46例胆囊癌临床分析

目的：探讨胆囊癌早期诊断、治疗及预后。方法：分析46例胆囊癌病历资料，结合术后病例随访。术前诊断主要为B超及CT检查。结果：术前诊断胆囊癌28例(60．9%)，术中诊断39例(84．8％)，术中漏诊7例(15．2％)。Ⅰ期2例．Ⅱ期7例，行胆囊切除。Ⅲ期8例，Ⅳ期6例，Ⅴ期5例，行根治性胆囊癌切除。中位生存期分别为68．0个月，42．9个月．18．5个月．8．1个月，6．4个月。Ⅳ期2例，Ⅴ期12例，行胆道引流术，中位生存期4．2个月。Ⅴ期5例，手术活检．中位生存期2．8个月。结论：胆囊癌术前诊断率低(60．9％)，早期诊断困难，术中仍有一定的漏诊率。Ⅰ～Ⅱ期胆囊癌行单纯胆囊切除术，预后良好。Ⅲ～Ⅴ期胆囊癌根治切除术中，Ⅲ期预后理想，胆囊癌根治切除术应为Ⅲ期胆囊癌的常规术式．Ⅳ～Ⅴ期预后差。     

医院集团化管理对提升二级医院竞争力的启示

医院综合竞争力由规模、服务特色、品牌、医疗质量、技术和经营适应性6个方面组成.在计划经济体制下,由于大多数公立二级医院规模不够大,服务特色不够鲜明,品牌不够突出,医疗质量不十分高,无领先的技术,经营适应性较差,且资金相对不足,因此竞争力差.     

评价家用水质处理器标准化试验装置的研制

目的 研制评价家用水质处理器卫生安全性与功能性的标准化试验装置。方法 设计并研制由纯水制造系统、配水系统与家用水质处理器的通水系统组成试验装置。结果 该装置配制的通水试验用水均匀、稳定，可满足设计要求，整套试验装置设计合理、操作简便、可连续运行。结论 本实验装置可为家用水质处理器卫生安全性与功能性评价方法的标准化提供依据。     

通过杀菌试验观察隐形眼镜护理液杀菌活性成分的吸附作用

目的：为观察隐形眼镜护理液杀菌活性成分的吸附作用。方法：采用悬液定量杀菌试验方法。结果：对分别含0．00014％西吡氯铵（CPC）和含0．0001％聚亚已基缩二胍（PHMB）的两种隐形眼镜护理掖进行杀菌试骏。结果显示：（1）对含0．00014％西吡氯铵（CPC）的护理液．作用时间6h：用经护理液样品预处理过的玻璃和塑料试管进行试验，对金黄色葡萄球菌．大肠杆菌、绿脓杆菌三种细菌的平均杀灭率在99．90％以上；而用未经护理液样品预处理过的玻璃和塑料试管进行试验，对三种细菌的平均杀灭率在99．90％以下。试管处理与否对三种细菌的杀菌效果存在明显差异。（2）对含0.0001％聚亚已基双胍（PHMB）的护理液，作用时间4小时：塑料试管处理与否对三种细菌的杀菌效果无明显差异；玻璃试管处理与否对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的杀菌效果有影响。结论：玻璃和塑料试管壁对CPC都有吸附作用。玻璃试管对PHMB有少量吸附作用。     

结节性甲状腺肿合并症的超声分析

甲状腺内多发结节常见于结节性甲状腺肿、结节性甲状腺肿伴甲亢、桥本氏病、甲状腺肿瘤等。这些甲状腺多源性疾病的共同存在构成了声像图上的复杂性,尤其是结节性甲状腺肿合并腺瘤容易被漏诊。正确认识这些特殊类型的合并疾病的声像图表现尚需进一步探讨和研究。1资料与方法1.1一般资料2004年1月￣2005年10月,在我院就诊的结节性甲状腺肿患者52例,其中男5例,女47例,年龄17岁￣68岁。对照组取同期在我院就诊的其它甲状腺结节患者45例,其中男9例,女36例,年龄20岁￣80岁。所有患者术前均行超声检查,且经术后病理证实。仪器:Siemens Se-quoia51…     

特发性右室流出道室性心动过速的心电图定位特征

特发性室性心动过速(IVT)约占全部室速的10%[1],其中大多数起源于右室流出道(RVOT),而特发性右室流出道室性心动过速(RVOT-IVT)的射频消融术(RFCA)较其它起源点IVT的效果更好[2],若能找出简单实用的ECG特征鉴别RVOT-IVT与起源于RVOT以外的IVT很有益处.本文总结分析了29例IVT患者的ECG特征,现报道如下.     

腹腔灌洗治疗重型急性胰腺炎31例临床分析

目的探讨简易腹腔小切口腹腔灌洗在治疗有手术禁忌症的重症急性胰腺炎的疗效。方法回顾分析本院2000年来有手术禁忌症的重症急性胰腺炎病例共31例，其中，1999--2005年17例采取保守治疗，为对照组，2006至今14例采用保守治疗加小切口腹腔灌洗疗法，为治疗组。结论小切口腹腔灌洗在治疗重型急性胰腺炎时能避免手术麻醉所带来的创伤．并能提高此类病人的生存率，有一定的临床应用价值。     

全椎板截骨回植联合“工”型钛板在椎管内肿瘤运用疗效评价

目的评价全椎板截骨回植联合"工"型微钛板固定及生物膜覆盖运用于椎管内肿瘤的临床疗效。方法分析我院2011年6月至2018年8月收治的9例初发椎管内肿瘤切除(髓外硬膜下)+全椎板截取+椎板原位回植"工"型钛板固定术+生物膜覆盖于硬脊膜的临床资料,其中男6例,女3例;年龄32～75岁,平均年龄(48±6)岁。统计术前及术后Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、椎管内肿瘤改良Mccormick评分(modified mccormick scale,MMS)、硬膜外纤维化(epidural fibrosis,EF)、相邻节段退变(adjacent segment degeneration,ASD)、脑脊液漏并发症发生率、影像学回植椎板愈合率及肿瘤复发率。结果 9例均获1年或1年以上随访,术后末次ODI、VAS、MMS评分显著优于术前(P0.05)。围手术期无一例脑脊液漏发生。回植截骨部CT均显示骨性愈合,未见钛板螺钉的松动及断裂。未发现硬膜外纤维化及邻近节段退变的发生。结论全椎板截骨回植联合"工"型钛板固定及生物膜覆盖治疗椎管内肿瘤,对于降低硬膜外纤维化、减少术后脑脊液漏、减少相邻节段退变、维护脊柱稳定性疗效显著,是治疗椎管内肿瘤的有效术式。     

人工晶状体睫状沟悬吊术缝线改良研究

目的探讨人工晶状体Ⅱ期睫状沟悬吊缝线改良的可行性和实用性。方法选取需Ⅱ期人工晶状体睫状沟悬吊患者32例(32只眼),采用折叠人工晶状体,利用VE2200人工晶状体植入系统,由双针各带有环形10-0非吸收聚丙烯缝线固定于睫状沟,结扎缝线关闭自创的口袋样裂隙状板层巩膜瓣,线结自行埋藏。结果患者术后植入的人工晶状体居中,裸眼视力均有不同程度的提高。术后3个月,视力>0.8的眼3只(9.4%),视力0.4~0.8眼17只(53.1%),视力<0.4的眼12只(37.5%)。术前、术后3个月平均角膜散光均值分别为(1.75±1.24)D与(1.64±1.32)D,差异无统计学意义(P>0.05)。切口闭合线结埋藏满意。结论采用双针10-0聚丙烯缝线睫状沟悬吊固定晶状体、关闭自创口袋样巩膜裂隙状板层瓣、线结埋藏一次完成,操作简捷,手术并发症少,有效可行。