剑突下单孔胸腔镜胸腺扩大切除术治疗胸腺瘤20例临床分析

目的 探讨剑突下单孔胸腔镜手术(S-UVATS)胸腺扩大切除术治疗胸腺瘤的可行性与临床疗效。方法 回顾性分析2016年1月—2018年12月徐州市中心医院胸外科采用S-UVATS手术治疗的20例胸腺瘤患者的临床资料。其中男12例,女8例;年龄24～66岁,中位年龄49岁。其中,术前合并重症肌无力的胸腺瘤患者2例。全组患者均在全身麻醉、双腔气管插管下行S-UVATS全胸腺切除并前纵隔脂肪清扫术(胸腺扩大切除术)。观察患者手术时间、出血量、胸腔引流管留置时间与总引流量、手术并发症、术后住院时间,以及术后1～3 d的切口疼痛VAS评分。结果 本组20例患者,术中有3例患者因无名静脉显示不清晰,中转剑突下三孔胸腔镜手术;无中转开胸。另17例患者顺利完成手术,手术时间 50～125 (85.0±20.2) min,术中出血量10～50 (24.5±11.1) mL,术后胸管引流时间1～7(3.0±1.5)d,胸腔引流量 50～400 (212.5±109.9)mL,术后住院时间1～11(3.6±2.1)d。术后均无胸腔感染、肺漏气、皮下气肿或静脉栓塞,无喉返神经或膈神经损伤表现,无胸腔内出血二次手术。术后发生肌无力危象1例,心律失常3例,均对症治疗后恢复正常。术后第1、2、3天,S-UVATS手术的患者切口疼痛VAS为 (3.4±1.0)、(3.2±0.9) 与 (2.4±0.6)分。20例患者均获随访,随访时间3～24个月,平均11个月。术后1～2个月常规复查胸部CT显示,无纵隔脂肪软组织影残留。结论 采用S-UVATS手术治疗胸腺瘤是安全、可行的,患者术后疼痛轻、恢复快,值得进一步探索。     

终末期肾病患者髋骨骨折的危险性增加

终末期肾病 (ＥＳＲＤ)患者骨质丢失的危险性增加。作者对透析病人和正常人群髋骨骨折的危险性进行了比较。方法　观察对象为经美国肾病数据库确认的 1 989～ 1 996年间开始透析治疗的高加索种病人。其间发生的髋骨骨折均依据国际疾病分类标准。将观察到的髋骨骨折例数与Ｏｌｍｓｔｅａｄ县居民为基础的对照例数进行比较。标准化发生率用以对观察组与对照组发生率进行比较。将观察组与对照组中每 1 0 0 0人每年髋骨骨折发生率之间的差异作为ＥＳＲＤ导致的危险性。结果　观察期间 6 43831例中发生髋骨骨折 6 5 42例。男、女性发生率分别为 7…     

用灰色数列预测模型预测福建省麻风发病趋势

用灰色数列预测模型预测福建省麻风发病趋势武文斌，江植霖（福建省皮肤病性病防治院３５０００９）灰色数列预测模型ＧＭ（１·１）是一种微分方程的时间连续模型，它不受一般统计模型对原始数据种种要求的约束，具有适应性强，预测性能好的优点，因而在对时间序列作近期...     

丙型肝炎患者血清中HCV F抗体的检测

目的以丙型肝炎病毒(hepatitisCvirus,HCV)F蛋白作为抗原,检测HCV感染者血清中的相应抗体,观察F抗体在国内HCV感染人群中的阳性率及其与HCV感染的相关性。方法基因工程重组表达的F蛋白经亲和柱纯化后,包被微量滴定板,以ELISA法检测35份HCV感染者、8份非HCV感染的肝病患者及10份健康者的血清标本。结合患者疾病资料,统计学分析F抗体与HCV感染的相关性。结果在35份HCV感染者血清标本中,F抗体的阳性率为43%(15/35),对照组(8份非HCV肝病患者及10份健康者)血清中无一例F抗体阳性,两组之间有显著的统计学差异(P<0.005)。但未发现F抗体阳性与患者年龄、性别、病程及血清HCV载量之间的相关性。结论本研究首次报道了F抗体在国内HCV感染人群中的检出情况,将有助于F蛋白的致病性研究,也对探讨F蛋白的功能及进一步将其作为HCV感染检测指标的研究有促进作用。     

生物传感器及其在微生物检测中的应用评价

基于生物信息学和微电子处理技术的生物传感器(biosensor)研究在微生物诊断、污染监测、生物恐怖危机处理等多个领域引起广泛关注.生物传感器是利用生物学原理来检测或计量化合物的装置,它通常以生物活性单元(如酶、抗原、抗体、核酸、细胞、组织等)作为敏感基元,与被分析物产生高度选择性生物亲和或生物催化反应,产生的各种物理、化学变化被转换元件捕获,进而实现将生物学信息转换为可识别和测量的电信号[1].     

肾阳虚对促红细胞生成素治疗慢性肾脏病患者疗效的影响

目的:通过对慢性肾脏病(Ⅲ～Ⅳ期)患者阳虚积分值与促红细胞生素(EPO)疗效的观察,探讨肾阳虚证与EPO疗效的关系。方法:将40例慢性肾脏病(Ⅲ～Ⅳ期)男性患者,据阳虚积分值分为A组(积分值≥30.0分,n=22)和B组(积分值≤29.5分,n=18),两组均采用EPO治疗。再从A、B两组中各抽取10例,作为温肾组,服温肾汤治疗6周;其余20例作为对照组。治疗前及治疗6周后,抽血查血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、T3、T4、睾酮(TS)水平及肾阳虚积分。结果:A组血清T3、T4、TS较B组为低,经EPO治疗后各组均有升高,肾阳虚积分值均有下降。温肾汤组较对照组T3、T4、TS、Hb、HCT上升为快,肾阳虚积分值下降明显。结论:血清T3、T4、TS水平低下是肾阳虚证的指标,肾阳虚可影响EPO对慢性肾脏病患者的治疗效果,EPO具有中医的壮阳作用,与壮阳药合用可提高疗效。     

左金丸对DSS诱导的溃疡性结肠炎的作用及其机制

目的 基于网络药理学与实验验证探究左金丸（ZJW）治疗溃疡性结肠炎（UC）的作用及机制。方法 借助网络药理学与分子对接初步明确ZJW治疗UC的活性成分与潜在机制,将48只雄性C57BL/6J小鼠随机分为正常组、模型组、柳氮磺吡啶组（300 mg·kg^-1）和左金丸低、中、高剂量组（1.82、3.64、7.28 g·kg^-1）,采用葡聚糖硫酸钠（DSS）构建UC模型,造模第3天开始灌胃给药,连续7 d,每日观察小鼠一般状态并评估疾病活动指数（DAI）。苏木素-伊红（HE）染色观察结肠组织病理学变化,酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测小鼠血清中肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6和IL-10水平,并以蛋白免疫印迹法（Western blot）验证分子机制。结果 网络药理学预测发现磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）信号通路可能是ZJW调节UC的关键途径。分子对接结果表明ZJW关键成分与核心靶点之间均有良好的结合能力。动物研究结果显示,与正常组比较,模型组小鼠结肠长度显著缩短（P<0.01）,DAI评分、脾脏指数、结肠组织病理学评分与血清中TNF-α、IL-6水平明显升高（P<0.05,P<0.01）,结肠组织PI3K、磷酸化蛋白激酶B（p-Akt）与B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）相关X蛋白（Bax）表达明显增加（P<0.05,P<0.01）,血清IL-10水平与结肠组织Bcl-2蛋白表达显著降低（P<0.01）;与模型组比较,左金丸各给药组小鼠UC症状明显改善,结肠组织病理损伤减轻,血清中炎性细胞因子TNF-α、IL-6水平显著下调（P<0.01）,结肠组织PI3K、p-Akt与Bax蛋白表达明显抑制（P<0.05,P<0.01）,血清IL-10水平与结肠组织Bcl-2蛋白表达显著提高（P<0.01）,以高剂量组效果最佳。结论 ZJW可有效缓解DSS诱导的UC,其机制可能与抑制PI3K/Akt信号通路、调节凋亡相关蛋白表达相关。     

归脾汤预防顺铂联合吉西他滨化疗后加重心力衰竭的临床分析

目的分析归脾汤对老年非小细胞肺癌术后患者化疗中骨髓抑制而加重心力衰竭的疗效。方法对93例老年非小细胞肺癌患者随机分为试验组(46例)与对照组(47例),试验组在顺铂联合吉西他滨化疗期间同时服用归脾汤,对照组不服用;比较化疗完成后两组患者血象及心力衰竭症状。结果试验组心力衰竭发生率显著低于对照组。结论归脾汤可有效缓解顺铂联合吉西他滨化疗中的骨髓抑制等血液系统毒性进而有效预防心力衰竭加重。     

模拟480m氦氧饱和潜水实验舱微生物污染监测及评价研究

目的 监测模拟480 m氦氧饱和潜水实验舱密闭环境微生物污染水平,为合理有效评估舱室环境中微生物对作业人员健康的危害程度,制定科学的干预措施提供依据.方法 用自然沉降法监测环境微生物浓度,用选择性培养基筛查污染指示菌生长特点,用VITKE2微生物自动鉴定系统检测微生物种类,以国家普通室内微牛物污染评价标准评价舱内微生物污染程度.通过生长曲线和运动能力测定环境对优势致病菌铜绿假单胞菌毒力相关生物学特性的影响.结果 实验过程中饱和舱微生物监测浓度超国家评价标准3.9 ～8.4倍,微生物种类以人源性条件致病菌为主,优势菌铜绿假单胞菌生长和运动能力明显增强.结论 模拟480 m氦氧饱和潜水实验舱微生物污染程度较重,氦氧饱和环境对铜绿假单胞菌致病力有明显诱导作用,致病微生物是该环境中潜在的健康损害因素.     

肾安丸对慢性肾衰竭患者脂质代谢的影响

中医药延缓慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)的研究发现 ,中药大黄可通过多种机制延缓ＣＲＦ进展〔1,2〕。本文旨在考察ＣＲＦ非透析患者的脂质代谢的改变 ,研究大黄对ＣＲＦ患者脂质代谢的影响及其疗效与延缓ＣＲＦ进展的关系。资料与方法1　临床资料　 196例ＣＲＦ患者系 1996年～ 1999年间住院确诊者 ,其中男性 12 8例 ,女性 6 8例 ;平均年龄为 (37 8± 13 7)岁。治疗前血肌酐 (Ｓｃｒ) 336 0± 76 0 μｍｏｌ/Ｌ(2 75 0～ 495 3μｍｏｌ/Ｌ)。肾衰的病因以肾炎最为常见 ,其次是小管间质肾炎、高血压、糖尿病肾病、多囊肾、梗阻性肾病等 ,无肾病…