双相Ⅰ型障碍躁狂发作患者血浆孤啡肽水平的初步测定

目的:初步探讨双相Ⅰ型障碍躁狂发作患者的血浆孤啡肽(OFQ)水平.方法:应用放射免疫分析(RIA)法分别测定26例双相Ⅰ型障碍躁狂发作患者和31例正常人血浆OFQ浓度.结果:躁狂组血浆OFQ水平[(11.29±3.28)pg/ml]低于对照组[(13.92±4.53)pg/ml],P＜0-05.躁狂组OFQ水平与Bech-Rafaelsen躁狂量表总分呈负相关(r=-0.75,P＜0.01).血浆OFQ水平的影响因素主要有工作、接触、敌意/破坏行为、性兴趣、睡眠、意念飘忽、患者的受教育程度(β=-1.121,-0.969,0.265,0.455,0.407,0.333,-0.123;P均＜0.01).结论:孤啡肽可能参与双相Ⅰ型障碍躁狂发作的发生机制.     

miRNA与神经细胞

miRNA是一组非常特别的小RNA分子,几乎存在于所有的细胞中,它具有非常广的调控 范围。包括对RNA的修饰作用和对蛋白质合成的调控作用,在哺乳动物的神经细胞中也存在一些miRNAs,它们对于神经分化具有相当重要的作用,而对于学习与记忆的也很有可能起着同样重要的作用。在这篇文章中,我们分析了miRNA与神经细胞的作用,尤其是在树突、轴突和神经可塑性上起着关键的作用。     

社区综合干预对精神分裂症患者社会康复效果的对照研究

目的观察社区综合干预措施对精神分裂症患者出院后社会康复的疗效。方法采取随机抽样法,将284例出院的精神分裂症患者随机分为干预组（143例）和对照组（141例）,对干预组进行健康教育、用药指导、技能训练、家庭治疗等综合干预,持续1年;对照组仅进行门诊随访。在入组时、半年末、一年末分别对两组患者采用社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、阳性与阴性症状量表（PANSS）进行评估和比较。结果入组时干预组与对照组的SDSS、PANSS评分差异无显著性;干预1年后,干预组SDSS评分（7．54±2．11）明显低于对照组（9．77±2．74）,差异具有非常显著性（P〈0．01）。干预组PANSS评分（38．88±9．58）、阳性量表评分（7．40±1．12）、阴性量表评分（11．32±5．92）,一般精神病理量表评分（20．16±5．19）均低于对照组（46．884±16．37、8．60±3．19、13．52±7．81、24．76±8．08）,差异具有非常显著性（P〈0．01）。干预组复发率18．18％（26例）低于对照组34．75％（49例）,差异有非常显著性（χ^2=10．03,P〈0．01）。结论综合干预措施有利于出院后精神分裂症患者的社会康复。     

河北省居民恶性肿瘤死亡情况及疾病负担

目的 了解全国第三次死因调查河北省居民恶性肿瘤死亡情况及疾病负担,为防治工作提供依据.方法 对2004～ 2005年河北省居民死亡原因进行了以恶性肿瘤为重点的全死因调查.采取随机二阶段分层、整群抽样方法,以县（区）为单位抽取,采用减寿年数、平均减寿年数、标化减寿年数及标化减寿率等指标进行疾病负担的描述.结果 河北省2004～ 2005年总死亡病例82 878例,其中死于恶性肿瘤为18 424例,占全部死亡原因的22.23％.恶性肿瘤死亡率为133.59/10万（标化率为119.24/10万）.河北省前五位恶性肿瘤分别为肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、结直肠癌.2004～2005年河北省抽样县市居民全死因减寿年数为698222.5人年,其中恶性肿瘤减寿年数为156542.5人年,占全死因的22.42％,因恶性肿瘤平均减寿年数为8.50岁.结论河北省2004～2005年恶性肿瘤仅次于脑血管病位于第二位,其对农村居民的危害大于对城市居民,肝癌、肺癌、胃癌、食管癌、乳腺癌和白血病是影响河北省居民寿命的最主要恶性肿瘤.     

2006-2009年河北省城乡居民伤害监测

目的了解河北省城乡居民伤害状况和危害程度,为制定有效的干预措施提供科学依据。方法资料来源于秦皇岛市、藁城市各3家不同级别伤害监测哨点医院急诊室。对2006-01-01/2009-12-31首次就诊于哨点医院的伤害患者资料进行分析。结果 2006-01-01/2009-12-31共收集81154例伤害病例,男女性别比为2.17∶1;前6位伤害病例的原因依次是机动车车祸（28.14%）、钝器伤（23.26%）、跌倒/坠落（22.25%）、刀/锐器伤（9.14%）、中毒（7.54%）和非机动车车祸（5.65%）;中毒是农村老年女性的第1位伤害原因（36.84%）,钝器伤是15~19岁年龄组最主要的伤害原因;溺水、窒息/悬吊、火器伤、烧烫伤和中毒造成的严重程度较重;伤害部位以头部为主;伤害发生时间有一定规律性;自残/自杀造成的伤害病例81.49%需观察或住院或转院。结论河北省2006-2009年居民伤害以机动车车祸、钝器伤、跌倒/坠落、刀/锐器伤和中毒为主,青壮年是高发人群,应加强伤害的预防控制工作。     

伴有脊髓损伤先天性脊柱侧凸实验模型的稳定性评估

背景:稳定、有效的先天性脊柱侧弯实验动物模型的建立是深入研究脊柱侧弯继发脊髓损伤的前提和研究分析脊髓损伤机制的有效路径。目的:评估伴有复杂脊髓损伤的先天性脊柱侧弯大白鼠动物模型的稳定性。方法:15只无明显脊髓神经症状的模型大白鼠被置入直径6cm的专用玻璃管中直立状态生活6~10d,建立脊髓损伤合并先天性脊柱侧弯大鼠模型。结果与结论:13只大鼠均表现为双侧后肢瘫,后肢及尾部无活动,对针刺亦无反应,排尿障碍,排便未见明显障碍;所有大鼠都出现双侧后肢及尾部的皮毛枯萎,无光泽,部分开始脱毛。BBB评分平均为7.3±2.2。改良Tarlov评分:0级5只;1级2只;2级4只;3级1只;4级1只;5级0只。影像学观察示:先天性的缺陷遍布脊柱的所有节段;在部分实验动物身上,还发现在侧弯顶点的楔形半椎体和间盘一起向椎管方向移位。组织化学观察示:骨与脊髓滋养血管破坏的先天性缺陷,与脊柱的骨性结构破坏部分对脊髓相应节段造成的压迫是一一对应的;畸形顶点水平,可见血管分布缺失区域,在侧弯顶点水平脊柱静脉丛血管组织的凋亡现象。提示动物模型伴随的复杂脊髓损伤症状与先天性脊柱侧弯患儿临床症状的发展过程相近似,动物模型的可重复率在87%(13/15)。     

脑内血肿DWI及GRE-T2*WI信号演变规律的MRI分析

目的探讨不同时期脑内血肿的DWI、GRE-T2*WI序列信号演变规律。方法回顾性分析75例经临床及CT确诊的脑内血肿患者的的MR图像,全部病例均采集MRI常规T1WI、T2WI序列及DWI序列图像,其中39例采集GRE-T2*WI序列图像,结合血肿形成时间、主要成分及其在常规T1WI、T2WI的信号特征对脑内血肿进行分期,并分析不同时期脑内血肿在DWI、GRE-T2*WI序列的信号演变规律。结果超急性、亚急性晚期脑内血肿在DWI序列表现为"中高周低",其中5例超急性期、10例亚急性晚期病例行GRE-T2*WI序列检查,同样表现为"中高周低"。急性期、亚急性早期脑内血肿DWI序列表现为"中低周高",其中10例急性期、9例亚急性早期病例行GRE-T2*WI序列检查,均为低信号。慢性期脑内血肿DWI序列信号不稳定,其中5例慢性早期病例行GRE-T2*WI序列检查,表现为"中高周低"。结论不同时期脑内血肿在DWI、GRE-T2*WI序列的信号演变存在规律性,结合MRI常规序列检查可提高诊断效能。     

血液病毒核酸检测与酶联免疫检测比较研究

目的对酶联免疫检测血样做NAT检测,分析酶联免疫筛查献血者血样误检的原因。方法对献血者血样进行HBsAg、HCVAb和HIVAb二次ELISA筛查,阴性和阳性血样分别做NAT检测,对HBsAg阴性、HBV DNA阳性献血者做HBV两对半免疫检测和罗氏病毒含量定量测定。结果对二次ELISA筛查及转氨酶和螺旋体检测合格的29 852份血样进行NAT检测,其中15份HBV DNA阳性,漏检率为0.50‰,未发现HCV和HIV RNA阳性。15份HBV DNA阳性献血者乙肝两对半免疫检测,HBsAg均为阴性,7份HBsAb阳性,1份HBeAg阳性,7份HBeAb为阳性,11份HBcAb为阳性。其中1份HBsAg阴性DNA阳性血样HBV罗氏定量为2 520IU/ml,血液存在严重传染可能。对151份二次ELISA阳性血样进行NAT检测,有83份阴性,ELISA的灵敏度为81.93%,特异度为99.72%。结论二次酶联免疫检测法的灵敏度较低,增加抗原、抗体检测和NAT检测可减少漏检。     

后路全脊椎切除截骨联合阶梯矫形治疗僵硬性角状后凸：生物力学分析

背景：严重脊柱角状后凸畸形可导致患者脊髓的损伤和早期退变等病理过程的加重,严重者会出现双下肢不完全瘫痪,甚至完全瘫痪。手术治疗是惟一的解决途径和方法,但难度大,风险高,并且极易出现术后并发症。目的：应用生物力学原理分析经后路全脊椎切除截骨联合阶梯矫形治疗僵硬性角状后凸的科学性和有效性。方法：选择严重脊柱角状后凸畸形经后路全脊椎切除截骨联合双侧钉棒梯次紧凑闭合脊髓逐步短缩、矫形内固定治疗的患者共90例,男37例,女52例,平均年龄47岁。对患者术前术后的后凸角、脊柱矢状位失平衡、躯干侧方偏移率、手术时间、术中失血量进行对比分析。结果与结论：患者术前后凸角为31°-138°,平均90.1°;术后10°-90°,平均41.6°,改善率为65%。C 7铅垂线距S 1后上缘距离术后平均5.2 mm,矫正率为73%。术中失血量为1200-6000 mL,平均失血量为2089 mL。手术时间为212-470 min,平均326 min。术后随访20-35个月,所有患者的截骨节段均获得骨性融合,无脊髓损伤并发症出现,无矫形角度丢失。提示根据细胞生物力学特点和脊柱生物力学原理设计的双侧钉棒联合阶梯紧凑闭合脊髓逐步短缩脊柱矫形治疗在胸腰椎角状后凸畸形的矫正过程中能够最大限度保护脊髓细胞不受损伤,具有充分的细胞生理学基础,符合人体生物力学和生理学特点。术中应注意对神经根的保护和松解,避免术后出现相对应的神经根刺激症状。充分的植骨融合是保证对后凸畸形矫正和避免脊柱侧方偏移,同时又是恢复脊柱功能和术后矫形效果的有效保障。     

心房颤动患者心房活动特征的提取与分析

目的构造一种新的盲源分离方法,从心房颤动(简称房颤)患者心电图中有效提取心房活动信号,在此基础上分析心房活动的特征指标。方法采用小波变换来实现心电信号的稀疏表示,证明了独立分量分析(ICA)的3个基本条件在小波域依然满足,建立了小波域心电信号的独立分量分析的数学模型。结果应用小波域独立分量分析模型可以有效提取心房活动信号。讨论了与房颤相关的P波离散度、频谱、房颤周长等几个预测指标的具体实现,比较了不同房颤的具体特征。结论该算法可以有效提取房颤特征信号,对房颤机制的深入研究以及临床治疗具有很好的借鉴意义。