阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征血压变化的相关性研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的血压变化及其相关因素。方法对206例睡眠打鼾患者行多导睡眠图(PSG)监测,其中OSAHS 168例,单纯打鼾患者38例,同时对30例无睡眠打鼾者作为正常对照组行PSG检测,分别观测各组睡前、晨起血压变化,同时对OSAHS组晨起舒张压与呼吸暂停指数、低通气指数、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(SaO_2)、夜间平均SaO_2、SaO_2低于90%时间(T90)相关性进行分析。结果正常对照组及单纯鼾症组相比睡前、晨起血压变化不明显;OSAHS各组睡前、晨起收缩压变化不明显,而舒张压晨起较睡前明显升高,晨起舒张压变化与呼吸暂停指数、低通气指数、AHI、T90成正相关,与夜间最低SaO_2成负相关。结论 OSAHS患者血压变化主要以舒张压升高为主,睡眠呼吸紊乱对于OSAHS血压升高有着重要的意义,OSAHS可能为高血压发病的独立危险因素之一。     

肝素经纤支镜给药治疗慢性呼吸道炎症剂量与疗效探讨

目的 :探讨肝素经纤维支气管镜 (纤支镜 )给药 ,治疗慢性呼吸道炎症 ,剂量与疗效关系。方法 :经纤支镜分别给三组患者肺内灌注肝素钠注射液 10 0mg/次、2 0 0mg/次和生理盐水 ,每周 1次 ,2次为一疗程。 结果 :经纤支镜 1次注入肝素 10 0mg和 2 0 0mg ,14天内血中可测到低浓度肝素0 .0 0 5～ 0 .13 1U /ml和 0 .0 0 6～ 0 .15 5U/ml。疗效 :肝素 10 0mg组>2 0 0mg组。 结论 :肝素可经肺途径入血 ,1次给药后 14天内有低浓度肝素存在于血中。小剂量肝素经纤支镜给药疗效好 ,副作用少 ,是辅助治疗慢性呼吸道炎症安全而有效的手段     

乳腺癌根治术后的护理

乳腺癌行根治术后，由于切除组织广泛、创伤大，故易发生近期和远期并发症。因此，乳腺癌根治术后的护理对改善患肢的功能，提高患者的生活质量十分重要。现将24例患者护理的体会报告如下。     

手法推拿加走罐治疗慢性腰肌劳损

慢性腰肌劳损是指由于急性腰扭伤未得到适当治疗或治疗不彻底以及长时间不正确的姿势而使腰背肌肉、筋膜、韧带等软组织慢性疲劳陛损伤导致局部无菌性炎症而出现的慢性腰背部疼痛。现在患慢性腰肌劳损的人越来越多。本人对2003年8月至 2004年2月期间在我院推拿门诊运用手法推拿后再走罐治疗的慢性腰肌劳损病人进行了观察和随访,发现手法推拿加走罐治疗慢性腰肌劳损,疗程短,疗效稳定。     

利用低氧帐篷进行"高住低练"对划船运动员运动能力影响的初探

目的探讨"高住低练"(运动员睡在相当于2500m的高度,训练则在平原)与"低住低练"对划船运动员运动能力影响的差别.通过对20名划船运动员的对比研究,发现运动员在进行为期4周的高住低练过程中,实验组在实验第15天、第30天,红细胞数、红细胞压积及血红蛋白水平均明显高于实验前水平,对照组则在上述时间段无明显变化.HiLo组运动员4mmol/L乳酸无氧阈功率明显高于实验前,比实验前平均增长了31W,对照组仅增长了10.5W,与实验前相比无明显差异,实验组的增长值明显高于对照组.两组运动员的无氧作功能力无明显差异.实验组和对照组2000m成绩与实验前比较,均无显著性差异,但实验组的平均成绩提高幅度要大于对照组;5000m成绩两组与实验前比较都有明显提高,但是实验组出现十分显著的提高,提高值显著高于对照组.以上结果表明,高住低练能明显提高运动员的有氧耐力和专项耐力成绩.     

埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果观察

胃溃疡属于消化道常见疾病,发病机理是多种因素导致损伤胃粘膜,逐渐形成溃疡,同时周围粘膜呈现放射状,胃溃疡在二十岁至五十岁之间的中青年人群中比较高发[1],通常慢性发作,具有较高的复发率.上腹部剧痛、胀痛、灼痛以及钝痛是胃溃疡的主要临床症状,对身心健康及生活质量造成严重影响,需尽早接受有效治疗,获得显著疗效的同时可预防疾病复发.     

高住低练对大鼠骨骼肌PI3K/PKB/mTOR信号通路基因表达的影响

目的:探讨高住低练对大鼠骨骼肌PI3K/PKB/mTOR信号通路基因表达的影响。方法:40只8周龄SD大鼠适应训练后,随机分为低住安静组(LC)、低住低练组(LoLo)、高住安静组(HC)和高住低练组(HiLo)。高住组每天低氧暴露12 h(氧浓度13.6%,相当于海拔3500 m),低练组进行35 m/min、1 h/d、5 d/周、共4周的跑台训练。采用实时荧光定量PCR检测大鼠腓肠肌PI3K、PKB、mTOR mRNA表达,以双因素方差分析进行统计。结果:低氧和运动均显著提高大鼠骨骼肌PI3K和PKB mRNA表达(P<0.01),但低氧和运动无显著交互作用(P>0.05);运动显著提高大鼠骨骼肌mTOR mRNA表达(P<0.01),低氧却显著降低mTOR mRNA表达(P<0.01),且低氧和运动有交互作用,显著降低mTOR mRNA表达(P<0.01)。结论:低氧和运动促进PI3K和PKB基因表达,低氧抑制而运动促进mTOR基因表达;HiLo训练促进PI3K和PKB基因表达,却抑制mTOR基因表达。不同条件下PI3K/PKB/mTOR信号通路基因表达水平不一致。     

姜黄素、红霉素逆转K562/A02细胞多药耐药机制的研究

目的研究姜黄素（curcumin，Cur）及红霉素（erythromycin，EM）对多药耐药（MDR）细胞株K562／A02的影响及作用机制。方法MTF法测定Cur、EM作用后K562／A02细胞对阿霉素（ADM）敏感性的变化。流式细胞仪测定细胞内柔红霉素的平均荧光强度（DNR MFI）。免疫组化法检测细胞膜上P—gP的表达。RT—PCR法检测细胞mdr1 mRNA水平：结果Cur、EM均可减低ADM对K562／A02细胞的IC50值，两药合用时逆转倍数可达11．3倍。K562／A02细胞内DNR MFI明显低于K562细胞（P〈0．01），Cur、EM均可明显增加K562／A02细胞内DNR MFI（P〈0．05），以两药合用时作用最为明显，Cur2．5μg／ml处理组细胞内DNR MFI略高于EM120μg／ml处理组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。免疫组化检测结果显示K562／A02细胞P—gP表达明显高于K562细胞（P〈0．01），各组药物分别处理后，K562／A02细胞膜P—gP表达减低（P〈0．01），但仍高于K562细胞（P〈0．01）；各药物组处理5d细胞膜P—gP表达均低于3d组（P〈0．01），Cur与EM合用时细胞膜P—gP表达降低最为明湿，低于其它处理组（P〈0．01）。RT—PCR结果显示K562／A02细胞mdr1 mRNA水平明显高于K562细胞（P〈0．01），各组药物处理后，K562／A02细胞mdr1 mRNA水平均减低（P〈0．01），5d组低于3d组，但仍高于K562细胞（P〈0．01）；Cur与EM合用时K562／A02细胞mdr1 mRNA水平降低最为显著，Cur 2．5μg／ml处理5dK562／A02细胞mdr1 mRNA水平低于EM120μg／ml处理5d组（P〈0．01）。结论Cur、EM均可部分逆转K562／A02细胞的MDR，降低其P—gP的表达和功能，逆转作用有时间依赖性；两药联合应用时逆转作用明湿增强，Cur2．5μg／ml逆转作用略强于EM120μg／ml。     

糖尿病合并肺脓肿临床治疗研究

目的:探讨糖尿病患者合并肺脓肿的临床治疗方法及疗效。方法:将73例糖尿病合并肺脓肿的患者随机分成对照组35例和治疗组38例,对照组给予敏感抗菌素+抗厌氧菌+用各种方法将血糖控制在6.7~11.1mmol/L之间,治疗组在此基础上给予NS 20ml+诺和灵2u超声雾化吸入b id治疗。观察最终疗效及药物不良反应。结果:治疗组和对照组的显效率分别是92%和74%(p0.01),低血糖等不良反应无组间差异,加用雾化吸入胰岛素可明显提高糖尿病合并肺脓肿的临床显效率。     

实肺气、补脾胃治疗脑中风后便秘之心得

脑中风严重威胁着人们的健康与生命,而患者又常常出现便秘症状,病程长而难治,令患者十分痛苦。笔者在长期临床工作中发现西宁地区脑中风发病有其特点,治病求本,因此治疗西宁地区中风后便秘其方法也有其特殊性,现介绍二法如下。