膨胀海绵和凡士林纱条鼻腔填塞用于控制急诊鼻出血的对比试验

鼻出血是耳鼻咽喉科常见临床急诊，其中约10％需要行鼻腔填塞止血。我科门急诊于2003年3月～2005年6月采用膨胀海绵和凡士林纱条填塞治疗鼻腔出血，现就治疗效果及并发症情况作以下报道。     

乳腺癌的高频超声诊断分析

目的探讨高频超声对乳腺癌的诊断价值。方法回顾分析40例经手术病理证实为乳腺癌的高频声像图表现。结果乳腺癌多数表现为不规则分叶或伪足状,边缘毛刺征,界限不清,肿块纵横比大于1,内部回声光点粗大而不均匀,常见砂粒样钙化灶,后方回声衰减,血流信号丰富。结论高频超声有助于提高乳腺癌的诊断率,具有较大的临床价值。     

大段异体骨关节移植术后康复训练

大段异体骨移植是肢体恶性骨肿瘤保肢手术。异体骨质地坚硬，可与宿主骨发生牢固的生物愈合，韧带、关节囊、肌肉等软组织经手术重新附丽可重建关节功能，提高患生活质量。但由于恶性骨肿瘤患生存期较短，为获得满意的肢体功能，应尽早进行术后康复训练。     

强直性脊柱炎实验室指标结果分析

目的探讨血沉（ESR）、HLA-B27抗原、C-反应蛋白（CRP）等9项实验室指标对强直性脊柱炎（AS）的诊断价值。方法检测103例确诊AS患者和23例健康对照ESR、HLA-B27抗原、CRP等9项实验室指标并进行对比分析。结果AS患者ESR、HLA-B27抗原、CRP的阳性率分别为68.9%、89.3%和66.0%,与健康对照组比较有统计学意义,3项指标综合可将AS的诊断率提高到93.6%;其他指标两组比较差异无统计学意义。结论联合检测ESR、HLA-B27抗原和CRP对AS的诊断和疗效观察价值较大。     

色素上皮细胞衍生因子对脑胶质瘤细胞凋亡的影响

目的 本研究试图通过检测人脑胶质瘤U87细胞中色素上皮细胞衍生因子(PEDF)以及凋亡相关蛋白的表达,探讨其表达在胶质瘤的增殖和细胞凋亡调控中的作用.方法 将100μg/ml的PEDF加入U87细胞中(PEDF处理组),同时以未加PEDF蛋白的胶质瘤细胞作对照组(U87con),采用四甲基偶氮唑蓝法榆测PEDF对胶质瘤细胞U87增殖率的影响;流式细胞术检测胶质瘤细胞是否凋亡;Western-blot(免疫印迹)检测PEDF处理组凋亡相关蛋白p16的变化.结果 实验数据显示:与对照组相比,当PEDF浓度为100μg/ml时,对U87的抑制率为(54.29±0.62)%,PEDF处理组胶质瘤细胞的增殖明显减慢(t=2.63,P＜0.05);PEDF处理过的凋亡细胞产生明显增多,annexin V+和PI-的细胞为(21.84±0.36)%,提示胶质瘤细胞处于凋亡早期(t=2.86,P＜0.05);PEDF诱导的发生凋亡的胶质瘤细胞中,p16蛋白的表达量明显增加(0.82±0.09),与对照组相比(0.43±0.03),差异具有统计学意义.结论 PEDF与p16协同作用,可能在胶质瘤细胞凋亡的调控中起着重要的作用,从而抑制胶质瘤细胞增殖.     

减肥手术治疗2型糖尿病的研究现状

传统的减肥手术,包括胆胰转道术（BPD）和胃旁路术（GBP）,不仅能使肥胖症患者体质量明显下降,而且能使其伴发的2型糖尿病获得意想不到的长期控制。这两种手术对非肥胖的糖尿病患者也同样有效。其可能机制是两种手术造成解剖及生理的变化后,使患者血糖下降。所以GBP和BPD手术对治疗2型糖尿病提供了新的有效的方法。     

Mimics软件在胫骨平台骨折分类及术前计划的初步应用

目的:探讨Mimics软件在胫骨平台骨折Schatzker分类及术前计划中的价值.方法:将临床胫骨平台骨折患者CT扫描图像数据导入Mimics10.01软件,三维重建胫骨平台骨折可视模型,并按Schatzker提出的标准进行分类.选取胫骨平台塌陷型骨折三维模型进行三维数据测量、开窗复位手术的初步计算机模拟、立体显示、植骨量估算.结果:重建的胫骨平台骨折三维可视模型可准确反映出骨折特点、骨折移位的方向和程度,并可进行任意旋转观察,初步实现了胫骨平台骨折术前手术设计、开窗手术的模拟、植骨量估算及三维数据测量.结论:Mimics软件重建的胫骨平台三维骨折模型可清楚显示骨折情况并明确Schatzker分类,为术前的手术设计、开窗复位的模拟、植骨量估算、三维数据测量等提供了依据.     

应用三维重建测量股骨颈前倾角的计算机方法研究

目的寻求一种测量结果更符合真实前倾角值的测量方法。方法应用计算机重建股骨CT断层图像获得三维模型,将股骨头拟合成球体以确定股骨头中心;然后截取股骨颈区域并重新分割为断层图像,测量每层的体积进行比较以确定股骨颈峡部,从而确定股骨颈中心;经三维模型表面直接选取内、外髁。结果股骨头中心、股骨颈中心的连线即为颈轴线,内、外髁的连线即为髁状轴,根据Billing对前倾角的定义,两线所形成的夹角即为前倾角。结论该研究符合定义法测量,故测量结果更为可信。     

血清总胆汁酸测定在肝胆疾病中的临床价值

目的探讨胆汁酸(TBA)在诊断肝胆疾病中的临床价值。方法采用循环酶速率法检测了128例患者,其中33例急性肝炎患者,41例慢性肝炎患者,22例肝硬化患者,18例肝癌患者,11例胆管阻塞患者。并与56例健康对照组的血清总胆汁酸含量进行比较。结果各类肝胆疾病患者TBA均显著高于健康对照组(P<0.01),其中TBA的阳性率在急性肝炎组、肝硬化组、胆管阻塞组、肝癌组均大于85%。结论TBA检测简便实用,对肝胆疾病的临床诊断有重要的临床意义。     

肝炎肝硬化低蛋白血症的中医证候特点及疗效分析

目的探讨肝炎肝硬化低蛋白血症的中医证候特点与疗效。方法对69例患者进行辨证分型,统计分析这类患者的证候学特点,并按数字表法随机将其分为3组。治疗1组22例,在基础治疗上加服茯白方,12周为1个疗程;治疗2组23例,在基础治疗上也加服茯白方,但24周为1个疗程;对照组24例,仅用一般基础治疗,观察治疗12,24周中医证候、血清白蛋白变化情况。结果以脾胃虚弱证、气滞血瘀证、肝。肾阴虚证最为常见,其次是脾虚湿盛证,脾’肾阳虚证出现最少;并且同一患者可有几个证型重叠,以脾胃虚弱证与气滞血瘀证、肝肾阴虚证重叠最为常见。经中药茯白方治疗后,血清白蛋白及症状、体征均得到改善。结论肝炎肝硬化低蛋白血症患者的中医证候特点是以脾虚、生化乏源,肝肾同源、肾精受损为其本,又以痰瘀毒交阻、脉络阻滞为其标。中药茯白方不仅能改善患者症状,更能提高血清白蛋白含量,且中远期疗效更为显著且持久。