我国北方成年人下颌骨骨密度的测量研究

Objective To measure the bone mineral density(BMD)of mandible and investigate the relationship between mandible and the whole body skeleton BMD.Methods Healthy volunteers were recruited in north China,which were divided into 6 groups by age:≥20,≥30,≥40,≥50,≥60 and ≥70 years older,10 male and 10 female in each group.Dual-energy X-ray absoptiometery(DXA)was used to measure the BMD of the lumbar spine,the mentum of mandible and the mandibular angle.The results were analyzed statistically.Results The mineral density(MD )of the mentum was(1.310 9 ±0.035 5)g/cm2,the left mandibular angle(1.048 9 ± 0.013 7)g/cm2,the right mandibular angle (1.0547 ±0.014 1)g/cm2,the lumbar spine(L2-L4)(1.121 1±0.017 2)g/cm2.There was a significant difference in mandibular angle and lumbar MD between men and women(P＜0.05).The MD of mandibular angle and lumbar spine decreased significantly after 50 years of age.Conclusions The normal BMD of the mandibular mentum,mandibular angles and lumbar spine is obtained.The BMD of the mandibular angles is closely related to that of the lumbar spine.Mandible can be an appropriate measurement site in the evaluation of skeleton BMD status for the forecast of osteoporosis.     

大鼠颊黏膜鳞癌细胞系端粒酶活性与其转移相关性的研究

目的：检测SD大鼠颊黏膜鳞癌细胞系SDSCC—B与其单克隆细胞系Rca—B细胞的端粒酶活性，分析其对细胞转移能力的影响。方法：采用单细胞克隆培养法筛选细胞系SDSCC—B，建立单克隆来源的细胞系Rca—B；分别检测2个细胞系端粒酶的活性：以Tca8113和Tb细胞系做阳性对照。2个细胞系经裸鼠尾静脉注射后，观察其实验性肺转移情况。检测结果采用SPSS11．0．1软件包分别进行q检验和t检验。结果：端粒酶活性检测结果显示，2个细胞系的端粒酶活性均为强阳性．显著高于大鼠正常颊黏膜细胞，差别均具有统计学意义（P〈0．01）；Rca—B端粒酶活性高于SDSCC—B细胞，差别具有统计学意义（P〈0．05）；同时。Rca—B细胞实验性肺转移能力较后者高，Rca—B组与SDSCC—B组肺重，体重的比值差别具有统计学意义（P〈0．05）。结论：SD大鼠细胞系SDSCC—B和Rca—B均具有高转移特性，端粒酶活性的表达与转移能力有关，Rca—B的转移能力更强。     

医用生物胶黏合封堵乳糜瘘12例

背景: 针对口腔颌面部肿瘤扩大切除术同时行颈部淋巴结清扫术中并发乳糜瘘的问题。很多专家学者有不同的处理方式,单纯的手术结扎、强负压引流或者是单纯的肌肉组织填塞或者以上方法的组合,在预后及治疗效果上存在或多或少的缺陷。 目的：评价颈部淋巴清扫术中采用医用生物胶黏合周围自体肌肉组织封堵胸导管瘘口以预防术后乳糜瘘的疗效。 方法：12例口腔癌患者在颈淋巴清扫术中发现并确诊为乳糜瘘后,立即行瘘口缝扎并应用医用生物胶黏合周围自体肌肉组织封堵瘘口。 结果与结论：10例患者术中经此方法治疗后术后未出现乳糜瘘及其他严重并发症;2例患者经此法治疗无效后,二次手术探查行瘘口缝扎及应用医用生物胶黏合封堵治疗后有效。术后随访所有12例患者3个月均未发现有乳糜瘘复发,亦未出现局部刺激反应及变态反应。结果表明术中医用生物胶黏合封堵胸导管瘘口是预防颈淋巴结清扫术后乳糜瘘理想、安全的治疗方法。     

C/Gd纳米复合物用于兔舌间质磁共振淋巴造影的应用价值评价

目的： 探讨新型淋巴造影剂C/Gd纳米复合物经兔舌黏膜下注射后间质磁共振颈淋巴显影的应用价值。方法： 选择健康纯种成年新西兰大白兔12只,在大白兔左右两侧舌缘中后1/3交界黏膜下各注射0.2 mL C/Gd纳米复合物,按摩注射部位30 s。分别于注射造影剂前及注射、按摩后5、10、15、20、40 min进行三维增强磁共振淋巴造影成像。测量增强前、后不同时间段引流区颈淋巴结的信号强度,计算对应时间的信号强化率(E%),采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果： C/Gd纳米复合物迅速进入引流区,可清晰显影兔颈部淋巴结及淋巴管,无明显血管显影。颈部淋巴结在注射造影剂后约10 min信号强度达到峰值,注射后5～20 min可获得最佳显影效果,40 min后影像基本廓清。结论： C/Gd纳米复合物作为间质磁共振显影剂,能以较小剂量快速有效地显示颈部淋巴结及淋巴管的形态及走行特征。     

多种胸锁乳突肌瓣与游离皮瓣修复口腔癌缺损的效果比较

目的 通过比较胸锁乳突肌瓣与常用游离皮瓣用于不同年龄、原发灶大小及部位、颈部淋巴转移及全身情况的口腔癌患者的信息,为胸锁乳突肌瓣临床适应证的选择提供依据。方法 选择2015年9月—2018年3月由青岛大学附属医院同一术者手术的口腔癌患者58例,其中鳞状细胞癌53例,腺样囊性癌4例,下颌骨肉瘤1例。应用胸锁乳突肌瓣28例、游离皮瓣30例对口腔癌缺损进行同期修复。采用SPSS 22.0软件包分析2种皮瓣患者的基本信息、手术信息及术后功能状况。结果 与游离皮瓣相比,应用胸锁乳突肌瓣的患者原发灶面积多属T1~T2期,部位集中于舌、下牙龈、口底、舌根或口咽,平均年龄较大,术前合并全身疾病较多,手术费用低,手术时间短,术后住院天数少,气管切开率低（P<0.05）。术后随访提示,2组患者术后功能恢复相仿（P>0.05）。结论 口腔癌患者手术缺损选用胸锁乳突肌瓣或游离皮瓣修复,应综合考虑患者的年龄、原发灶大小及部位、颈部淋巴转移及全身情况等多种因素。对于高龄、原发灶较小、合并全身疾病较多的患者,建议多采用胸锁乳突肌瓣修复缺损。     

我国北方成年人下颌骨骨密度的测量研究

Objective To measure the bone mineral density(BMD)of mandible and investigate the relationship between mandible and the whole body skeleton BMD.Methods Healthy volunteers were recruited in north China,which were divided into 6 groups by age:≥20,≥30,≥40,≥50,≥60 and ≥70 years older,10 male and 10 female in each group.Dual-energy X-ray absoptiometery(DXA)was used to measure the BMD of the lumbar spine,the mentum of mandible and the mandibular angle.The results were analyzed statistically.Results The mineral density(MD )of the mentum was(1.310 9 ±0.035 5)g/cm2,the left mandibular angle(1.048 9 ± 0.013 7)g/cm2,the right mandibular angle (1.0547 ±0.014 1)g/cm2,the lumbar spine(L2-L4)(1.121 1±0.017 2)g/cm2.There was a significant difference in mandibular angle and lumbar MD between men and women(P＜0.05).The MD of mandibular angle and lumbar spine decreased significantly after 50 years of age.Conclusions The normal BMD of the mandibular mentum,mandibular angles and lumbar spine is obtained.The BMD of the mandibular angles is closely related to that of the lumbar spine.Mandible can be an appropriate measurement site in the evaluation of skeleton BMD status for the forecast of osteoporosis.     

同期咽后壁组织瓣转移修复后大龄腭裂患者语音改善效果的评价

目的探讨咽后壁瓣转移修复术对大龄腭裂患者语音效果的影响。方法选择2006年8月～2008年8月就诊于青岛大学医学院附属医院口腔颌面外科的大龄腭裂患者37例,20例采用两瓣法关闭裂隙并同期行咽后壁瓣转移修复术;17例单纯关闭裂隙。比较手术前后腭咽闭合不全率（RVPI）,单元音[i]三个共振峰频率,辅音[ka]、[pa]、[si]、[qi]冲直条和擦音乱纹及语音清晰度变化,并与健康儿童20例对照。结果所有患者均达到临床Ⅰ期愈合,两手术组术后RVPI均显著降低,语音也有不同程度改善,且关闭裂隙同期行咽后壁瓣转移修复术组明显优于单纯关闭裂隙组。结论大龄腭裂患者同期行腭裂修复术和咽后壁瓣转移修复术能显著改善患者的腭咽闭合功能,可作为大龄腭裂患者常规术式。     

异种脱细胞真皮基质在预防腮腺术后Frey综合征中的效果评价

目的：评价异种脱细胞真皮基质预防腮腺术后味觉出汗综合征的临床疗效。方法：256例腮腺良性肿瘤患者分为2组,第1组（组织补片组）148例,在腮腺浅叶或部分切除术后,植入异种脱细胞真皮基质组织补片,第2组（对照组）108例,采用常规术式。术后随访所有患者,通过调查问卷形式,对味觉出汗综合征进行主观评价,并对患者进行碘-淀粉试验作为客观评价。应用SPSS13.0软件包对2组计数资料进行χ2检验。结果：术后12～18个月复查时,组织补片组和对照组出现味觉出汗综合征主观症状的例数分别为5例（3.38%）和30例（27.78%）,经检验,χ^2=31.49,P〈0.01。碘-淀粉试验阳性例数分别为8例（5.41%）和42例（38.89%）,经检验,χ^2=44.54,P〈0.01,其差异均有统计学意义。结论：异种脱细胞真皮基质能有效预防腮腺切除术后味觉出汗综合征的发生。     

VEGF-C在口腔鳞状细胞癌中的表达及其意义

目的检测血管内皮生长因子-C（VEGF-C）在口腔鳞状细胞癌（鳞癌）和癌旁组织中的表达情况,探讨VEGF-C在口腔鳞癌的增殖、浸润和淋巴转移中的作用。方法采用免疫组化方法检测60例口腔鳞癌病人癌组织和癌旁组织中VEGF-C的表达,应用图像分析系统进行分析,用Spearman相关分析研究其与病变部位、肿瘤大小、病理分级、临床分期及颈淋巴结转移之间的关系。结果口腔鳞癌组织VEGF-C的表达明显高于癌旁组织（u=7.747,P〈0.01）,其表达强度与临床分期及淋巴结转移密切相关（r=0.564、0.706,P〈0.05）,与病变部位、大小、病理分级无关。结论口腔鳞癌细胞分泌VEGF-C诱导癌周淋巴管增生扩张是发生区域淋巴结转移的重要因素之一,VEGF-C有望作为早期临床判断和预测颈淋巴结转移的指标之一。     

下颌骨腓骨移植联合牙种植术后的覆盖义齿修复1例

本文报道1例28岁男性患者下颌骨腓骨移植联合牙种植术的治疗。患者因下颌骨成釉细胞瘤切除左侧部分下颌骨并行血管化单层腓骨移植,术后2年于腓骨移植区植入4颗种植体,采用纯钛铸造杆+Locator附着体+覆盖义齿方式进行修复,取得了良好的效果。本病例提供了一种腓骨移植联合牙种植术修复的可行方案,并通过文献复习阐述了修复方式的特点,以期提高腓骨移植患者的修复效果。