先天性肝外门腔分流Abernethy畸形一例

患儿男,17天,因“拒奶、反应差、发绀4天”人院。患儿系第6胎第2产,胎龄40周臀位剖宫产,出生体重2700g,无窒息,羊水、胎盘、脐带无异常。父母均40岁,体健,非近亲婚配。母亲人工流产4次,有一姐,15岁,体健。家族中无特殊遗传病史。     

新生儿先天性肾发育不良一例

患儿男，因“生后皮肤苍白、尿少并血尿35h”入院。患儿系第2胎第2产，胎龄37周，剖宫产出生，出生体重3400g，无窒息，羊水III°污染，胎盘、脐带无异常。入院查体：生命体征平稳，全身皮肤轻度黄染，心肺未见异常，腹膨隆，触软，肝右肋下3cm，质软，脾未及，全身凹陷性水肿，双下肢明显，无硬肿，四肢肌张力可，原始反射引出不完全。     

全身播散性胎传梅毒死亡一例

患儿男,66 h.全身皮肤轻度黄染,有散在性红色皮疹,压之褪色.血清学检查示梅毒螺旋体明胶凝集试验阳性;梅毒螺旋体-IgM阳性,诊断为胎传梅毒.腰穿脑脊液检查及四肢长骨X线片不支持神经梅毒及骨梅毒.给予患儿水剂青霉素正规治疗14 d后,出现大便带血丝,反复发热,调整抗生素用药无效,最后弥散性血管内凝血,多器官功能损害死亡.尸检证实多器官组织中可见梅毒感染引起的炎症病变,以树胶样肿(梅毒瘤)、小血管炎为主要病理改变.银染色示,肝、肺等组织均可检查到梅毒螺旋体.母孕4个月时检查发现梅毒抗体阳性,未予青霉素正规治疗.     

新生儿急性胃扩张并胃壁坏死1例

患儿,男,18 h,因"气促、呻吟18 h,加重伴发绀5 h"入院.患儿系G1P1,孕38+5周因胎儿宫内窘迫剖宫产娩出,出生时否认缺氧窒息史,Apgar评分1 min 10分.生后不久出现气促、呻吟,渐有加重,伴发绀.患儿出生前3 d因胎动频繁孕母住院,产前2 d无胎动,检查提示有胎儿宫内窘迫.     

新生儿高胆红素血症换血术与预后

目的　探讨新生儿高胆红素血症换血术与预后的相关因素。方法　对入住我科重症高胆红素血症患儿采用双通道同步换血术 ,并追踪随访预后。根据预后分为异常组、对照组 ,对相关因素进行比较。结果　高胆红素血症患儿换血后胆红素水平显著下降 (P <0 0 1)。追踪随访 6 8例 ,7例失访 ,余 6 1例中 2 5例异常 ,36例作为对照组。对照组与异常组比较 ,日龄、体重、胆红素水平、B/A(胆红素白蛋白 )比值、BAEP(脑干听觉诱发电位 )均有显著差异 (P <0 0 5 )。结论　新生儿高胆红素血症强调早期诊断、早期治疗。就诊时间越晚 ,胆红素水平越高 ,越易发生核黄疸。早产儿、低体重儿较足月正常体重儿 ,对胆红素的毒性更加敏感。对于高胆红素血症患儿 ,可参考血清胆红素水平 ,BAEP及B :A比值早期评估预后     

先天性胃壁肌层缺损并穿孔8例

先天性胃壁肌层缺损并穿孔是一种较少见的消化道疾病。我院 1990～ 2 0 0 1年经手术和 (或 )病理证实的共有 8例 ,现总结如下。1　临床资料　　男 7例 ,女 1例 ,发病年龄 12ｈ至 4ｄ ,出生体重≤ 2 5 0 0 ｇ者 6例 ,>30 0 0 ｇ者 2例。 1例其母曾有流产及葡萄胎史 ;母孕早期有先兆流产者、感冒者各 1例 ;孕期有胆汁淤积综合征、妊高征者各 1例 ;羊膜早破 2例 ,早产 2例 ,剖宫产 3例 ,臀位产 1例 ,窒息 2例。8例均有喂养史 (糖水或奶 ) ,症状出现在开始喂养后 2 4ｈ内。呕吐 3例 ,呼吸困难 4例 ,发热 1例 ,体温不升 3例 ,频发呼吸暂停 1例。…     

曲安奈德治疗耳郭假性囊肿35例

2001年至2003年我们用曲安奈德治疗耳郭假性囊肿35例、35耳,取得了满意的疗效.35例、35耳中,男32例、32耳,女3例、3耳,22～57岁,平均33岁.病程10～60d,均为单耳发病.初诊24例,11例经多次穿刺或抽液压迫固定无效.病变位于耳郭三角窝25例,舟状窝8例,耳甲腔2例.囊肿直径≤1cm 12例,1cm<直径≤2cm 18例,直径>2cm 5例.患者均无肾上腺皮质类药物禁忌证.治疗系将5ml注射器5号注射针头从囊肿最低处进入囊腔,抽净囊内积液后,固定针头,拔下注射器,注入曲安奈德(昆明积大制药厂产,规格40mg /ml)于囊内,直径≤1cm 者用量0.3ml, 1cm<直径≤2cm者用量0.6ml,直径＞2cm者用量1ml.术后用无菌敷料敷盖2d.20d后复查,若囊肿积液未完全吸收,抽净积液后再注射1次.经1次治疗治愈25例,经2次治疗治愈10例.随诊6个月,无复发,耳郭局部皮肤正常,无局部增厚.1例女性患者月经失调3个月后正常.     

新生儿Abernethy畸形的影像学表现及其文献复习(附2例报道)

目的提高对新生儿Abernethy畸形的认识。方法报道2例经影像学或尸解证实的新生儿Abernethy畸形病例,复习相关文献,讨论该病的发生机制,影像学表现及诊断治疗。结果 Abernethy畸形又称先天性肝外门腔分流(Congenital extra-hepatic portosystemic shunt),是一种非常罕见的先天性门静脉系统发育异常而致的畸形,常合并有先天性心脏病等其他脏器的先天畸形。结论诊断主要依据影像学,血管造影、腹部CT、核磁共振及腹部血管的超声多普勒等检查。治疗方法应根据畸形的不同类型及病人的情况决定,肝移植是根治Abernethy畸形最终有效方法。     

不同胎龄早产儿有害药用辅料暴露的回顾性分析

摘要：目的:研究某专科儿童医院新生儿重症监护室中早产儿药用辅料的暴露程度。方法:回顾性收集2020年1～12月新生儿重症监护室中早产儿的基本信息与所用药品,根据文献鉴定出有害辅料,对有害辅料涉及药品、暴露人数及医嘱次数等进行统计分析。结果:共纳入329例患儿15 061次医嘱,涉及药品130种,其中62.02%的药品说明书明确辅料成分,共涉及辅料32种,以注射用水、氯化钠、氢氧化钠最多。鉴定出其中有害辅料7种,涉及药品15种（11.5%）,暴露人数百分比最高的为聚山梨酯80（96.4%）与对羟基苯甲酸甲酯（96.4%）;暴露医嘱次数百分比最高为聚山梨酯80（49.7%）和对羟基苯甲酸甲酯（49.6%）。除山梨醇外,其他药用辅料对于不同胎龄患儿的暴露人数及医嘱次数百分比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:重症监护室中早产儿暴露有害辅料的比例较高,有害辅料的暴露安全范围及毒理学评估有待进一步研究。