端粒酶的调节基因TRAP在皮肤基底细胞癌中的表达及意义

目的:探讨端粒酶的调节基因TRAP在皮肤基底细胞癌中的表达情况。方法:用免疫组化S-P法检测TRAP在38例皮肤基底细胞癌、15例正常皮肤中的表达。结果:TRAP在皮肤基底细胞癌的表达高于正常皮肤(P<0.01);在未分化型与分化型基底细胞癌表达的差异无统计学意义。结论:TRAP的异常高表达可能与皮肤基底细胞癌的发病有关。TRAP的表达与基底细胞癌的病理分型无关。     

丝裂霉素在慢性泪囊炎鼻内镜下手术中的应用

目的:观察慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术中应用丝裂霉素的临床疗效。方法:42例病人分为2组,每组均21例,21只眼。2组手术方式相同,丝裂霉素组术中应用0.2g·L-1丝裂霉素棉片置吻合口处10min,术后随访6mo。观察2组手术疗效,用鼻内镜检查吻合口愈合状况。结果:治疗组治愈20只眼,好转1只眼;对照组治愈10只眼,8只眼好转,3只眼无效,2组疗效差异有非常显著意义,P<0.01。未发现有鼻黏膜坏死、感染等并发症发生。结论:丝裂霉素可作为治疗慢性泪囊炎的一种安全、有效的辅助措施,明显提高手术成功率。     

小儿咳嗽久治不愈的认识

小儿咳嗽是一种常见病多发病，尤其是冬春两季气候寒暧不定，小儿患咳嗽者较多，尽管应用大量和止咳消炎药，但仍难治愈，究其原因笔者认为有以下几个方面：     

针刺配合小剂量抗精神病药物治疗精神分裂症40例临床研究

目的:验证和比较针刺配合小剂量抗精神病药物及传统抗精神病药物对精神分裂症的疗效和副反应.方法:80例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,研究组采用针刺配合小剂量抗精神病药物治疗,对照组采用足量传统抗精神病药物治疗.以简明精神病评定量表(BPRS)、阳性症状评定量表(SAPS)、阴性症状评定量表(SANS)、副反应量表(TESS)及精神病临床疗效判定标准进行综合评定.结果:治疗后研究组BPRS、SAPS、SANS量表总分及各因子分与对照组差异无显著性(P＞0.05),疗效评定结果差异无显著性,而TESS量表评定结果自始至终差异有显著性(P＞0.01).结论:针刺配合小剂量抗精神病药物与传统抗精神病药物具有相同的疗效(P＞0.05),不论在阳性症状方面还是在阴性症状方面疗效近似(P＞0.05),且起效快,而在副反应方面明显优于后者,安全性好.     

中药内外合治治疗成人水痘57例

目的 :观察清热解毒、疏散风热类中药内外合治治疗成人水痘的疗效。方法 :采用自拟消毒饮 (银花、连翘、僵蚕、黄芩、板蓝根、蒲公英等 )内服 ,除痘汤 (大黄、薏米、虎杖、花椒、黄柏、地榆等 )外洗 ,治疗本病 5 7例。结果 :1 0 d内治愈率91 %。提示 :本方法对成人水痘有疏风清热 ,透表解毒的功效。     

机器人辅助腹腔镜与开放肾盂切开取石治疗直径大于2 cm非鹿角形肾结石的对比研究

 目的 探讨经腹达芬奇机器人辅助腹腔镜肾盂切开取石术(robot assisted laparoscopic pyelolithotomy,RALPL)治疗直径大于2 cm的非鹿角形肾结石的可行性和安全性。方法 针对我院2013年6月至2017年6月收治的直径大于2 cm的非鹿角形肾结石患者,回顾性分析其中采用RALPL (48例)与开放肾盂切开取石(open pyelolithotomy,OPL)(44例)手术方式的两组患者的临床资料,就初次结石清除率、平均手术时间、术后Hb降低值、术后下床时间、住院天数等指标进行对比研究。结果 相比OPL组,RALPL组初次结石清除率显著提高(91.66% vs.70.45%,P＜0.05),平均手术时间、术后Hb降低值、术后下床时间、住院天数均显著减少(P＜0.05)。RALPL组患者无Clavien Ⅱ级及以上并发症,OPL组Clavien Ⅱ级并发症2例。结论 经腹RALPL对肾盂、肾盏有良好的视角,能在肾盂低压状态且不损失肾实质的条件下确保较高的初次结石取净率,微创、有效、安全,是直径大于2 cm非鹿角形肾结石(包括合并肾盏结石)的可选适应证。     

髓母细胞瘤组织MEF2C表达与预后相关性分析

目的：探讨肌细胞增强因子2C（myoeyte enhancer factor2C，MEF2C）表达情况与髓母细胞瘤患者预后的关系。方法：选取3家三级甲等医院2001-01—01—2007—12-31病理确诊的髓母细胞瘤患者56例，其中泰安市中心医院12例．齐鲁医院26例，山东省立医院18例；对照组脑组织取自泰安市中心医院2010-01-01-2010—12—3112例非肿瘤脑外伤患者。免疫组织化学法检测56例髓母细胞瘤患者肿瘤组织和12例非肿瘤患者脑组织中MEF2C的表达；收集髓母细胞瘤患者临床资料，应用统计学方法对髓母细胞瘤患者进行生存分析。结果：髓母细胞瘤患者肿瘤组织MEF2C相对高表达率为53．6％（30／56），非肿瘤患者脑组织MEF2C相对高表达率为0（0／12），两组比较差异有统计学意义，χ2=11．50，P=0．001；肿瘤患者肿瘤组织MEF2C相对高表达组与相对低表达组间生存时间的差异有统计学意义，χ2=4．34，P=0．037。MEF2C相对高表达（p=0．023）、肿瘤转移（P=0．042）与患者3年生存率降低显著有关，而患者性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤部位与患者3年生存率无关，P值均〉0．05。结论：MEF2C在患者肿瘤组织中的高表达可降低患者3年生存率，是患者预后不良的危险因素之一。     

应用Nexgen LPS-Flex人工膝关节置换治疗重度膝关节退行性骨关节病126例的早期效果

背景：以往膝关节置换后患者不能获得高度屈曲度，这与假体及患者因素有关。 目的：观察为膝关节高度屈曲而设计的Nexgen-LPS-Flex人工膝关节置换治疗重度膝关节退行性骨关节病的早期疗效。 方法：回顾性分析重度退行性膝关节骨关节病126例(173膝)接受Zimmer 高屈曲后稳定(Nexgen-LPS-Flex)人工膝关节置换的相关数据。 结果与结论：126例173个膝关节置换时间为(78.2±13.5)min。股胫角为外翻5°~7°，关节活动范围置换前为(78.4±10.6)°，置换后为(112.8±18.6)°。置换前HSS评分为(32.4±12.0)分，出院时为(87.9±10.9)分(P < 0.01)。4例(4膝)切口愈合障碍；确诊下肢深静脉血栓3例，均行介入治疗康复出院；1例出现伸膝滞缺，无神经血管损伤发生，无感染、骨折、假体松动、脱位等并发症。结果表明，Nexgen LPS-Flex人工膝关节置换治疗重度膝关节退行性骨关节病早期未发现有骨溶解、假体松动及衬垫严重磨损等并发症。     

保留关节囊人工髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折临床疗效探析

目的探讨分析保留关节囊人工髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法 67例高龄股骨颈骨折患者作为研究对象,按治疗方法分为研究组(36例)和对照组(31例),研究组采用保留关节囊人工髋关节置换术治疗,对照组采用不保留关节囊人工髋关节置换术治疗,对比观察两组患者临床疗效。结果研究组术中出血量、术后引流量、术后脱位率与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05);但皮肤切口、术后下床活动时间、弃拐时间与对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月髋关节功能Harris评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但随访结束时两组Harris评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予高龄股骨颈骨折患者保留关节囊人工髋关节置换术治疗,可取得显著的临床疗效,能有效改善患者髋关节早期功能,防止术后脱位,促进术后早日康复。     

人全血IL-1β试验在医疗器械体外热原检测中的应用前景探讨

目的:探讨人全血IL-1β试验在医疗器械热原体外检测中应用的可行性。方法:该研究采用梯度稀释的内毒素O113与人新鲜全血孵育,检测上清所含IL-1β的量并建立标准曲线;采用脂磷壁酸(LTA)溶液与新鲜人全血孵育,检测上清所含IL-1β的量并根据回归方程计算出LTA溶液的内毒素当量。结果:成功建立标准曲线,并计算出LTA溶液的内毒素当量。结论:经分析比较,该研究认为人全血IL-1β试验可用于医疗器械热原检测并能弥补传统方法的诸多不足。