对有攻击行为的精神分裂症患者的早期心理行为干预

精神病人攻击行为是基于病态、愤怒、敌意及不满情绪,采用语言、徒手或器物,对他人或其他目标进行辱骂、侵犯而造成对方心灵痛苦、躯体损伤或物品毁损的行为,在住院精神分裂症病人中发生率较高.     

辽宁省羊人兽共患寄生虫感染情况的调查

为 了 给有 关部 门 防治 人兽 共 患寄 生虫 病 工作 及动 物 卫生 监督 检 验工 作提 供 依据 , 采用 全身 性 寄生 虫 学 剖 检法 , 我们 在 全省 范围 内 随机 抽查 220 只 羊, 对 人兽 共患 寄 生 虫 的感 染 情 况 进行 详 细 调 查, 收 集 羊 体内 外 所 有 寄生 虫 , 按 常规 方 法分 类 鉴 定 , 统 计 感 染 率 和 感 染 强 度 。 调 查 结 果 , 发 现 羊 体 内 外 人 兽 共 患 寄 生 虫 17 种 , 其 中 吸 虫 4 种 , 绦 虫 3 种 , 线 虫 5种 , 蜘蛛 4 种, 昆虫 1 种。 分别 隶 属于 5 纲 8 目 lO 科 7 属。     

疟疾卫生检疫风险评估指标体系的建立及其应用

[目的]应用风险分析的原理,建立口岸疟疾传人风险评估指标体系,根据疟疾传人风险等级开展疟疾卫生检疫防制工作。[方法]研究建立疟疾传人风险评估指标的基本原则,并根据疟疾的传播机制和流行特点确定口岸疟疾传人风险各评估指标。[结果]对疟疾传人风险评估指标体系中各指标进行定性风险分析。将各指标对疟疾传人风险的影响分为“可忽略风险”、“较小风险”、“中等程度风险”、“很大风险”4个风险等级,制定出各指标在疟疾传人风险等级上的评判参考标准。[结论]通过疟疾传人风险评估指标体系的建立,加强口岸卫生检疫机关对疟疾传入风险各项主要指标资料的收集,整理,并通过对指标体系进行风险评估确定疟疾传人风险为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4个风险等级,根据不同的风险等级实施不同的卫生检疫防制措施。     

曲马多与芬太尼静脉PCA用于心脏外科术后镇痛疗效的研究

目的 观察曲马多与芬太尼静脉PCA用于心脏外科术后镇痛的疗效、安全性及副作用。方法 30例心脏手术病人随机分为曲马多组（Ⅰ组）和芬太尼组（Ⅱ组），每组各15例。镇痛药物Ⅰ组为芬太尼20mg／L，Ⅱ组为曲马多20g／L。参数设置：负荷剂量2ml，持续输注剂量1ml，单次给药剂量1ml，锁定时间5min，每4小时最大限量30ml。负荷量注射完毕后记录镇痛起效时间；镇痛开始后12、24、36和48h记录疼痛VAS评分、PCA需求按压次数和有效按压次数、药物用量、镇静程度评分；术后各种并发症及不良反应发生率；记录镇痛满意度NRS评分。结果 Ⅱ组病人镇痛起效时间显著快于Ⅰ组（P〈0.01），两组疼痛评分、按压次数、药物用量、镇静评分、镇痛满意度差别无统计学意义（P〉0.05），术后并发症与不良反应发生率有不同（P〈0.05）。结论曲马多与芬太尼静脉PCA均可安全、有效地应用于心脏手术后病人，需注意其副作用。     

甲状腺髓样癌降钙素及其基因相关肽检测的临床意义——附88例报告(英文)

目的研究甲状腺髓样癌患者降钙素及其基因相关肽的变化规律,指导临床治疗方案的选择和患者预后的判断。方法回顾性研究包括对58例甲状腺髓样癌病例血清中降钙素的分析及应用免疫组织化学方法观察相应标本中降钙素及其基因相关肽的表达情况;对新入组30例病例进行放射免疫学测定。结果 (1)术后1个月降钙素水平正常与升高的患者之间,肿瘤复发存在显著性差异(P<0.01)。(2)约98%的患者肿瘤标本降钙素染色呈阳性,而降钙素基因相关肽的阳性率为87.8%。(3)部分术前降钙素水平正常的患者降钙素基因相关肽水平升高。(4)术后1周左右降钙素下降至一稳定水平。结论降钙素可以作为指导甲状腺髓样癌诊断和治疗的重要指标,检测降钙素基因相关肽有助于部分降钙素阴性的甲状腺髓样癌患者术前诊断。     

拟行经皮肾穿刺患者取消穿刺计划的原因分析

目的探讨计划经皮肾穿刺活检术患者取消穿刺的原因。方法选取2014年10月至2017年11月四川大学华西医院肾脏内科收治并计划经皮肾穿刺活检术的598例患者,收集患者的临床资料并分析其取消肾穿刺计划的原因。结果共调查3 547例患者,其中取消肾穿刺患者598例(16. 86%),取消肾穿刺的原因包括血压高(≥140/90 mm Hg) 307例(43. 79%)、肾脏慢性化改变193例(27. 53%)、肾脏局部结构病变49例(6. 99%)、凝血功能异常36例(5. 14%)、患者不能配合29例(4. 14%)、月经期19例(2. 71%)、血红蛋白浓度降低(<80 g/L) 13例(1. 85%)、检查结果不完善13例(1. 85%)、高热8例(1. 14%)、肾脏位置过高5例(0. 71%)、尿路感染5例(0. 71%)和其他因素24例(3. 42%)。其中计划肾穿刺2次后成功的人数226人(37. 79%),计划肾穿刺3次后成功的人数13人(2. 17%),计划肾穿刺> 3次后成功的人数3人(0. 50%)。结论拟行经皮肾穿刺计划的患者取消原因以术前血压高、肾脏慢性化改变、肾脏局部结构病变、凝血功能异常、病人不能配合、月经期等为主,部分为临床可控因素。     

96例口服农药自杀患者特征分析及干预

目的 通过对急诊96例口服农药自杀患者回顾性分析,探讨自杀患者性别、年龄等结构特征,为自杀的预防及干预提供依据.方法 收集急诊科2008 年1 月1 日～2009 年12 月31 日收治的96 例口服农药自杀患者,对其性别、年龄、季节分布及原因进行分析,并对相关数据行统计学分析.结果 自杀患者中男性43 例(44.8%),女性53 例(55.2%),发病年龄以19～49.9 岁阶段最多(69 例),与其他年龄组相比差异有统计学意义(P＜0.01＝,发病季节主要分布于6～8月份,自杀原因以家庭纠纷居首位.结论 构建和谐社会,避免家庭矛盾,加强自杀高危人群健康教育,妥善进行农药管理,是预防口服农药自杀的重要措施.     

老年冠心病合并中重度缺血性二尖瓣关闭不全选用二尖瓣置换术与二尖瓣成形术早中期临床效果比较

目的:探讨缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)老年患者选用冠状动脉旁路移植(CABG)同时行二尖瓣生物瓣置换(MVR)(BV)与CABG行二尖瓣成形(MVP)的早、中期临床效果差异。方法:选取我院2011-06-2017-06因IMR行CABG+MVR(BV)或CABG+MVP的老年患者59例,比较其围手术期超声心动图指标及术后第1、2、3、4、5年随访资料。终点事件为术后死亡、再次行二尖瓣手术、术后出现心力衰竭和二尖瓣重度反流。结果:CABG+MVP(BV)组与CABG+MVP组在体外循环时间、升主动脉主动阻断时间、心力衰竭及死亡事件发生率方面差异无统计学意义。CABG+MVP(BV)组术后重度反流发生率明显低于CABG+MVP组(P0.05)。CABG+MVP(BV)组与CABG+MVP组手术前后LVEF均无明显差异,术后左心房内径(LAD)与左心室舒张末内径(LVEDD)均较术前明显降低(均P0.05)。CABG+MVP(BV)组平均生存时间为41.5个月,CABG+MVP组平均生存时间为42.8个月。两组长期生存率差异无统计学意义。结论:CABG+MVR(BV)与CABG+MVP治疗老年IMR的手术风险、中远期心功能与死亡比例差异不明显。CABG+MVP术后有出现中度以上二尖瓣反流的可能,CABG+MVR(BV)纠正反流满意。     

加强设备配置管理,遏制“以械养医”

本文针对"就医贵"中可能出现的"以械养医"现象进行了分析和探讨,并结合国内外的有效管理经验提出了建议。     

跟骨骨折手术治疗及保守治疗效果评价

目的对比分析手术与保守方式治疗跟骨骨折的临床疗效。方法将88例跟骨骨折患者分为观察组和对照组,各44例,对照组行保守治疗,观察组行手术治疗,比较两组的临床疗效。结果观察组治疗优良率明显高于对照组(P0.05);观察组治疗后Bohler角、Gissane角及跟骨宽度均优于对照组(P0.05)。结论手术方式在跟骨骨折治疗方面价值较高。