心源性猝死的高危患者识别及治疗策略

近年来,随着无创技术及心内电生理检查的临床应用,对早期预测心源性猝死发挥了一定的作用.但由于心源性猝死发病突然,难以预料,死亡率下降仍不显著,尤其是医院外心源性猝死的存活率不及15％;而即使患者能及时到达医院,出院时存活率也不及20％[1].因此,准确识别高危群体并采取针对性治疗措施显得颇为重要.     

药物转复老年心房颤动的临床分析

目的比较普罗帕酮、西地兰、维拉帕米、胺碘酮4种药物静脉给药转复老年房颤(Af)的有效性和安全性。方法107例老年Af患者,根据所使用的药物分为4组：普罗帕酮组31例、西地兰组40例、维拉帕米组12例、胺碘酮组24例,记录复律时间、心电图及药物不良反应情况。结果8小时复律成功率,除西地兰组,其他3组之间无差别,但均高于前者,且差异有显著性。除西地兰组,其他3组均有异常心电情况。结论普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮转复成功率比西地兰高,但对于老年Af患者西地兰最为安全。     

心脏电复律术的临床应用

心脏复律术是用电能来治疗快速心律及异位心律失常,使之转复为窦性心律的一种有效方法。电击复律比药物复律疗效迅速而可靠,且副作用少。最早用于消除心室颤动,故亦称心脏电除颤(defibrillation)。心脏复律术分体外经胸式和植入式,前者已广泛用于临床,后者在国外安置例数也逐年增加。电复律是用QRS波同步的方法将某些房性或室性心律失常转为窦性心律;电除颤则用非同步方法消除心室扑动(VF)或心室颤动(Vf),除颤后的心律可为窦性,或非窦性。     

急性心肌梗死心电图诊断的临床进展

<正> 近年来,随着急性心肌梗死介入性治疗的广泛开展,心电图诊断也有了较大的改观,尤其是冠状动脉造影术和溶栓治疗的临床应用,更加显露了急性心肌梗死的改变与冠状动脉解剖、心脏功能及再灌注之间的关系,从而加深了临床工作者对急性心肌梗死心电图改变的认识。本文就急性心肌梗死心电图诊断的若干进展加以浅述。 1 无Q波心肌梗死问题 多年来,临床上一直将心电图有无病理性Q波