后循环缺血导致的孤立性眩晕MRI应用进展

【摘要】眩晕是神经内科门诊最常见的主诉, 椎基底动脉缺血可导致小脑、脑干梗死，早期可仅表现为孤立性眩晕，临床确诊比较困难。从孤立性眩晕患者中筛查出血管源性卒中患者非常关键。以往常规MRI结合MRA对后循环缺血性病变的检出敏感度较高，但特异度一般。动脉自旋标记（ASL）成像技术较MRA能更直观地反映后循环的血流变化并且能对其定量分析，采用ASL技术结合常规MRI、DWI和MRA对责任血管、缺血部位及缺血严重程度进行判断，可显著提高磁共振检查对于早期脑缺血性眩晕的检出率及准确性。     

轻度认知障碍的海马、内嗅体积变化研究

目的研究轻度认知功能障碍(MCI)和阿尔兹海默病(AD)患者的海马、内嗅体积萎缩情况,评价利用高分辨影像学测定海马、内嗅体积对MCI、AD的诊断及预测价值。方法应用西门子3.0T磁共振分别对32例MCI患者,25例AD患者,32例正常的对照者进行3D T1WI扫描,并用freesurfer软件计算三组海马、内嗅体积,后用SPSS 17.0统计学软件进行资料的统计学处理,比较三组之间灰质体积的差异。评价在判断MIC中的价值。结果与对照组比较,MCI组[左侧(3.07±0.56)cm3,右侧(3.24±0.61)cm3]、AD组[左侧(2.81±0.64)cm3,右侧(3.01±0.67)cm3]的海马体积萎缩,其差异有统计学意义(P<0.01),且AD组比MCI组在海马体积(左侧0.26 cm3,右侧0.23cm3)均值上有更明显的萎缩;海马体积减小的程度与简易智能检查量表(MMSE)积分呈正相关性,而内嗅的体积变化在三组间的比较无统计学差异。结论通过Freesurfer测量的MRI形态学研究能够客观揭示AD早期阶段海马体积的萎缩改变,且海马体积萎缩与MMSE积分相结合对轻度认知障碍的诊断更准确。     

DWI联合DCE-MRI鉴别呈环形强化的脑GBM和感染性病变

目的:探讨MR扩散加权成像(DWI)和3D肝脏容积快速采集(LAVA)序列动态对比增强(DCE)MRI扫描对颅内呈环形强化的胶质母细胞瘤(GBM)和感染性病变的鉴别诊断价值。方法:回顾性搜集2015年9月-2020年9月在本院经病理证实的23例脑GBM和17例颅内感染性病变(脑脓肿11例,结核瘤6例)患者的临床和MRI资料。所有患者在术前2周内行3.0T颅脑MRI扫描,扫描序列包括常规序列、对比增强T₁WI、DWI和LAVA序列DCE-MRI扫描。分别使用Firevoxel软件和GE Omni-Kinetics软件在每例患者的表观扩散系数(ADC)图和DCE图像中选取病灶最大层面于病灶内环形强化区域手动勾画ROI,测量并比较两组病变的ADC第一四分位数(ADC-P25)、容积转移常数(K_trans)、血管外细胞外体积分数(V_e)、增强曲线下初始面积(IAUGC)、速率常数(K_ep)、血浆容积分数(V_p)、达峰时间(TTP)和最大斜率(S_MAX)测量值的差异...