雷帕霉素对人骨肉瘤细胞增殖和凋亡的影响

目的 观察雷帕霉素(RAPA)对人骨肉瘤细胞U-2OS和Saos-2增殖和凋亡的影响并探讨其机制.方法 体外培养骨肉瘤细胞株U-2OS和Saos-2;噻唑蓝(MTT)比色法和流式细胞仪检测不同浓度雷帕霉素对骨肉瘤细胞增殖和凋亡的影响;Western blot检测雷帕霉素作用后骨肉瘤细胞Fas蛋白表达的变化.结果 MTT检测显示雷帕霉素可抑制入骨肉瘤细胞增殖,在雷帕霉素浓度达到20 nmol/L时,抑制作用显著提高(P＜0.05),增殖抑制率分别达到31.2％和28.7％.流式细胞检测显示在雷帕霉素浓度达到20 nmol/L时,其诱导骨肉瘤细胞凋亡的作用显著增强(P＜0.05).Western blot检测显示经雷帕霉素作用48 h后的骨肉瘤细胞Fas蛋白的表达明显增强.结论 雷帕霉素对入骨肉瘤细胞株U-2OS和Saos-2的增殖有抑制作用并可诱导其发生凋亡,其可能是通过上调Fas蛋白的表达而发挥作用的.     

超声和X线联合诊断膝关节滑膜骨软骨瘤病的价值分析

目的对比并总结超声和X线联合诊断膝关节滑膜骨软骨瘤病的应用价值。方法选取2017年2月—2018年2月期间该院收治的60例膝关节滑膜骨软骨瘤病患者作为研究对象,使用随机数字表法分为联合组和对照组,每组30例,对照组患者使用X线方法进行检查,联合组患者使用X线联合超声的方法进行检查,两组患者经检查后均经手术病理确诊,对比两组患者软骨结节、关节周围钙化结节、关节间隙深部钙化结节的检查显示率。结果联合组患者软骨结节、关节周围钙化结节、关节间隙深部钙化结节的检查显示率分别为82.0%、88.7%、62.5%,明显高于对照组患者的65.5%、80.8%、33.3%;联合组患者总诊断有效率为85.4%,明显高于对照组患者的74.0%,组间体现差异有统计学意义(P0.05),探析价值突出显著。结论采用超声和X线联合的方式对膝关节滑膜骨软骨瘤病患者进行诊断,诊断效果优于单独使用X线方法,能够显著提高诊断有效率,有助于临床治疗的开展,可以在临床上广泛使用。     

可注射骨水泥型椎弓根螺钉治疗脊柱退变性疾病的临床研究

目的对比分析可注射骨水泥椎弓根螺钉与传统椎弓根螺钉的脊柱内固定疗效差异,为临床治疗脊柱退变性疾病提供新的思路。方法对116例腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出症患者行椎弓根螺钉固定、后路椎间融合术。将患者随机分为试验组（51例,可注射骨水泥椎弓根螺钉）和对照组（65例,传统椎弓根螺钉）。比较两组患者的基本情况、临床效果和影像学结果。结果术后平均随访18个月。试验组优良率为882％（45/51）,对照组为615％（40/65）,前者较后者明显升高（P=001）。术后1年随访时融合率试验组为84．3％（43/51）,对照组为538％（35/65）,前者较后者明显升高（P：0005）。两组患者术后椎间隙高度均有不同程度的丢失,试验组1.1（06～19）ram、对照组4o（19～4,9）mm,但前者丢失程度较后者明显降低（p〈0.04）。结论腰椎后路椎间融合手术使用可注射骨水泥椎弓根螺钉较使用传统的椎弓根螺钉能获得更高的临床疗效优良率,同时可以明显促进椎间植骨融合及降低术后椎间隙高度的丢失。     

他达那非治疗勃起功能障碍的有效性与安全性评价

目的 对他达那非治疗勃起功能障碍的疗效及安全性进行系统评价。方法 通过电子检索和手工检索尽可能全面地收集他达那非治疗勃起功能障碍的临床试验，进行系统评价。结果 本评价共纳入11篇质量较高的随机对照试验。“漏斗图”显示不对称图形，表明可能存在发表偏倚，结果 表明他达那非治疗使50％的患者国际勃起功能指数中有关勃起的评分达到正常（≥26分），与安慰剂相比，能提高评分7．52分，增加插入成功率25％、性交成功率40％，提高勃起功能改善率209％，提高国际勃起功能指数中性交满意度、治疗总体满意度评分分别达3．20分和3．08分。结论 虽然潜在的发表偏倚不可避免，纳入的研究质量不一，但目前的Men分析结果显示他达那非治疗勃起功能障碍有效，并且耐受性较好。     

MRI联合MRS辅助立体定向放射治疗复发高级别胶质瘤的疗效观察

目的 评价磁共振波谱分析(MRS)辅助立体定向放射治疗(SRS)小范围复发高级别胶质瘤(HGG)的效果.方法 根据MRS辅助选择有明确病理诊断的HGG且直径小于3 cm患者54例,分核磁共振(MRI)常规定位组(26例)和MRI+ MRS组(28例).MRI常规定位组以增强病灶及周围短T1、长T2区为靶灶范围;MRI+MRS组则以肿瘤性增强病灶及周围Cho/NAA指数(CNI)≥1.6为靶灶范围.至少随访12个月,分析两组疗效.结果 MRI+MRS组与常规定位组比较,边缘剂量明显增加(19.46 Gy vs.13.58 Gy),靶灶平均直径更小(2.6 cm vs.3.0 cm),无进展生存期更长(6.8个月 vs.5.6个月),1年生存率更高(78.6％ vs.50.0％),而脑水肿发生情况明显下降(5例 vs.17例),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MRI+ MRS辅助SRS有助于精确确定HGG范围,近期疗效好.     

经皮椎体成形术联合鲑鱼降钙素治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床观察

目的通过对比研究,观察经皮椎体成形术联合密盖息治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法 2008年2月至2011年1月,我们将脊柱压缩性骨折行PVP手术患者随机分成两组,治疗组在术后当日予以肌注鲑鱼降钙素,治疗3周后改用鼻喷剂,连续使用至少3个月;观察组单纯予以椎体成形术,分别在术前,术后1周,1月,3月以及6月采用VAS评分以及Barthel指数来评估两组治疗效果。结果两组患者均在术后疼痛均有明显的缓解,但是相对于观察组,治疗组在术后1月,3月,以及6月疼痛缓解以及生活质量提高更为明显,随着随访时间的延长,这种差别越来越明显。结论椎体成形术结合鲑鱼降钙素治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折更能缓解患者的疼痛,提高患者的生活质量,值得临床推广。     

汶川地震颅脑损伤伤员的流行病学特征及救治特点

目的 分析汶川地震德阳市灾区颅脑损伤伤员的流行病学特征和救治特点,为提高颅脑损伤救治水平提供参考. 方法 对685例地震颅脑损伤伤员的年龄分布,颅脑损伤类型、受伤部位及救治特点进行分析. 结果 大批地震伤员中,颅脑损伤伤员数量位居第二,主要是轻型和中型颅脑损伤.受伤人群主要为青壮年.以头皮裂伤最多见,其次为颅骨骨折、硬膜外血肿.头皮裂伤没有明显的部位分布特征,而颅骨凹陷性骨折和硬膜外血肿则有明显的区域性分布:颅骨凹陷性骨折多发生于额和枕部,硬膜外血肿主要见于额颞部.大部分颅脑损伤伤员合并有其他部位损伤,以合并四肢骨折及骨盆骨折最多见. 结论 地震中应有自我保护意识和措施,才能减轻伤情和减少颅脑损伤的发生率.强化院前救治中呼吸道的管理,减少窒息的发生,以提高救治成功率.     

颅内动脉瘤破裂危险因素调查分析

目的调查分析导致颅内动脉瘤破裂的危险因素。方法颅内动脉瘤患者200例,共检出颅内动脉瘤260个,根据动脉瘤的破裂与否分为破裂组200例和未破裂组60例,对比分析2组临床资料及动脉瘤相关特征,进行单因素分析筛选,然后采用进行Logistic回归分析。结果危险因素有动脉瘤家族史(OR=14.335,95%CI=3.172~64.785)、吸烟史(OR=18.225,95%CI=4.428~75.034)、后交通动脉瘤(OR=4.264,95%CI=1.642~11.071)、中等动脉瘤(OR=5.640,95%CI=2.331~213.640)。结论导致颅内动脉瘤破裂的危险因素包括动脉瘤家族史、中等动脉瘤、后交通动脉瘤和吸烟史。     

汶川地震致颅脑损伤的临床特点和救治体会

地震对人体造成的损害是多方面的,其中颅脑损伤在地震伤中死亡率最高.2008年5月12日在四川汶川发生8.0级地震后,第三军医大学多支医疗队赴汶川县实施救援并获得第一手资料.     

应用负压封闭引流技术治疗腰椎融合术后切口深部感染的临床效果

目的 探讨负压封闭引流(VSD)技术对腰椎融合术后切口深部感染的疗效.方法 对2009年1月至2018年12月华南理工大学附属第六医院脊柱外科采用VSD治疗的腰椎后路融合内固定术后感染患者8例的临床资料进行回顾性分析.其中男3例,女5例,年龄(67.14±3.13)(62～77)岁.患者术后畏寒高热,腰部疼痛加重,实验...