二醇(E_2)、促卵泡激素(FSH)水平变化;比较2组总体临床疗效。结果:总有效率治疗组为93.75%,对照组为71.88%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者Kupperman评分均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组评分低于对照组(P0.05)。治疗后,2组患者心理维度、生理维度、血管舒缩维度等MENQOL评分均较治疗前降低(P0.05),且治疗组各项评分均明显低于对照组(P0.05)。治疗后,2组患者血清E2水平均较治疗前升高(P0.05),FSH水平均较治疗前降低(P0.05);且治疗组项指标改善较对照组更显著(P0.05)。结论:苁蓉菟丝子丸联合戊酸雌二醇治疗MPS疗效显著,效果优于单纯西药治疗。     

甲苯二异氰酸酯亚慢性吸入染毒对大鼠肝脏的影响

将40只健康3周龄SPF级Sprague-Dawley雄性大鼠随机分为4组(对照组及染毒低、中、高剂量组),每组10只。大鼠以笼养方式放入HOPE-MED 8050A型动式染毒柜内,各剂量组分别以3.06、12.25、49.00 mg/m3剂量的甲苯二异氰酸酯(TDI)吸入染毒,对照组予新鲜空气处理,6 h/d,5 d/周,连续染毒13周。末次染毒后进行肝功能及氧化损伤指标的测定。在常规和超微显微镜下观察肝组织结构变化。与对照组相比,各剂量组大鼠血清生化酶中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和γ-谷氨酰基转移酶(GGT)均有不同程度的升高,碱性磷酸酶(ALP)有所降低,差异均有统计学意义(P0.05);各剂量组大鼠肝组织丙二醛(MDA)含量升高,还原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)含量均降低,差异有统计学意义(P 0.05)。与对照组相比,TDI染毒大鼠肝组织出现肿胀、坏死、部分组织溶解等病理变化;肝细胞呈现核皱缩、线粒体空泡等凋亡形态学特征。提示亚慢性吸入染毒TDI可诱导大鼠肝组织氧化损伤和细胞凋亡。     

上海市浦东新区MCI人群痴呆相关知识知晓调查及慢性病关注度对知晓率的影响

目的调查上海市浦东新区入册MCI老人痴呆相关知识知晓情况及慢性病的关注度对知晓率的影响。方法采用自行设计的老年痴呆防治相关知识知晓率的调查表,包括性别、年龄和学历等一般情况及相关知识问卷等测量工具对2016年入档的942名MCI干预项目老人痴呆知识知晓率开展调查,根据客观及主观认为有无慢性病将MCI分为四组,分别为无慢性病(A组),仅客观有慢性病(B组),仅主观有慢性病(C组),客观及主观均有慢性病(D组),比较各组对痴呆相关知识知晓率的情况。结果通过独立样本T检验提示,有慢性病组的痴呆严重性、影响因素和总分准确率显著高于无慢性病组,其差异具有统计学意义(P<0.01),通过多重比较的LSD法进一步两两比较,在痴呆严重性准确率维度上,D组准确率最低,具有显著性差异(P<0.01);在就医信息、概念、总分准确率上,B组最低,其差异具有统计学意义(P<0.05);在影响因素准确率上,C组显著高于B组及D组,其结果具有显著性差异(P<0.01);在总分准确率上,C组高于D组,其差异具有统计学意义(P<0.01)。结论有慢性病组对痴呆相关知识知晓率高于无慢性病组。无慢性病MCI对慢性病的适度关注及注意力有益于对痴呆相关知识的了解,同时有慢性病MCI对患慢性病关注不足或回避态度将不利于MCI的早期识别,进一步延误病情。加强社区慢性病健康相关知识的宣教,积极的关注自身的健康,对慢性病引起足够的重视,有助于减少痴呆的发病。     

对苯二胺对工人肺功能和健康相关生活质量的影响

目的分析对苯二胺职业接触人员的肺功能以及健康相关的生活质量情况。方法选取某染发剂生产企业中使用对苯二胺作为生产原料的染发剂生产车间的接触工人(100人)以及同一企业内不接触对苯二胺的工人(24人)作为主要对象,使用36项健康调查简表(SF-36)对工人的健康相关生活质量问卷进行调查,并进行职业健康检查,肺功能测试指标包括用力肺活量(FVC),1秒钟用力呼气量(FEV1.0),以及FEV1.0/FVC。结果调查工人中对苯二胺接触组和对照组的收缩压的差异有统计学意义(P<0.05)。接触组的各项肺功能指标FVC、FEV1.0、FEV1.0/FVC都低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),接触组躯体疼痛(P=0.002)、一般健康状况(P=0.029)、精力(P=0.038)、精神健康(P=0.003)在均低于对照组,差异有统计学意义。结论对苯二胺职业接触可能会对职业人群肺功能产生潜在危害,并影响工人的健康相关生活质量。     

miRNA-200a阻抑小鼠矽肺纤维化的实验研究

目的观察过表达miRNA-200a重组慢病毒Lv-miR-200a在小鼠矽肺模型中对β-catenin的影响及矽肺纤维化的抑制作用,为探讨矽肺的分子机制奠定实验基础。方法将小鼠分为生理盐水组、Si O2模型组(3mg Si O2)、过表达miRNA-200a的重组慢病毒(Si O2+Lv-miR-200a)组和对照慢病毒(Si O2+Lv-NC)组,每组18只。染尘7、14和28d后处死动物。Realtime-PCR检测肺组织中miRNA-200a和β-catenin的表达情况;ELISA法检测肺泡灌洗液中TGF-β1、TNF-α、IL-6和IL-1β细胞因子含量;利用羟脯胺酸试剂盒测定肺组织中羟脯胺酸含量;HE和Masson染色观察肺组织病理变化。结果染尘7、14和28d时,Si O2+Lv-miR-200a组中miRNA-200a的表达明显高于其余三组,β-catenin表达明显低于Si O2模型组和Si O2+Lv-NC组,差异有统计学意义(P0.05);染尘7d时Si O2+Lv-miR-200a组的肺泡灌洗液中TGF-β1、TNF-α、IL-6和IL-1β的含量比Si O2模型组和Si O2+Lv-NC组明显减少,差异有统计学意义(P0.05);Si O2+Lv-miR-200a组中的羟脯胺酸含量与Si O2模型组和Si O2+Lv-NC组相比明显减少,差异有统计学意义(P0.05),病理学观察Si O2+Lv-miR-200a组中肺纤维化程度明显减轻。结论 miR-200a通过调控Wnt/β-catenin信号通路抑制矽肺纤维化的发展。     

一起由婚宴聚餐引起的食源性疾病暴发事件调查

目的查明一起食源性疾病暴发事件的原因和可疑危险因素,提出合理的预防控制建议。方法对2014年9月6日晚上在某饭店参加婚宴人员开展病例搜索、个案调查,现场访谈相关从业人员了解食品加工过程,采集可疑样品进行微生物学检测。采用回顾性队列研究与logistic回归分析方法,分析不同食物的暴露与发病的关联。结果 106人参加婚宴,72人发病,罹患率为67.92%,病例临床症状以腹泻(100.00%)、腹痛(83.33%)为主,发病潜伏期中位数为17h(3.5~39h)。回顾性队列分析显示,富贵大龙虾、海蜇、香干、咸蛋黄时蟹、牛肉、盐焗鸡等菜品为可疑危险食品(P值均0.05);进一步进行二分类logistic回归分析,结果显示富贵大龙虾和海蜇与该暴露事件有统计学关联(P值均0.01);3例病例肛拭子标本中检出副溶血性弧菌。结论该事件是副溶血性弧菌污染导致的食源性疾病暴发事件,建议加强对餐饮场所的监管和从业人员的食品安全教育,防止类似事件发生。     

江苏某农村地区柯萨奇病毒A组16型感染所致疾病负担研究

目的了解柯萨奇病毒A组16型(Coxsackievirus A16,CA16)所致疾病经济负担。方法采用问卷调查方式,对赣榆县可疑肠道病毒病监测系统发现的CA16感染病例进行调查,获得经济负担资料。结果共调查CA16感染病例299例,疾病造成的经济负担共计585 691.17元,人均1 958.83元;人均直接、间接和无形负担分别为239.52、289.99、1 429.33元。有257例病例因病有不同程度失能,患儿失能调整生命年为0.164人年,人均负担强度为0.64人年/千人。结论在农村地区CA16感染所致疾病的疾病负担较重,积极防控CA16感染所致疾病具有较大社会效益和经济效益。     

河南省国家免疫规划疫苗分发和库存均衡性评价新思路及其应用

目的设计一种新的疫苗管理方法,为河南省各级疾病预防控制机构(CDC)的疫苗分发提供依据。方法收集河南省各级CDC和预防接种单位第一类疫苗库存量,计算各地区第一类疫苗的疫苗系数;依据疫苗系数(疫苗库存量/估算月平均疫苗用量)进行疫苗分发,利用疫苗系数方差对各地疫苗库存均衡性进行评价。结果以A群脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV-A)、无细胞百白破联合疫苗(DTaP)为例,2017年4月17日-12月4日河南省各地市这2种疫苗的疫苗系数四分位间距、极值与中位数均呈现减小趋势。乙型肝炎疫苗、MPV-A、DTaP、麻疹风疹联合减毒活疫苗、甲型肝炎减毒活疫苗的疫苗系数从2017年4月17日的3.58-10.77缩小到12月4日的4.15-6.12;5种疫苗的疫苗系数方差分别下降了85.76%、86.95%、82.67%、92.97%和83.63%,且均下降到2以下。结论利用疫苗系数及其方差对全省疫苗进行分发实现了河南省各地区疫苗库存的均衡。     

我国成年人群年龄对体质指数与高血压发病风险的修饰效应

目的 探讨中国成年人群年龄对BMI与高血压发病风险的影响。方法 采用整群随机抽样方法,选择河南省新安县≥ 18岁20 194名农村常住居民为研究对象,于2007-2008年开展基线调查,2013-2014年随访。采用logistic回归模型分析基线BMI、年龄别BMI与高血压发病风险的关系。结果 共纳入9 768名研究对象,在6年随访期内,发生高血压1 950例,其中男性784例,女性1 166例,相应的累积发病率分别为19.96%、20.51%和19.61%。以BMI<22 kg/m²组为参照,基线BMI为22~、24~、26~、≥ 28 kg/m²的研究对象发生高血压的RR值（95%CI）分别为1.09（0.93~1.27）、1.17（1.01~1.37）、1.34（1.14~1.58）和1.31（1.09~1.56）。青中年人群随着BMI的升高,高血压发病风险呈逐渐上升趋势（P<0.05）;老年人群随着BMI的增加,高血压发病风险则无显著变化趋势（P>0.05）。结论 BMI与高血压发病风险的关联受到年龄因素修饰的影响,在青中年人群中干预BMI可更有效降低高血压发病风险。     

滁州市加大餐饮业卫生执法力度与改善执法环境的探讨

餐饮业是卫生监督的重点对象。我市自2004年4月成立卫生局卫生监督所后,在不断强化权责一致的同时,实行目标管理。加大行政处罚的力度,彻底改变延续多年的卫生监管模式,在实践中总结出一套切实可行的餐饮业卫生监督管理办法。现探讨如下。1餐饮业的现状1.1从业人员组成复杂、流动性大、素质参差不齐,多数卫生意识淡薄,尤其是中、小型餐饮业,存在“尝试性”经营的倾向。因此,无证经营、无序经营的现状较为普遍,执法执法难度大。1.2点广面宽,规模不一,涉及食品的原料采购、生产加工和餐桌消费等诸多环节,卫生防护措施得不到落实。一个单位一个…