卡托普利抑制试验在原发性醛固酮增多症诊断和分型以及临床转归中的应用

背景 原发性醛固酮增多症（PA）作为继发性高血压中发病率最高、心脑血管危害大但手术后治愈率高的疾病,已被各大高血压指南推荐扩大筛查、早期诊断和治疗。但该类患者的确诊、分型和治疗后临床转归判定方式繁多且存在较多争议。卡托普利抑制试验（CCT）因其便捷、安全可直接用于社区、门诊,期望CCT能对PA患者进行全程管理以改善预后。目的 探究CCT对PA的诊断、分型以及临床转归的判断能力。方法 选取2020-10-01—2022-12-30在四川大学华西医院内分泌代谢科接受内分泌性高血压病因筛查并登记的824例患者为研究对象。经筛选后最终370例患者纳入研究,其中123例原发性高血压（EH）患者纳入EH组,247例PA患者分别纳入单侧醛固酮瘤（APA）组81例、特发性醛固酮增多症（IHA）组55例和未分型PA(u-PA)组111例。比较4组间差异并绘制CCT后各指标及联合诊断PA的受试者工作特征（ROC）曲线,确定最佳截断值。其次绘制CCT后各指标诊断APA和IHA亚型的ROC曲线,计算ROC曲线下面积（AUC）评估CCT对APA和IHA的分型判断能力。最后根据术后临床结局将单侧肾上腺切除患者分为...     

医学生艾滋病职业暴露防护认可度与HIV恐惧歧视态度的关系

探讨医学生艾滋病职业暴露防护认可度与HIV恐惧歧视态度的关系,为高校开展艾滋病健康教育提供参考.方法 随机选取某医学院1 632名医学生进行问卷调查,内容包括HIV职业暴露防护支持态度、HIV相关社会歧视态度、医疗歧视态度及是否害怕感染HIV.数据处理采用结构方程模型分析.结果 医学生对职业暴露防护支持态度、社会歧视态度和医疗歧视态度得分分别为(16.0±3.3),(55.8±8.2),(33.5±5.1)分,水平中等.结构方程模型结果表明,医学生社会歧视对职业暴露防护支持产生抑制作用,而感染HIV恐惧则为促进作用;从标化参数来看,社会歧视(β=-0.347)的影响大于感染HIV恐惧(β=0.099).结论 在通过HIV职业暴露防护保护医学生安全的前提下,消除社会对HIV的歧视和偏见将有助于改善医学生对职业暴露防护的认可程度.     

大学生HIV检测影响因素的多组结构方程模型分析

目的通过多组结构方程模型分析、探讨大学生HIV检测影响因素在医学生与非医学生间的差异。方法建立大学生HIV检测影响因素基准模型,分别检验模型形态和参数的组间一致性,根据两次检验中拟合优度的变化量Δχ2,判断模型参数在不同组间是否存在差异。结果大学生HIV检测影响因素基准模型表明,AIDS认知水平通过AIDS态度影响参与HIV检测意愿,Δχ2/df=3.71、GFI=0.96、AGFI=0.95。多组分析表明:模型组间形态一致,模型参数组间不一致(Δχ2=72.2,P0.01)。结论本研究通过多组结构方程模型分析反映了HIV检测影响因素模型在医学生与非医学生间的不同表现,对于在大学生中推广HIV检测具有一定指导意义。     

“苏肝口服液”通过技术鉴定

浙江省卫生厅、浙江省医药总公司于1985年5月29日在杭州主持召开“苏肝口服液”鉴定会。本品由浙江省中医院、浙江医学研究院和临安天目山药厂共同研制成功。本品经浙江省建工医院、杭州市第六人民医院等8个医疗单位,以金酸苹糖浆为对照,通过随机配对双盲法验证各110例,本品总有     

2004年青岛市地方性氟中毒病区儿童氟斑牙患病现状调查

[目的]了解青岛市饮水型地方性氟中毒病区儿童氟斑牙患病现状。[方法]2004年对青岛市主要地氟病病区即墨、胶州、莱西、平度4市8～12岁儿童5939人进行调查。[结果]儿童氟斑牙患病率为35．17X，斑釉指数为0．69；其中3个市氟斑牙患病率超过30％，平度市最高为61．68％；儿童氟斑牙患病率与所在村饮水氟含量呈高度正相关（r=0．963，P〈0．05）。[结论]青岛市地氟病病情仍然较重。     

游离腓骨肌皮瓣Ⅰ期修复上下颌骨及软组织缺损22例

目的 本文结合我科应用游离腓骨肌皮瓣Ⅰ期修复上、下颌骨及软组织缺损的经验,探讨游离腓骨肌皮瓣的制备要点及用途.方法 对22例口腔癌累及上、下颌骨的患者,行上、下颌骨及周围软组织切除后,采用游离腓骨肌皮瓣进行上、下颌骨重建及软组织缺损的修复.结果 22例中21例游离腓骨肌皮瓣完全成活,1例骨瓣成活、皮瓣坏死.结论 对于肿瘤切除后的上、下颌骨及软组织缺损的患者应用腓骨肌皮瓣立即修复是一个可行的、效果良好的方法,能使患者的生存质量得以提高.     

反相高效液相色谱法同时测定归脾丸(浓缩丸)中甘草苷、阿魏酸、甘草酸铵、去氢木香内酯的含量

目的建立反相高效液相色谱法同时测定归脾丸(浓缩丸)中甘草苷、阿魏酸、甘草酸铵、去氢木香内酯的含量。方法色谱柱为C18柱(Gemini NX 250 mm×4.6 mm,5μm),以0.05%甲酸(A)-乙腈(B)为流动相进行梯度洗脱,流速1.0 m L·min-1,检测波长237 nm。结果建立了同时检测归脾丸(浓缩丸)中甘草苷、阿魏酸、甘草酸铵、去氢木香内酯含量测定方法,各阴性样品无干扰,且样品分离良好,无杂质峰影响,并进行了方法学验证。结论本方法快捷可行,灵敏度、线性、专属性等均达到含量测定方法要求,适宜于归脾丸中多指标成分的同时分析和质量控制。     

牛海绵状脑病/Prion病

牛海绵状脑病 (Bovinespongiformencephalopathy ,BSE)又称疯牛病 (madcowdisease)是一种慢性致死性中枢神经系统退形性可传染性疾病。英国于 1986年首次官方证实了BSE病例。Prusiner提出BSE的病原是一种异常蛋白质 ,即朊粒 (prion)。以后一系列试验表明 ,prion可能也是貂等其它动物传染性脑病以及多种人类致死性疾病如新变异型克雅二氏病的致病因子 ,由于它们最明显的病变均发生在中枢神经系统 ,因而被统称为传染性脑病 (transmissiblespongi formencephalopathy ,TSE)或 prion病。这些疾病的发生似乎都与机体一种正常蛋白质PrPc(ce…     

不同抗菌药物对骨科患者术后预防切口感染的临床疗效比较

目的探究不同抗菌药物对骨科患者术后预防切口感染的临床应用价值。方法将60例骨科手术患者按随机数字表法分为A、B、C 3组,每组20例,术后分别给予头孢呋辛钠、头孢哌酮钠-舒巴坦钠及左氧氟沙星1d,比较3组患者预防切口感染的总有效率及不良反应发生率。结果 A、B、C 3组患者预防切口感染的总有效率分别为95.00%、90.00%、60.00%,A、B 2组总有效率显著高于C组(P<0.05);A、B、C 3组患者不良反应发生率分别为5.00%、20.00%、55.00%,A、B 2组不良反应发生率低于C组(P<0.01,P<0.05)。结论骨科患者术后使用头孢呋辛钠、头孢哌酮钠-舒巴坦钠进行预防切口感染治疗,具有较高的预防感染作用,且不良反应发生率低。