舒莱联合免疫抑制剂对移植肾功能恢复的临床分析

目的：探讨白细胞介素2受体（IL-2R）单克隆抗体（商品名舒莱）联合其他免疫抑制剂对移植肾功能恢复的影响。方法：44例肾移植受者随机分成舒莱诱导治疗组（22例）和对照组（22例），两组患者均采用三联免疫抑制剂骁悉（MMF）＋环孢素A（CsA）或普乐可复（FK506）＋醋酸泼尼松龙治疗。结果：肾移植术后患者移植肾功能延迟恢复发生率两组无明显区别（P〉O．05），诱导治疗组急性排斥反应发生率（4．5％）明显低于对照组（27．3％），差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：舒莱的临床应用有效降低了急性排斥反应发生率，但对移植肾功能延迟恢复疗效不显著；舒莱＋MMF＋FK506的联合应用对移植肾功能恢复有很好疗效。     

微卫星DNA序列的检测在膀胱癌早期诊断的价值

微卫星ＤＮＡ是近年发展起来的一种新的ＤＮＡ标记系统，其串联重复序列数目的改变构成了丰富的群体多态体，近年的研究进展表明，癌的发生需要若干抑制癌基因的纯合缺失和癌基因的激活。如果在肿瘤标本等一染色体位点检测出频发的杂合性缺失，则可能在此位点存在的抑癌基因。目前采用微卫星不稳定性（ＭＩ）和杂合性缺失（ＬＯＨ）作为膀胱癌早期诊断的一种方法，其阳性率细胞学检查有明显的提高，且具有无创，早期，快速，节约费用     

螺旋CT诊断输尿管结石的应用价值(附25例报告)

目的　探讨螺旋CT对输尿管结石的诊断价值。　方法　对 2 5例临床表现急性腰腹痛、镜下血尿 ,可疑输尿管结石 ,B超、KUB、IVU未显示结石的患者 ,行螺旋CT检查 ,将获得的容积图像三维立体重建成像处理。　结果　 2 4例螺旋CT图像显示出输尿管结石 ,确诊率 96 %。 3例CT三维立体成像显示结石引起肾盂、输尿管扩张及结石周围组织水肿等继发性变化。　结论　螺旋CT诊断输尿管结石安全、快捷、准确     

单切口联合经尿道输尿管袖套切除治疗肾盂、输尿管癌

目的：探讨腰部切口肾输尿管全长切除术治疗肾盂输尿管癌的应用价值。方法：2001年3月-2006年12月，采用经尿道输尿管口环切，肾输尿管全长切除术治疗肾盂输尿管肿瘤31例。结果：31例术后无一例并发出血、感染、尿瘘。平均随访10．5个月，膀胱镜复查未发现环切口肿瘤种植。膀胱其它部位发生肿瘤4例，占12．9％，均做了局部处理。结论：此手术方法创伤小，并发症少，效果好，是肾输尿管肿瘤的有效手术方法之一。     

后腹腔镜术切除介入治疗后复发肾囊肿35例报告

目的：探讨采用后腹腔镜囊肿去顶切除术治疗介入治疗后复发的。肾囊肿的疗效。方法：2002年5月～2012年3月采用后腹腔镜囊肿去顶切除术治疗介入治疗后复发的肾囊肿患者35例,每例至少1枚囊肿超过4cm,囊肿最大径12cm。具体方法是在后腹腔镜直视下用电凝刀切穿囊壁5mm,用吸引器吸尽浑浊不清囊液,再用生理盐水冲洗干净,用超声刀扩大剪开囊壁,距正常肾实质约0．8cm处环形切除囊壁,切口边缘同时电凝止血,常规放置F22～26引流管。结果：35例手术时间30～80min,平均45min。出血量10～50ml,平均18ml。抽吸囊液量50～900ml,平均约180ml。术后平均住院3．8天（3～5天）。随访3～60个月,经B超复查,切除的囊肿未见复发。结论：对介入治疗后复发的肾囊肿采用经后腹腔镜手术切除疗效确切。     

肾移植患者撤除类固醇激素的安全性及其对血脂的影响

目的 :探讨肾移植患者撤除激素的安全性及对血脂的影响。方法 :对门诊随访的因各种原因停用或尝试停用激素的 1 4例肾移植患者进行临床观察 ,通过自身撤除激素前后比较和与肾移植常规治疗对照组比较 ,观察撤除激素对移植肾功能和血脂的影响。结果 :(1 ) 1 4例患者中 1 3例安全地撤除激素 ,随访中 1例发生急性排斥反应 ,经甲基强的松龙冲击后缓解。 (2 )撤除激素组撤除激素前后总胆固醇间差异显著 (P <0 .0 1 ) ;尿素氮、肌酐差异不显著。 (3 )撤除激素组与常规治疗组的检测结果比较 ,总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和载脂蛋白A1均存在显著性差异 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 ) ,显著低于对照组 ;甘油三酯、载脂蛋白B、尿素氮、肌酐无显著性差异。结论 :肾移植患者撤除激素是安全可行的。撤除激素可明显减低胆固醇和改善其他血脂异常 ,对移植肾功能影响不大。     

阴囊Paget病5例临床分析

Paget病又称湿疹样癌,是一种少见的恶性肿瘤,主要发生在乳腺。男性外生殖器部位的Paget病易误诊为阴囊慢性湿疹或皮炎而延误治疗[1-3]。我院1998年4月~2004年3月收治5例男性外生殖器Paget病,患者均经病理证实并行手术治疗。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料5例患者,年龄57~7     

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石并输尿管狭窄的临床疗效分析

探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管结石并输尿管狭窄的方法及疗效。方法：2007年8月～2010年7月采用输尿管镜钬激光治疗输尿管结石并输尿管狭窄患者33例,其中男18例,女15例,平均年龄41．2岁。手术时问40～110min,平均53min。结果：术后平均住院4．1天。29例术后随访3～12个月,平均6个月。拔出双J管后3个月复查B超、IVU,26例治愈,治愈率89．7％（26／29）。结论：输尿管镜钬激光治疗输尿管结石并输尿管狭窄安全、高效、微创,并发症少。     

泌尿生殖系肿瘤化疗耐药性及其处理

泌尿生殖系肿瘤约占全身恶性病变的16%,但一旦诊断确立,有相当数目的患者已处于晚期甚至有远处转移,因此化疗占有很重要的地位。但相对于身体其他部位的恶性肿瘤来说,部份泌尿生殖系肿瘤的化疗效果是不理想的。具体原因尚不明了。但近来有证据表明:肿瘤对化疗药物的耐药性,可能是一个很重要的机制。化疗药物的耐药性可分为两种:一种是原发性的,即肿瘤本身对化疗药物不敏感;另一种是获得性的,肿瘤对原来有效的化疗药物突然耐药。特别是后者,往往导致多种相关的化疗药     

膀胱黄色肉芽肿一例报告

膀胱黄色肉芽肿一例报告谭一伟，罗杰，刘乃波患者，女性，４２岁，尿频尿痛２个月入院，无发热，腰痛，血尿．Ｂ超示膀胱内５．５ｃｍ×４．２ｃｍ大小低强回声团，ＩＶＵ示膀胱左上部较大充盈缺损区，部分边缘不完整，ＣＴ示膀胱壁不规则增厚，以两侧壁为著，膀胱前壁见...