内镜手术治疗鼻窦炎与鼻息肉260例临床观察

我院自 1997年 4月以来 ,对一组鼻窦炎与鼻息肉患者施行鼻内镜手术 ,疗效满意 ,现总结如下。1　资料和方法1.1　临床资料2 6 0例 (4 84侧 )中 ,男 158例 (2 93侧 ) ;女 10 2例 (191侧 )。年龄 6～ 6 8岁 ,平均年龄 (38.4±0 .4 6 )岁。术前鼻塞者占 89.6 4 % ;头面部疼痛者 ,占     

肺硬化性血管瘤1例

1　病例报告女 ,48岁。因双膝关节疼痛 2 a余 ,加重 7d入院。患者无咳嗽、咳痰、咯血 ,无胸痛、呼吸困难 ,无低热、盗汗及食欲不振。查体 :营养发育良好 ,神志清合作 ,T36 .5℃ ,P80次 / min,R2 0次 /min,BP16 / 12 k Pa。胸部听诊无异常 ,无紫绀及心肺血管瓣膜杂音。皮肤无血管瘤。实验室检查无特殊。腰椎 CT检查无椎间盘突出。常规胸透、X线胸片均发现左肺下野近心缘旁有 2 .0 cm× 2 .0 cm孤立性结节灶 ,无钙化。CT平扫 :左肺舌叶外侧段 1.5cm× 1.8cm× 2 .0 cm类圆形结节性实质性肿块 ;分叶边界清晰 ,无胸膜反应 ,与肺门血管无粘…     

首发未用药青少年精神分裂症患者双侧楔前叶的功能及有效连接的网络异常

背景 与成年发病的精神分裂症患者相比,青少年精神分裂症患者具有基因易感性更高,阴性症状更严重,复发率更高,预后和社会功能恢复不良等特点。明确青少年精神分裂症患者脑功能异常改变对进一步阐明疾病的发病机制、探索个体化精准治疗具有重要意义。 目的 探索首发青少年精神分裂症患者静息状态下双侧楔前叶功能及有效连接的异常改变,为青少年精神分裂症患者的脑影像机制研究提供影像学参考。 方法 纳入符合《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5）精神分裂症诊断标准的首发未用药青少年精神分裂症患者21例,同期纳入年龄、受教育程度、性别相匹配的健康对照组21例。对青少年精神分裂症患者的临床症状评估采用精神症状评定量表（PSYRAT）以及阳性和阴性症状量表（PANSS）。所有被试均进行静息态功能磁共振成像扫描,以双侧楔叶为种子点进行功能及有效连接分析,计算其与全脑的功能连接图,并分析功能连接强度与临床症状的相关性。 结果 在功能连接方面,患者组双侧楔前叶与左侧颞中回的功能连接高于健康对照组（ P<0.01,FWE校正,簇水平 P<0.05）;在有效连接方面,与健康对照组比较,患者组表现出从种子区到左侧额中回的负反馈效应。相关分析结果显示,患者组从双侧楔前叶到左侧额中回有效连接减低与PANSS总评分呈正相关（ r=0.450, P<0.05）。 结论 首发青少年精神分裂症患者静息态下双侧楔前叶功能连接及有效连接网络模式可能存在异常,其中双侧楔前叶与左侧额中回的有效连接减弱可能与患者精神症状相关。     

轻度创伤性脑损伤后脑组织微环境变化:多模态磁共振成像研究

目的探讨弥散张量成像(DTI)联合磁共振波谱(MRS)及磁敏感加权成像(SWI)的功能磁共振成像方法,在评估轻度创伤性脑损伤(mTBI)脑组织代谢及微结构变化的应用价值,为临床制定相应的治疗方案提供影像学参考。方法纳入21例mTBI患者和16例健康志愿者,mTBI患者在伤后4～72 h内接受T1WI、T2WI、FLAIR、DTI、MRS及SWI序列扫描,通过各序列图像及参数值评估mTBI患者伤侧脑组织和对照组内囊前肢、内囊后肢、胼胝体膝部、胼胝体压部、扣带回、半卵圆中心、额叶白质及视辐射的差异。结果两组FA值比较,仅胼胝体压部差异有统计学意义(P0.01)。mTBI组胼胝体膝部NAA/Cr值低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。mTBI组内囊后肢和胼胝体膝部Cho/Cr值均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或0.01)。结论 FA值及NAA、Cho、Cr值能测定mTBI后脑组织水分子扩散及代谢情况,DTI联合MRS及SWI可以作为一项客观指标,定量评估mTBI患者的病情及预后。     

CT与MRI联合诊断右侧顶颞叶脑脓肿的价值研究

目的探讨CT与MRI联合在诊断右侧顶颞叶脑脓肿的临床价值。方法回顾性分析2014年3月至2016年3月经我治疗的45例右侧顶颞叶脑脓肿患者的CT平扫和MRI影像学资料及临床资料病例。结果通过CT与MRI联合诊断,45例右侧顶颞叶脑脓肿患者共发育52个脓肿,32例患者处在初期脑炎,12例在晚期脑炎,1例为早期包膜。CT扫描确诊出42例病患,发现脓肿48个;MRI扫描确诊出44例病患,发现脓肿49个。结论 CT与MRI联合,能有效弥补互相在诊断脑脓肿中的不足,两者联合能100%的确诊脑脓肿,有效的减少患者漏诊的发生,并且能精准判断脓肿时期,为右侧顶颞叶脑脓肿的临床诊断及后期治疗措施提供科学依据,具有重要的诊断价值。     

Rathke囊肿合并向蝶窦内生长的GH垂体腺瘤1例并文献复习

<正>1临床资料患者,女,53岁,5个月前无明显诱因出现头痛,伴有双眼视物模糊,无恶心呕吐,无肢体抽搐乏力,当地医院就诊查MRI示"鞍区占位",现为求进一步诊治收入院,查体:口唇肥厚,肢端肥大,余无特殊;生长激素(GH)升高(65. 9mU/L)。入院后行鞍区影像检查提示鞍区肿瘤,影像资料:蝶鞍区CT扫描见颅骨板障增厚,鞍区见团块状稍高密度影,大小约2. 4cm×2. 0cm,可见     

综合护理干预对老年心内科患者服药依从性的影响

目的探讨对心内科老年患者实施综合护理干预后患者服药依从性的变化。方法选取126例心内科住院老年患者为研究对象,住院期间给予综合护理干预,在入院第1天和出院后1周分别对患者进行问卷调查,比较患者对药物的认知情况及服药依从性。结果出院后1周患者服药依从性及对药物的认知情况均优于入院第1天,差异均有统计学意义。结论根据心内科老年患者的特点进行有针对性的护理,能够提高老年患者的服药依从性。     

弥漫性脑轴索损伤的磁共振成像特点与临床症状及预后的关系

目的研究弥漫性脑轴索损伤(DAI)的磁共振成像(MRI)特征,探讨MRI对DAI的诊断治疗、预后价值。方法回顾性分析50例DAI患者的临床资料和MRI表现,按病灶累及部位分组,分析病灶部位与格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)、临床预后的关系。结果50例DAI患者中共发现129个病灶;大脑白质93个,基底节区6个,胼胝体11个,小脑5个,桥脑7个,延髓3个,大脑脚4个。27例病灶累及脑中线部位,23例未累及脑中线。治愈16例,好转21例,植物状态7例,死亡6例。GCS记分13～15分3例,9～12分10例,≤8分37例。结论病灶累及脑中线部位,预后差且GCS记分较低。综合分析DAI的临床资料和MRI征象,MRI是诊断DAI重要的检查方法,为临床的早期诊断、治疗及评价预后提供重要依据。     

对比CT引导微波消融与冷冻消融治疗肺恶性肿瘤

目的对比CT引导微波消融与冷冻消融治疗肺部恶性肿瘤的有效性及安全性。方法回顾性分析48例接受CT引导下消融治疗的原发或转移性肺部恶性肿瘤患者的临床及随访资料;其中微波消融组29例,冷冻消融组19例,比较2组间术后并发症发生率、消融治疗有效率、疾病控制率及患者生存率的差异。结果微波消融组与冷冻消融组间术后并发症发生率差异无统计学意义[34.48%(10/29)vs 42.11%(8/19);χ~2=0.285,P=0.594],术后3个月消融治疗有效率[72.41%%(21/29)vs 73.68%(14/19);χ~2=0.009,P=0.923]及疾病控制率[96.55%(28/29)vs 94.74%(18/19);χ~2=0.095,P=0.758]差异均无统计学意义。微波消融组患者术后6、12、24、36个月生存率分别为92.72%、81.28%、64.54%、54.91%,冷冻消融组分别为94.07%、81.13%、57.33%、43.04%,2组患者术后生存率差异无统计学意义(P=0.793)。结论 CT引导微波消融与冷冻消融治疗肺部恶性肿瘤均较为有效且相对安全。     

护理干预对脑血管CTA影像质量及效率的影响

目的 探讨护理干预对脑血管CT血管造影(CTA)检查影像质量及效率的影响.方法 98例脑血管疾病患者随机分为干预组52例,对照组46例,进行CTA检查,观察CT图像成像质量及检查效率.结果 护理干预组52例中有47(90.4％)例成像质量佳,对照组46例中有29(63.0％)例成像质量佳;干预组检查时间(7.60±2.90)min,对照组(10.12±2.80)min,2组比较均有显著统计学差异(P＜0.05).结论 在患者CTA脑血管成像检查时实施护理干预,能有效改善影像质量,缩短检查时间,提高检查效率.