齐拉西酮联合 rTMS 治疗慢性精神分裂症临床观察

〔摘 要〕 目的：分析齐拉西酮联合重复经颅磁刺激（rTMS）对慢性精神分裂症患者疗效及认知功能的影响。方法： 选择 2018 年 6 月至 2020 年 12 月湛江市第三人民医院收治的 88 例慢性精神分裂症患者作为研究对象,采取随机数字表法 将其分为观察组 44 例与对照组 44 例,对照组采取齐拉西酮治疗,观察组在对照组的基础上加用 rTMS 治疗,采用阳性与 阴性症状量表（PANSS）、可重复的成套神经心理状态测量表（RBANS）和治疗时出现的症状量表（TESS）评分,比较两 组患者的治疗效果、认知功能改善情况、不良反应发生率。结果：观察组患者治疗总有效率（95.5 %）明显高于对照组（81.8 %）, 各项 RBANS 评分明显高于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者 TESS 评分比较,差异无统 计学意义（P ＞ 0.05）。结论：对慢性精神分裂症患者应用齐拉西酮联合 rTMS 治疗的疗效较好,能显著改善患者认知功能, 且不良反应较少。     

孕产妇甲型H1N1流感并急性呼吸窘迫综合征的救治体会

目的:总结孕产妇甲型H1N1流感并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的救治情况,以提高该类疾病的救治成功率.方法:回顾性分析我院收治的4例孕产妇甲型H1N1流感并ARDS的临床资料.结果:4例患者均痊愈出院,平均住院时间13 d.结论:孕产妇甲型H1N1流感并ARDS的病情危重,除采取抗病毒、抗感染、尽早终止妊娠、生命支持等外,机械通气和持续血滤对抢救成功至关重要.     

纤维支气管镜在危重患者气道管理中的应用

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）在危重患者气道管理中的应用价值。方法对我院2000—2006年ICU中55例危重患者，分别采用纤支镜引导下经鼻气管插管、支气管冲洗、直视下吸引肺叶不张、镜下止血、取异物等。结果24例行纤支镜引导经鼻气管插管均一次成功；26例经支气管肺泡灌洗后血氧饱和度明显上升；2例肺不张经治疗后肺完全复张；2例咯血患者经镜下止血后出血停止；1例气道异物因缺氧时间过长死亡。结论纤支镜在危重患者气道管理中起到较好的作用。     

重度子痫并发DIC及MODS抢救分析

目的探讨重度子痫并发弥漫性血管内凝血(DIC)、多器官功能障碍综合征(MODS)的抢救措施。方法回顾性分析6例重度子痫并发DIC及MODS患者的临床资料,对其抢救措施进行总结分析。结果孕妇治愈4例,死亡2例,治愈率66.67%,病死率33.33%;新生儿死亡2例,病死率33.33%。结论早期诊断、正确治疗是重度子痫并发DIC及MODS抢救成功的关键。     

益气活血汤治疗冠心病临床疗效及对患者血管内皮功能的影响

目的:探讨自拟益气活血汤治疗冠心病的临床疗效及对患者血管内皮功能的影响。方法:将86例冠心病患者随机分为治疗组和对照组各43例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加益气活血汤治疗。对比2组患者的临床疗效及治疗前后血液流变学指标与一氧化氮、内皮素-1的变化情况。结果:总有效率治疗组为93.02%,对照组为72.09%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);2组血液流变学各项指标、一氧化氮、内皮素-1治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:益气活血汤可显著改善冠心病患者的血液流变学指标和血管内皮功能,提高冠心病的临床疗效。     

术中发现胆总管结石12例体会

约10％胆囊结石病人并存胆总管结石。外科医生在行胆囊切除手术时，漏诊术前未发现的无症状的胆总管结石心并不鲜见。这类病人往往需要以后再次开腹手术或接受经十二指肠镜乳头肌切开或乳头肌球囊扩张（EST、EBD）手术，造成治疗上的烦琐和其它一系列问题。本文回顾性分析胆囊切除术中发现的术前漏诊的胆总管结石12例。报告如下。     

雅施达并安体舒通治疗难治性心力衰竭36例临床观察

目的 观察雅施达并安体舒通治疗难治性心力衰竭的疗效。方法 选择36例难治性心力衰竭住院患者，在原治疗方案的基础上加用雅施达口服，剂量2～4mg，每天晨服1次；安体舒通口服，10～20mg／次，每天2次，两周一疗程。全部病例治疗前后均监测ECG、肝肾功能及电解质，并行彩色多普勒超声心动图测量心输出量(CO)、心脏指数(C1)、左室短轴缩短率(FS)及射血分数(EF)；动态观察心率、血压、临床症状和体征。结果 36例中，显效21例，有效13例，无效2例，总有效率94．4％。结论 雅施达并安体舒通有效抑制血管紧张素Ⅱ的产生，拮抗醛固酮的水钠潴留作用，对治疗难治性心力衰竭疗效确切，副作用少，可常规应用于难治性心力衰竭的联合治疗，但应从小剂量开始，避免高钾血症及低血压的发生。     

高钠血症对ICU术后患者转归的影响

18 7例术后患者 (APACHEⅡ >10 )按有无高钠血症比较各组预后。认为术后高钠血症对病情的转归有不利影响。     

化州市消灭丝虫病目标审评结果评价

根据卫生部消灭丝虫病审评标准和要求，广东省化州市消灭丝虫病审评组于1997年10月14～15日完成了对我市消灭丝虫病目标审评工作。现将审评结果报告如下：     

化州市中小学生肠道线虫感染和驱虫情况调查

化州市中小学生肠道线虫感染和驱虫情况调查吴志雄，刘均强１９９２年１０月～１２月，根据国家教委、卫生部制定的《全国学生常见肠道蠕虫感染综合防治方案》和茂名市１９９２年《中小学生肠道寄生虫普查及集体驱虫方案》要求，对化州市中小学生进行肠道线虫感染普查和集...