工艺变更对中药制剂质量的影响

中药制剂的质量控制问题一直困扰着中药制剂的发展,影响着中药制剂规范化的进程。本文将影响中药制剂质量的各个工艺环节值得关注的问题进行总结,概述了不同环节工艺变更对药品质量的影响,认为只有经过系统而又科学的工艺研究,才能确保所研发的中药制剂具有有效、安全、均一和稳定的质量特性。     

对2型糖尿病患者运动相关临床实践指南的评价研究

目的 :评价2型糖尿病(T2DM)患者运动相关临床实践指南的质量,为临床制定T2DM患者标准化的运动指导方案提供依据。方法 :计算机检索国内外数据库、指南网站及相关糖尿病专业协会网站,检索时限为2010-2016年。纳入公开发表的T2DM患者运动相关临床实践指南,分析纳入指南的名称、发布机构、发布年份、更新年份及指南类型等一般资料。使用AGREE Ⅱ评价指南质量。结果:共纳入5部指南,中国1部、加拿大1部、英国1部、美国2部。指南总体质量较好,AGREE Ⅱ 6个领域中平均得分由高到低依次是范围和目的(96.1%)、清晰性(83.6%)、独立性(76.3%)、参与人员(69.7%)、严谨性(67.1%)、应用性(61.9%)。结论 :我国T2DM运动领域临床护理实践起步较晚,高质量的临床实践指南较少;应对国外的高质量指南进行本土化实践,挖掘适合我国T2DM患者运动的证据。     

体部伽玛刀治疗Ⅰ~Ⅱ期非小细胞肺癌

<正>肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一[1],目前早期非小细胞肺癌(Non-small-cell lung cancer,NSCLC)的治疗主要依赖于手术和放射治疗,但介于各种原因多数患者不能进行手术治疗,尤其是高龄患者[2-3]。肺组织是放射中度敏感器官,其放射耐受受照射总剂量、照射体积等因素的影响,常规放射治疗靶区剂量达不到NSCLC放射治疗剂量,肿瘤局部易复发,因此通过改变放疗技术提高靶区放疗剂     

29例脑死亡器官移植供体的维护体会

【摘要】 目的 探讨脑死亡器官移植供体在ICU的维护要点。方法〓回顾性分析我科2012年1月~2013年12月间完成的29例脑死亡供体器官捐献资料,分析脑死亡供体器官获取前情况,移植肾、移植肝受者情况及急性肾损伤(AKI)供肾的移植效果,总结脑死亡患者作为潜在供体的维护要点。结果〓维护脑死亡供体29例,共捐献肾脏40个、肝脏27个、心脏4个、角膜21对。6例(15%)移植肾受者发生移植物功能延迟恢复,1例(2.5%)发生急性排斥反应、1例(2.5%)发生髂内动脉假性动脉瘤出血切除移植肾,1例(2.5%)发生重症肺炎术后死亡;AKI供肾与非AKI供肾的受者在术后7天、2月肌酐恢复情况及不良事件发生率比较无明显差异;1例(4%)移植肝受者发生多脏器功能衰竭术后死亡。余受者随访至今均恢复顺利,器官功能良好。结论〓经过ICU内积极管理后的潜在器官移植供体能够获得较高质量的移植器官,有较好的移植效果。     

低位小切口与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的临床疗效对比研究

目的对比低位小切口与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的临床疗效。方法86例甲状腺良性结节患者为研究对象,依据随机抽签法分为观察组与对照组,各43例。对照组采用传统甲状腺手术治疗,观察组采用低位小切口手术治疗。对比两组临床指标、术后并发症发生情况及手术效果。结果观察组手术时间、住院时间、切口长度分别为(42.2±6.7)min、(3.2±0.5)d、(3.4±0.7)cm,均短于对照组的(60.1±4.7)min、(5.9±1.9)d、(5.7±1.3)cm,术中出血量(8.1±2.3)ml少于对照组的(36.2±6.1)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率11.63%低于对照组的34.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术治疗总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统甲状腺手术相比低位小切口手术治疗甲状腺良性结节的安全性及美观度更高,相比传统甲状腺手术治疗的效果更加显著,对于无手术禁忌的患者来说,可首选低位小切口手术治疗。     

社区糖尿病健康教育体会

<正>糖尿病是一种慢性终身性疾病,目前没有根治的方法,只能通过调整生活习惯和临床治疗结合来控制血糖。经过多年的临床实践,徐州市铜沛社区卫生服务中心糖尿病防治研究所总结了一套系统行之有     

肝管汇合变异在肝门胆管癌手术中的价值

目的：评价肝管汇合变异在肝门胆管癌治疗中的价值。方法：对2002年1月～2007年3月本院就诊的肝门胆管癌（或肝门部胆管癌）患者行术前磁共振胰胆管显影（MRCP）检查，发现存在左、右肝管汇合方式变异患者24例，其中16例评价有潜在手术切除可能的患者行手术探查，对该16例患者的资料进行回顾性分析。结果：16例患者术前MRCP检查发现的肝管汇合变异均经手术证实，MRCP诊断肝管汇合方式变异的准确性为100％；16例患者中右后叶支直接汇入左肝管7例（43．8％），呈“三叉戟”状5例（31.3％），右后叶支直接汇入肝总管2例（12．5％），右前叶支直接汇入左肝管2例（12．5％）；手术切除9例（56.3％）。其中R0切除5例（31．3％），R1切除3例（18．8％），R2切除1例（6.3％）；术后发生并发症2侧．1例患者死于术后胆漏，结论：肝门胆管癌患者中肝管汇合变异较常见，术前MRCP检查能较；隹确的发现这种变异；有些肝管汇合变异是对手术有利的，通过合理的手术入路，利用这些变异，能提高部分患者、尤其是Ⅲ和Ⅳ型等高位胆管癌患者手术切除的成功率。并有利于选择合适的胆肠吻合方式及避免术中胆道误损伤，提高手术切除的安全性，     

射干的化学成分研究(Ⅰ)

从射干Ｂｅｌａｍｃａｎｄａｃｈｉｎｅｎｓｉｓ根茎的乙醇提取氯仿溶解部分分得９个已知化合物。经理化常数和光谱分析确定为野鸢尾黄素，白射干素，次野鸢尾黄素，３－豆甾烷醇，茶叶花宁，鸢尾甙元，β－谷甾醇（Ⅶ），３＇，４＇，５，７－四羟基－８－甲氧基－异黄酮和八聚异戊二烯类化合物。     

肾前筋膜增厚对急性胰腺炎CT诊断的价值(附55例分析)

目的评价肾前筋膜增厚在急性胰腺炎CT诊断中的价值。方法回顾性分析55例临床及CT复查证实为急性胰腺炎的病例(其中急性水肿型45例，坏死型10例)，观察其肾前筋膜改变情况，并与30例手术病理证实的胰腺肿瘤的CT表现进行对照。结果急性胰腺炎组肾前筋膜增厚55例(占100％)，胰腺肿瘤30例中未见肾前筋膜增厚病例。结论肾前筋膜增厚征象在急性胰腺炎诊断中具有重要意义，并在与胰腺肿瘤的鉴别诊断中有特殊价值．     

胃癌围手术期贫血的干预处理

胃癌患者术前有三分之一到半数左右存在贫血[1],术后其发生率更高。为了探讨胃癌围手术期贫血各种干预措施的效果,笔者对此进行了临床研究。报告如下:1资料与方法1·1临床资料2002年1月1日~2004年12月31日期间,总计有114例经手术治疗的胃癌病人。男性78例,女性36例;年龄23~88岁