自拟补肾平颤方配合美多巴片治疗帕金森病的临床疗效观察

目的：观察自拟补肾平颤方治疗帕金森病(PD)的疗效。方法：70例原发性PD患者,采用分层随机对照方法分为两组。治疗组(35例)口服补肾平颤方及美多巴片;对照组(35例)口服美多巴片,疗程均为3个月,观察治疗前后统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分、临床症状、改良Hoehn-Yahr法分级、美多巴片每天用量和不良反应。结果：总有效率治疗组为68．6％(24例),对照组为51．4％(18例),两组比较差异无显著性;UPDRS评分：治疗组治疗后有所下降,其中治疗后8周UPDRS评分较治疗前下降显著(P<0．05);对症状的改善治疗组优于对照组(P<0．05);美多巴片用量治疗组比对照组减少31．85％。结论：补肾平颤方对帕金森病有一定的治疗作用．并可减少姜多巴的用量．     

国际中西医结合养生学与康复医学学术研讨会会议纪要

国际中西医结合养生学与康复医学学术研讨会于2 0 0 0年 8月 15～ 16日在甘肃省兰州市召开。来自日本、韩国、中国各省、市、自治区及香港特别行政区的10 4名代表对中西医结合养生学与康复医学学术进行了研讨。本次大会共收到论文 10 0余篇 ,经专家评审后 ,大会论文集共收集了中英文论文 74篇 ,论文包括专家论坛、理论、临床、实验研究等各方面内容。1　专家论坛陈可冀院士为本次大会提供了“传统医药学研究与开发的理性思考与实践”的专题评论 ,从当今中医药临床和研究的模式展开精辟论述 ,对中西医结合事业的发展具有深远的指导意义。陈士…     

中西医治疗帕金森病的历史与现状述评

意大利科技史学家卡斯蒂廖尼在他的世界名著《医学史》中曾经这样写道：“帕金森(James Parkinson 1755—1824)因其《论震颤麻痹》(AnEssay on the Shaking Palsy，1817)一书，而在医学发展史上占有牢固的地位……”。在帕金森去世40年后。著名的神经病学家Charcot．JM，对震颤麻痹补充了一项重要体征——肌强直。不     

自拟补肾平颤方配合美多巴片治疗帕金森病的定量评估

背景:左旋多巴替代疗法一直是治疗帕金森病最基本最有效的方法,但它不能减慢疾病的进程,且随着长期应用副作用日趋严重,推迟左旋多巴的使用,减少左旋多巴的用量对患者可能有益。目的:系统性观察中药自拟补肾平颤方配合美多巴片对帕金森病患者发病后病情的疗效。设计:观察对比实验。单位:首都医科大学宣武医院老年病研究中心。对象:选择1999-12/2002-05在中国中医研究院西苑医院老年病科门诊收治的70例帕金森病患者,纳入标准:①明确诊断为帕金森病的患者。②改良Hoehn-Yahr分级第1.5～4级。③年龄<80岁。④中医辨证属于肝肾不足。排除标准:①继发性帕金森病患者。②伴随其他严重中枢神经系统疾病者。③有严重心、肺、肾疾病或多脏器衰竭者。④精神病患者。⑤滥用药物史及酗酒者。⑥对多种药物严重不良反应者。方法:将70例帕金森病患者按照1∶1随机分成治疗组(n=35)及对照组(n=35),治疗组,男22例,女13例,平均年龄(67.9±16.5)岁;对照组,男25例,女10例,平均年龄(65.5±16.5)岁。两组患者一般情况差异无显著性。对照组患者口服62.5～500mg美多巴片(250mg/片),2～4次/d(剂量根据病情严重程度增减);治疗组患者62.5～500mg口服美多巴片(250mg/片),2～4次/d,同时服用自拟补肾平颤方200mL(含首乌20g,鹿茸1g,天麻10g,钩藤15g,柴胡12g,厚朴15g),2次/d。两组患者用药疗程均为3个月。采用目前国际通用的统一帕金森评定量表分别对治疗前及治疗后2,4,8,12周的两组患者评估;观察两组患者治疗前和多美巴片治疗后的用量及不良反应。主要观察指标:治疗组和对照组患者治疗前和治疗后2,4,8,12周统一帕金森评定量表评分;两组患者治疗前和多美巴片治疗后的用量及不良反应。结果:治疗组和对照组患者经治疗后总有效率分别为69%、51%,治疗效果差异无显著性(χ2=0.86,P=0.2223)。①治疗组患者经治疗后8周统一帕金森评定量表评分较治疗前记分明显下降(t=2.18,P<0.05)。②治疗组患者治疗后每日用量较治疗前减少,差异有显著性(t=2.8628,P<0.01);对照组患者治疗后每日用量与治疗前相比差异无显著性(t=2.3203,P<0.01)。③治疗组患者中2例出现轻微口干,恶心,头晕加重,持续2周后缓解;对照组患者中5例出现恶心,2例轻度头晕,均能自行缓解。两组患者治疗前后血压无显著变化。结论:中药补肾平颤方加西药治疗有降低帕金森病患者统一帕金森评定量表评分的趋势,可以改善帕金森病患者的中医症状。     

半乳糖凝集素3及基质金属蛋白酶2mRNA在人脑胶质瘤中的表达及意义

目的 探讨半乳糖凝集素(Galeetin)3、基质金属蛋白酶(MMP) 2mRNA在胶质瘤细胞中的表达及二者在胶质瘤的发生及恶性进展中的作用.方法 采用原位杂交法检测5例正常脑组织及40例不同级别胶质瘤中Galectin-3mRNA、MMP-2mRNA的表达情况及二者之间的关系.结果 正常脑组织中Galectin-3mRNA、MMP-2mRNA的表达均为阴性.在脑胶质瘤中Galectin-3mRNA主要表达于肿瘤细胞的胞质,其表达是在胞质中出现棕色或棕黄色染色.在Ⅰ、Ⅱ级胶质瘤标本23例中阳性2例、弱阳性4例、阴性17例,阳性表达率为29.09％ (6/23),阳性指数值为(4.80±3.22)％;在Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤标本17例中强阳性4例、阳性6例、弱阳性1例、阴性6例,阳性表达率为64.71％(11/17),阳性指数值为(27.30±22.72)％;Ⅰ、Ⅱ级与Ⅲ、Ⅳ级间差异有统计学意义(x2=5.996,t =4.055;P均＜0.05).在脑胶质瘤中MMP-2mRNA主要表达于瘤细胞及血管基底膜的内皮细胞的胞质,其表达是在胞质中出现棕色或棕黄色染色.在Ⅰ、Ⅱ级胶质瘤标本23例中阳性5例、弱阳性3例、阴性15例,阳性表达率为34.78％(8/23),阳性指数值为(6.43±5.32)％;在Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤标本17例中强阳性4例、阳性7例、弱阳性1例、阴性5例,阳性表达率为70.59％ (12/17),阳性指数值为(29.88±23.96)％;Ⅰ、Ⅱ级与Ⅲ、Ⅳ级间差异有统计学意义(x2 =5.013,t =3.966;P均＜0.05).经直线相关分析,Galectin-3 mRNA与MMP-2mRNA的阳性细胞表达率呈正相关(r =0.790,P＜0.05).结论 Galectin-3mRNA、MMP-2mRNA的表达在Ⅰ、Ⅱ级胶质瘤组明显低于Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤组,与胶质瘤的恶性程度及进展呈正相关,更有利于从分子水平对人脑胶质瘤的恶性生物学行为进行评价和判断.     

白介素18基因启动子区-137G/C单核苷酸多态性与颅内动脉瘤发病和破裂的关系研究

目的分析白介素(IL)-18基因启动子区-137G/C单核苷酸多态性(SNP)与颅内动脉瘤(IAs)发病和破裂的关系。方法选取2008年3月—2009年10月在河北联合大学附属开滦总医院和唐山市工人医院神经外科住院治疗的98例IAs患者(动脉瘤组)及97例非脑血管疾病患者(对照组),其中动脉瘤组患者分为破裂组和未破裂组;采用病例-对照研究的方法,运用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)及DNA直接测序检测入选患者的IL-18基因启动子区-137G/C SNP位点的基因型频率和等位基因频率,观察IL-18基因启动子区-137G/C SNP分布与IAs发病、破裂的关系。结果动脉瘤组IL-18基因启动子区-137G/C SNP位点基因型及等位基因分布与对照组比较,差异均有统计学意义(χ2=14.156,P=0.000;χ2=20.663,P=0.000),其中基因型以GG型最多,其次为GC和CC型,等位基因以G多见;动脉瘤组G等位基因的频率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。破裂组IL-18基因启动子区-137G/C SNP位点基因型及等位基因分布与未破裂组比较,差异均有统计学意义(χ2=10.541,P=0.004;χ2=11.125,P=0.001),其中基因型以GG型多见,其次为CC和GC型,等位基因以G型多见;破裂组G等位基因的频率与未破裂组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-18基因启动子区-137G/C SNP与IAs的发病和破裂相关。     

颅内动脉瘤破裂的临床危险因素分析

目的探讨颅内动脉瘤破裂的临床危险因素。方法采用病例-对照研究的方法,对颅内动脉瘤患者中破裂组和未破裂组的动脉瘤特征(是否多发、动脉瘤的位置、大小)做单因素和多因素分析。单因素分析采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义;多因素分析采用Logistic回归分析,基于偏最大似然估计的后退法(LR),入选标准取0.05,排除标准取0.10,以筛选颅内动脉瘤破裂的相关临床危险因素。结果单因素分析显示,颅内动脉瘤破裂组和未破裂组患者动脉瘤位置分布(主要为前交通动脉瘤、颈内动脉-后交通动脉瘤)及动脉瘤大小(瘤径≥7mm)比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,动脉瘤位置〔前交通动脉瘤,P=0.027,OR=0.096,95%CI(0.012,0.770)〕及动脉瘤大小〔瘤径≥7 mm,P=0.001,OR=0.055,95%CI(0.011,0.285)〕与颅内动脉瘤破裂相关。结论位于前交通动脉及瘤径≥7 mm是颅内动脉瘤破裂的独立危险因素。     

氟哌噻吨美利曲辛联合胰岛素泵治疗糖尿病周围神经病变伴焦虑抑郁的临床效果和安全性

目的探究并分析氟哌噻吨美利曲辛联合胰岛索泵治疗糖尿病周围神经病变伴焦虑抑郁的临床效果和安全性。方法选取2010年12月～2012年12月本院内科收治的50例糖尿病周围神经病变伴焦虑抑郁的患者为研究对象,应用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各25例。对照组给予胰岛素泵治疗,观察组给予氟哌噻吨美利曲辛联合胰岛素泵治疗,比较两组患者的焦虑抑郁得分和不良反应发生情况。结果观察组：抑郁自评量表得分为（42．25±3．32）分,焦虑自评量表得分为（41．23±3．37）分,明显低于对照组的（48．54±3．41）、（47．59±3．43）分（P〈0.05）。结论氟哌噻吨美利曲辛联合胰岛素泵治疗糖尿病周围神经病变伴焦虑抑郁的临床效果确切,优于单纯使用胰岛素泵治疗,具有安全可靠和不良反应少等特点。